肥胖,，這一名詞大家并不陌生，大腹便便的男士苦惱不已,，年輕女性則天天嚷嚷著要減肥,。那么，哪種情況下屬于“超重”和“肥胖”,？肥胖離我們有多遠(yuǎn),？降體重是否單純?yōu)榱梭w型美觀？

什么是超重和肥胖,？

★ 超重（24≤BMI＜28 ）,；肥胖（BMI≥28）

世界衛(wèi)生組織（WHO）將肥胖定義為可能導(dǎo)致健康損害的異常或過多的脂肪堆積,，2016 年美國內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會將肥胖定義為一種“疾病”,。

我們常用體質(zhì)指數(shù)（BMI）和腰圍進(jìn)行超重和肥胖分類，BMI計算公式為體重（kg）除以身高（m）的平方,。對于肥胖,，全球?qū)W術(shù)界有多種診斷切點(diǎn),。我國成人肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)：18.5≤BMI＜24 為正常體重范圍,，24≤BMI＜28 為超重,，BMI≥28為肥胖。此外,，男性腰圍≥90厘米或女性腰圍≥85厘米即為腹型肥胖,。

肥胖離我們有多遠(yuǎn)？

★ 肥胖就在我們身邊

我們來看看WHO在2016年給“肥胖”所做的一些全球估計數(shù)字：逾39%（19億）成人超重,，其中超過13%（6.5億）成人肥胖,；全球肥胖流行率在1975年和2016年之間增長近三倍。

在中國,，從1993年至2009年的17年間,，成人超重/肥胖的患病率從13.4%增加至26.4%，總體呈線性增長,；成年人腹型肥胖的患病率從18.6%增長至37.4%,，平均年增長1.1%，顯著高于超重/肥胖的增長速度,。

肥胖危害知多少,？

★ “一胖毀所有”（肥胖累及全身各系統(tǒng)，顯著增加糖尿病,、心腦血管,、腫瘤等疾病的發(fā)生率）

心腦血管疾病（主要是心臟病和中風(fēng)）,，這是2012年的頭號死因,；糖尿病,；肌肉骨骼疾患（特別是骨關(guān)節(jié)炎）,；哮喘、睡眠呼吸暫停,；月經(jīng)紊亂,、勃起功能障礙、不孕不育等,；某些癌癥（包括子宮內(nèi)膜,、乳腺、卵巢,、前列腺,、肝臟、膽囊,、腎臟和結(jié)腸）,；抑郁癥等心理疾病,；預(yù)期壽命減少,。隨著BMI的升高,，上述疾病患病風(fēng)險也隨之提高。

兒童青少年肥胖需要關(guān)注嗎,？

★ 兒童肥胖大軍正在躍躍欲試,，兒童肥胖后果更加嚴(yán)重

2016年，超過3.4億名5-19歲兒童和青少年超重或肥胖,。2019年,，3800萬名5歲以下兒童超重或肥胖。兒童肥胖率上升速度高于成年人,，且中國是兒童青少年超重和肥胖人數(shù)最多的國家,。肥胖不僅影響兒童青少年的正常生長發(fā)育，還會對心血管系統(tǒng),、內(nèi)分泌系統(tǒng),、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng),、骨骼系統(tǒng)和心理智力等都造成嚴(yán)重的危害,。

肥胖有解決之道嗎？

★ 肥胖可防可控,，亟需綜合管理

解決肥胖問題是當(dāng)務(wù)之急,，WHO呼吁全球各級采取行動減少肥胖人群，以解決這一公共衛(wèi)生問題,，尤其是針對兒童肥胖這一龐大后備軍,。近十多年來，國際國內(nèi)內(nèi)分泌專業(yè)學(xué)術(shù)協(xié)會紛紛發(fā)表指南,，從肥胖的發(fā)病機(jī)制出發(fā),，一致推薦給予肥胖人群開展綜合醫(yī)療管理。

目前,，由仁濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科麻靜教授牽頭并組建的肥胖MDT,，集結(jié)了內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科,、胃腸外科,、心內(nèi)科、放射科,、中醫(yī)科,、整形科、心理科等相關(guān)科室的專家成員,，通過篩查,、診斷、評估、治療,、護(hù)理和心理等多維度全周期的高效管理,，在控制體重的同時，完成了共病管理,、降低健康危險因素，改善肥胖人群預(yù)后,，最終提高生活質(zhì)量的目的,，贏得了病人的良好口碑，也獲得了全國學(xué)術(shù)界的肯定,。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院肥胖MDT團(tuán)隊(duì)