韋文貴(1902—1980),,字靄堂,,浙江省東陽(yáng)縣人,。其父韋尚林以“御醫(yī)”名揚(yáng)江南。韋文貴隨父學(xué)醫(yī),,繼承祖?zhèn)鳌敖疳槗苷闲g(shù)”,。1955年奉調(diào)來(lái)京,任中醫(yī)研究院外科研究所(后改稱中國(guó)中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院)眼科主任,。曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)常委,、中醫(yī)研究院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員等。韋文貴先生對(duì)眼病的診治有其獨(dú)到的見解和方法,。如他認(rèn)為外障眼病應(yīng)以祛邪為先,,佐以扶正,其病機(jī)多屬風(fēng)火痰濕,、氣滯血瘀為患,,治療切忌妄用辛散,或純用大隊(duì)苦寒之品,,應(yīng)佐以補(bǔ)益,。具體可采用瀉下通腑、清熱解毒,、祛風(fēng)疏絡(luò),、行氣活血等法。內(nèi)障眼病則多屬肝腎不足所致,,治療當(dāng)以補(bǔ)肝腎為主,,但對(duì)兼有實(shí)邪者,不宜早補(bǔ)或純補(bǔ),,而應(yīng)佐以祛邪之品,。 1.瀉火解毒方 【處方】生錦紋12克,生枳殼6克,,玄明粉9克,。 【主治】 可用于熱盛毒深之角膜潰瘍、角膜炎,、鞏膜炎,、急性結(jié)膜炎、急性淚囊炎,、麥粒腫等,。 2.眼珠灌膿方 【處方】玄明粉、瓜蔞仁各9克,,銀花10克,,生綿紋(后下)、生石膏(先煎)各12克,。夏枯草,、天花粉,、枳殼、黃芩,、淡竹葉各6克,,甘草3克。 【主治】可用于角膜潰湯而前房積膿,,兼見大便燥結(jié),、小便短赤者,有清熱解毒,、瀉火破瘀,、養(yǎng)陰生津之功。 3.破赤絲紅筋方 【處方】生綿紋12克,,玄明粉,、生枳殼、當(dāng)歸尾各9克,,赤芍,、菊花、生甘草各6克,,紅花3克,。 【主治】可用于前房積膿性角膜潰瘍,因炎癥所致的球結(jié)膜混合充血經(jīng)久不退者,。 4.新老翳障方 【處方】密蒙花,、川楝子各6克,蟬衣,、川芎,、白菊花、羌活各5克,,白蒺藜,、當(dāng)歸身、地骨皮,、木賊草各10克,,薄荷3克,瓜蔞仁12克,,生石決明20~25克,,生地15克。 【用法】水煎服,,每日1劑,,日服2次。 【功效】滋陰活血,,平肝疏風(fēng),,退翳明目。 【主治】角膜炎或角膜潰瘍初愈,,羞明,、流淚等刺激癥狀尚未完全消退者,或角膜炎,、角膜潰瘍后,,角膜有薄翳、斑翳,。 【方源】韋文貴《韋文貴眼科經(jīng)驗(yàn)選》 5.四物退翳湯 【處方】生地,、白蒺藜各15克,赤芍,、歸尾,、木賊草、密蒙花,、谷精草,、青葙子各10克,川芎5克,。 【用法】水煎服,,每日1劑,日服2次,。 【功效】滋陰活血,,退翳明目。 【主治】球結(jié)膜充血未消,,角膜潰瘍初愈之角膜薄翳和角膜斑翳,。對(duì)球結(jié)膜充血已消之角膜亦適用。 6.青光眼三方 【處方】石決明24克,,白蒺藜,、白術(shù)各10克,決明子15克,,防風(fēng),、羌活、蟬蛻,、密蒙花,、白芷各6克,細(xì)辛3克,,生地20克,。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次,。 【功效】平肝養(yǎng)肝,,疏風(fēng)止痛,滋陰明目,。 【主治】慢性單純性青光眼(寬角型),、眼壓在25~35毫米汞柱左右。伴有偏頭痛,、眉棱骨痛,、眼脹,口干神煩,,頭暈耳鳴,,時(shí)輕時(shí)重,時(shí)發(fā)時(shí)止等癥,。 【方源】韋文貴《韋文貴眼科經(jīng)驗(yàn)選》 7..養(yǎng)陰平肝湯 【處方】炙鱉甲(先煎),、炙龜板(先煎)、石決明(先煎)各24克,,桑葉,、菊花、沙苑蒺藜(鹽水炒),、制女貞子各10克,,天麻3克,白芷,、蟬蛻各5克,,川芎6克。 【用法】水煎服,,每日1劑,,日服2次。 【功效】清熱養(yǎng)陰,,平肝熄風(fēng),,祛風(fēng)止痛。 【主治】急性充血性青光眼,,慢性單純性青光眼急性發(fā)作(寬角型),,伴頭痛、眼脹,。 【方源】韋文貴《韋文貴眼科經(jīng)驗(yàn)選》 8.養(yǎng)陰清熱湯 【處方】熟地30克,,生地15克,當(dāng)歸身,、熟川軍各9克,,羌活,、玄參、木賊草各6克,,黃芩,、木通、防風(fēng),、炙甘草各3克,,谷精草15克,。 【用法】水煎服,,每日1劑,日服2次,。 【功效】滋陰養(yǎng)血,,清熱祛風(fēng),平肝明目,。 【主治】針撥白內(nèi)障手術(shù)后,,前房出血,或玻璃體出血者,。 【方源】韋文貴,,《韋文貴眼科經(jīng)驗(yàn)選》 9.見風(fēng)流淚方 【處方】生石膏20克,黃芩,、瓜蔞仁,、白菊花各6克,細(xì)辛3克,,車前子10克(包煎),,焦梔子5克,川黃連3克,,羌活5克,。 【用法】水煎服,每日1劑,,日服2次,。 【功效】清熱降火,清肝止淚,。 【主治】眼流熱淚,。可見于鞏膜炎,、角膜潰瘍等病癥中,。 【方源】韋文貴《韋文貴眼科經(jīng)驗(yàn)選》 10.平肝止淚方 【'處方】川芎、木賊,、荊芥,、防風(fēng)、羌活、白菊花各6克,,生石膏12克,,草決明24克,蟬蛻,、甘草各3克,。 【用法】水煎服,每日1劑,,日服2次,。 【功效】祛風(fēng)止淚,平肝清熱,。 【主治】流淚,。可見于虹膜睫狀體炎,、角膜炎,、角膜潰瘍等病癥中。 【方源】韋文貴《韋文貴眼科經(jīng)驗(yàn)選》 11.韋氏逍遙散驗(yàn)方 【處方】柴胡,、當(dāng)歸身,、焦白術(shù)、炙甘草,、丹皮,、焦山梔、甘菊花各6克,,白芍,、枸杞子各9克,茯苓12克,,石菖蒲10克,。 【用法】水煎服,每日1劑,,日服2次,。 【功效】舒肝解郁,清熱養(yǎng)血,,平補(bǔ)肝腎,。 【主治】視神經(jīng)萎縮、皮質(zhì)盲,、視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎,,急性球后視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞(一天內(nèi)),、視網(wǎng)膜中央靜脈血栓形成,、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎所致玻璃體出血(近似中醫(yī)暴盲)等眼底諸疾,,除眼科癥狀外,凡是情志抑郁,、頭目眩暈,、余熱未盡而見口渴或苦,心煩,、急躁易怒,,或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),手足抽搐,,肢體屈伸不利,、痿軟,脈弦數(shù)或弦細(xì),,苔白舌微紅者,,均可加減應(yīng)用。 【加減】視神經(jīng)萎縮(肝郁氣滯型),,如兼肝腎精虧者,配用明目地黃湯,;兼脾胃不足,,氣血虛弱者,配用益氣聰明湯,;患兒兼先天不足,,配用四物五子湯(即四物湯加五味子、車前子,、枸杞子,、菟絲子、覆盆子),;后天虛弱,、脾胃不足,合以八珍湯加減,;兼服石斛夜光丸(中成藥)更佳,;因頭部外傷所致,加丹參,、絲瓜絡(luò),、歸尾、菟絲子,、覆盆子等,;熱病神昏、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之后仍有手足屈伸不利或強(qiáng)直者,,可 選加全蟲,、僵蠶,、鉤藤、荊芥,、防風(fēng),、蟬衣等;手足痿軟,,加炒杜仲,、桑寄生、川斷,、懷牛膝等,。皮質(zhì)盲,肺胃陰傷,,可加石斛,、麥冬、蘆根,、生石膏,;肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),手足抽搐,,可加全蟲,、鉤藤、荊芥,、防風(fēng),、蟬衣等;手足痿軟,,加用健步虎潛丸,,每獲良效。球后視神經(jīng)炎,,若余熱尚存,,肝風(fēng)未熄,四肢抽搐拘攣者,,可加羚羊角(或生石決明),、全蟲、僵蠶,、鉤藤,、桑葉;起病急驟而致暴盲者,,重用石菖蒲,;先天不足者,亦可合四物五子湯,。視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎,,若見視網(wǎng)膜水腫明顯者,,選加車前子、茯苓,、木通,、赤小豆、澤瀉,、通草,、地膚子等;視網(wǎng)膜滲出難以吸收,,常加海藻,、昆布、夏枯草,;視網(wǎng)膜靜脈怒張迂曲者,,加丹參、歸尾,、牛膝,、絲瓜絡(luò);有眼底出血者,,加阿膠,、地榆、白芨,、茅根、仙鶴草等,;陳舊性出血久不吸收者,,加丹參、三棱,、莪術(shù)等,。總之臨床應(yīng)用,,宜隨證加減,,藥證相符,其效必著,。 12.瞳仁散大方 【處方】熟地24克,,丹皮、山萸肉各6克,,薄荷5克,,山藥、茯苓,、白菊花,、澤瀉,、五味子各9克,靈磁石30克(打碎,、先煎),。 【用法】水煎服,每日1劑,,日服2次,。 【功效】鎮(zhèn)肝益腎,滋陰明目,,活血祛風(fēng),。 【主治】麻痹性瞳孔散大,外傷性瞳孔散大以及急性熱病后雙目青盲,,肝風(fēng)上擾之瞳孔散大,。 【加減】兼頭痛眼痛,加羌活,、防風(fēng),;眉棱骨痛,加蔓荊子,、白芷,;婦人月經(jīng)不調(diào),加香附,、澤蘭,;痛經(jīng),加艾葉,、木香,。 【方源】韋文貴,《醫(yī)話醫(yī)論薈要》 13.偏正頭風(fēng)方 【處方】防風(fēng),、荊芥穗各5克,,木瓜3克,蘇葉5克,,蟬蛻3克,,甘草5克。 【功效】發(fā)表散寒,,祛風(fēng)止痛,。 【主治】外感風(fēng)寒所致的偏頭痛或偏正頭風(fēng)。常和其他方劑參合應(yīng)用,??芍委燂L(fēng)邪偏盛的上鞏膜炎、角膜炎,、角膜潰瘍,、慢性單純性青光眼兼偏正頭痛者,。 14.濕熱頭痛方 【處方】淡豆豉10克,防風(fēng),、浙貝母各5克,,荊芥3克,杏仁9克,,金佛草6克,,茯苓、桑葉各10克,,玄參6克,,甘草3克,地栗5個(gè),。 【功效】祛風(fēng)清熱,,潤(rùn)肺化痰。 【主治】外感風(fēng)邪,,內(nèi)有濕熱之角膜炎,、單純性青光眼、急性結(jié)膜炎,。 15.風(fēng)熱頭痛方 【處方】蔓荊子10克,,木瓜3克,荊芥,、防風(fēng),、蘇葉各5克(后下),蟬蛻,、川芎各3克,,藁本、白芷各6克,,桑葉10克,細(xì)辛3克,,升麻1克,,鉤藤12克。 【功效】祛風(fēng)止痛,,活血破瘀,,舒筋活絡(luò)。 【主治】感受風(fēng)熱,,絡(luò)脈瘀滯之眼脹,,眼眶及眉棱骨痛、頭頂痛者,。常用本方治療風(fēng)熱重兼有瘀滯之鞏膜炎,、角膜炎,、青光眼、眼底出血等,。 16.見風(fēng)流淚方 【處方】生石膏20克,,黃芩、瓜蔞仁,、白菊花各6克,,細(xì)辛3克,車前子10克(包煎),,焦梔子5克,,黃連3克,羌活5克,。 【功效】清熱降火,,清肝止淚。 【主治】心肺有熱兼有風(fēng)邪之眼流熱淚者,,如鞏膜炎,、角膜潰瘍等。 17.平肝止淚方 【處方】川芎,、木賊,、荊芥、防風(fēng),、羌活各6克,,甘草3克,白菊6克,,生石膏12克,,石決明24克,蟬蛻3克,。 【功效】祛風(fēng)止淚,,平肝清熱。 【主治】肝經(jīng)風(fēng)熱壅盛所致流淚,,如虹膜睫狀體炎,、角膜炎、角膜潰瘍等,。 18.雙眼腫脹如桃方 【處方】牛蒡子3克,,黃芩,、黃連各5克,,防風(fēng)6克,,羌活5克,,連翹6克,,薄荷3克,,荊芥6克,。 【功效】清熱解毒,,疏風(fēng)消腫。 【主治】風(fēng)熱外侵,,熱毒壅盛所致眼瞼水腫,,臨床用于過(guò)敏性眼瞼炎、麥粒腫,、急性結(jié)膜炎等,。 19.治蟹珠方 【處方】黨參10克,生石膏15克,,赤芍10克,,桔梗3克,黃芩6克,,甘草,、細(xì)辛各3克,防風(fēng)5克,,遠(yuǎn)志6克,。 【功效】清熱降火,益氣活血,,祛風(fēng)止痛,。 【主治】邪正俱虛的角膜潰瘍穿孔,虹膜脫出者,。 20.補(bǔ)肝散 【處方】車前子(包煎),、黃芩各9克,羌活6克,,細(xì)辛3克,,玄參9克,黨參6克,,茯苓9克,,防風(fēng)6克,生石膏15克(先下),。 【功效】祛風(fēng)清熱降火,,益氣扶正,清肝明目,。 【主治】肝腎不足,外受風(fēng)邪,,癥見視物昏蒙變色和視一為二,。常用于中心性視網(wǎng)膜病變、眼肌麻痹、早期白內(nèi)障等,。 21.紅腫翳障方 生地15克,,赤芍、密蒙花各10克,,白芷6克,,石決明25克(先煎),赤石脂10克,,焦白術(shù)6克,,夏枯草10克,細(xì)辛3克,,川芎6克,,黃芩10克,甘草5克,。 【功效】祛風(fēng)清熱,,滋陰活血,退翳明目,。 【主治】肝肺風(fēng)熱壅盛,,羞明、流淚,、疼痛等刺激癥狀明顯的角膜炎和角膜潰瘍,。 22.退紅良方 【處方】龍膽草、甘菊花各6克,,生地15克,,焦梔子、密蒙花各6克,,夏枯草5克,,黃芩3克,連翹,、桑葉各6克,,草決明10克。 【功效】清肝瀉火,,滋陰清熱,,退翳明目。 【主治】肝膽火盛之頭痛目赤,,口苦舌紅,,臨床如鞏膜炎、單純性青光眼,、葡萄潰瘍,、色素膜炎等,。 23.退眼角紅方 【處方】炒梔子6克,知母,、黃芩各5克,,桑葉6克,菊花9克,,生地15克,,薄荷5克(后下)。 【功效】滋陰降火,,散風(fēng)清熱,。 【主治】適用于火盛傷陰,眥部紅赤,,澀癢兼作,,舌紅少津,脈細(xì)稍長(zhǎng)者,。常用于眥部結(jié)膜炎,、泡性眼炎、上鞏膜炎等,。 |
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