右寸

肺為嬌臟，喜歡滋潤,。如果沒有水,，肺里面很干燥,，就會(huì)出現(xiàn)干咳，嚴(yán)重的肺津虧虛還會(huì)出現(xiàn)咳血,，鼻子流血,。肺主皮毛，肺津虧耗還會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥脫皮掉屑,。尤其在冬天,，津水相對更為收藏，津液枯涸,，就更容易脫皮掉皮,，常年吸煙肺津耗損的老年人就會(huì)出現(xiàn)這種情況。

天人合一,，人體的肺相當(dāng)于天地間的云,，人體如果肺津虧虛了，類似云就很少,，水汽少,，云很難聚集成團(tuán)，這時(shí)候沒有陰的保護(hù),，陽光直射大地,，大地就被炙烤的焦熱龜裂。肺中沒有津液,，就相當(dāng)于沒有云行水濕這樣一個(gè)屏障,，肺本身會(huì)燥，整個(gè)水液代謝也不能濡潤五臟,。

肺可以通過氣來帶動(dòng)津液的輸布從而濡潤全身皮毛和臟腑,。肺燥以后，首先就會(huì)出現(xiàn)口鼻干燥,，甚至?xí)闪殉鲅?，津液虧虛肝血也可能?huì)不足，胃津也會(huì)虧虛,。消渴之三消,，上消肺津不足，中消胃津不足,，下消腎水虧少導(dǎo)致虛熱,。治消渴病就要關(guān)注肺，出現(xiàn)口干口渴,，就和肺有關(guān)系,。糖尿病在治療的時(shí)候我們分成上中下三消，表現(xiàn)出來多食多飲尿多，多食是中焦的火相對亢盛,。多飲是肺津的問題,，下焦尿多，腎中元?dú)獠蛔?，無法收住水,，表現(xiàn)為尿多。虛火相對亢盛,，津液本身就不足,，就會(huì)出現(xiàn)陰陽俱虛。陰陽俱虛這個(gè)問題我們在講陰陽時(shí)已經(jīng)詳盡講過,，沒有單純的陰虛和單純的陽虛,。

在消渴的治療中我們分成了上中下三消，需要有重點(diǎn)的治療,，但是我們治療的時(shí)候一定要整體考慮,，因?yàn)槿梭w是一個(gè)整體，都會(huì)導(dǎo)致整體津液不足,，所以要上中下同調(diào),。以肺津不足為例說到消渴，目的是讓大家能夠深刻全面體會(huì)津液（體）在全身的一體周流,，治療時(shí)能全面考慮,，能深刻理解肺津與其他臟腑津液為同一物質(zhì)。補(bǔ)肺之體的藥不少,，現(xiàn)略講幾味,。

麥冬甘涼,，入右寸肺,，補(bǔ)肺之體，很特殊的一點(diǎn)是它不僅入肺,，還入脾胃和腎,。滋陰的藥大多易滋膩，如果大量的補(bǔ)水滋陰則不易流通運(yùn)化,，可是麥冬不但可以填補(bǔ)陰津,，補(bǔ)肺脾胃腎之體，而且還能流動(dòng)運(yùn)化,。麥冬兩頭尖,，具有這個(gè)特點(diǎn)的藥就有一種行走開破之勢。服用麥冬能延年益壽,，一般滋陰的藥不善動(dòng),，但麥冬身為滋陰藥卻還能祛痰，它可以化開凝聚的痰飲。

麥冬質(zhì)地比較重,，它可以從上往下降,，還能填補(bǔ)肺胃腎精。它非常平和,，臨床上有很多復(fù)雜的病,，津液不足，陰虛的狀態(tài),，有的還有腫瘤包塊結(jié)聚,，這種陰凝的產(chǎn)物。如果我們正常用藥滋陰,，這個(gè)時(shí)候會(huì)加重包塊,，加重陰的凝聚，而這種陰的凝聚源于能量不足,，這時(shí)候就用熱藥,，而用熱藥又更加耗損津液加重陰虛。所以我們選藥的時(shí)候如果用了玉竹沙參這類純粹滋陰的,，它會(huì)加重包塊的凝聚,，沒有火的推動(dòng)就要配芥子一類的祛痰熱藥。所以這時(shí)候就可以選用麥冬來滋陰,，它不會(huì)加重陰的凝聚,。

麥冬也入心，心血不足的時(shí)候就可以用,，生脈飲中人參麥冬五味子,，補(bǔ)充心陰再加流通之性。黃精和麥冬都是填補(bǔ)津液,，黃精主要入脾胃中焦,，稍微有點(diǎn)滋膩，所以我們常用九蒸九曬再加砂仁,，而麥冬不需要,，它不滋膩。

借麥冬來說生脈飲,，生脈飲里面有人參麥冬五味子,，生脈飲第一個(gè)應(yīng)用就是低血壓。血壓是血液對血管壁的壓力,，如果血容量少了,，壓力自然就小了。第一個(gè)原因是血少,，血少主要是津液不足,，可以加大麥冬用量。如產(chǎn)后失血，或者長期崩漏,，嘴唇發(fā)白四肢無力,，加大麥冬用量，以填補(bǔ)體之不足,，以補(bǔ)津養(yǎng)血為主,。人參其實(shí)也是氣津同補(bǔ)的，五味子也可以生津,。第二個(gè)原因是氣收不住,，也就是正氣外泄或收攝能力不足。表現(xiàn)為說話有氣無力,，此時(shí)就可以加大五味子用量以收攝氣血,，根據(jù)不同情況做出不同的加減，都可以取到很好的效果,。人參可以補(bǔ)氣還可以幫助血的流通,，也可以生津，五味子也養(yǎng)陰,，基本是一個(gè)收的藥,，把精和氣放在一起收住。

這三味藥都是以填補(bǔ)血脈為主,，所以叫生脈飲,。當(dāng)血不足的時(shí)候，麥冬就可以作君藥,，氣不足時(shí)人參作君藥,，氣血收攝不住的時(shí)候五味子就可以作君藥。簡單的三味藥就是一個(gè)氣血雙補(bǔ)的方子,，并不是簡單的羅列某些藥,，由此可見古人的智慧。靈活的去調(diào)控配比,，這個(gè)方子能不能發(fā)揮最大的效果就要看大夫的功底,。亞健康狀態(tài)的調(diào)理,，如女性面色不華,，神形憔悴，長期低熱盜汗,，我們可以把人參換成西洋參,，多用點(diǎn)麥冬。補(bǔ)充氣血,，女性長時(shí)間喝效果更明顯,。還有效果更佳。麥冬的運(yùn)用講到這里，基本上很透徹了,。

蘇子,，辛溫，入右寸肺與大腸下降,。蘇子降肺氣化痰,，而且能沉降，有滋潤大腸的作用,。蘇子入肺經(jīng)可以祛痰,，諸子皆降，都要?dú)w于下焦,，可以把肺氣肅降到大腸,，祛痰時(shí)蘇子和麥冬配合就非常好。

蘇子很平和,，偏溫而不燥,，與白芥子相比就更顯溫和，白芥子也祛痰但特別燥烈,。如果肺經(jīng)有痰,，脈中就有痰凝征象，不論虛實(shí),，就都可以用平和的入肺經(jīng)的蘇子,。肺通十二經(jīng)，我們可以通過把肺經(jīng)之脈,，來得知五臟六腑和十二經(jīng)的運(yùn)行狀態(tài),。換種說法就是肺經(jīng)的瘀滯與其他臟腑的瘀堵是并存的。

肺主一身周流之氣,，從這個(gè)角度來看,，蘇子和麥冬的應(yīng)用非常廣泛。出現(xiàn)肺中有痰,，或者五臟六腑皆有痰凝,，就可以用蘇子，再配合其他的藥物引導(dǎo)到具體病位,?？梢杂锰K子來榨油炒菜吃，好發(fā)癆嗽哮喘的病人,，經(jīng)?？人苑沃杏刑档娜耍下Ь涂梢杂?。擴(kuò)展一下,，還有南瓜籽油,，可以治療前列腺炎。

兒科常見的小兒感冒咳嗽有痰,，大便不通,，這個(gè)時(shí)候用蘇子就很好。藥物要合理選擇,，當(dāng)萊菔子和蘇子都擺在眼前,，什么時(shí)候用萊菔子呢？萊菔子入中焦也歸下焦大腸,，可以炒用,，當(dāng)出現(xiàn)下焦和中焦痰凝食積不化大便不暢的時(shí)候可以用萊菔子。當(dāng)出現(xiàn)上焦和下焦問題,，肺中有痰凝,，就可以用蘇子通調(diào)肅降。蘇子炒用后香氣更濃可以宣肺,，前提是肺中不要有熱邪,，可以炒用。肺陰不足津液虧虛,，皮毛不能滋潤,，就可以用麥冬，這兩個(gè)既能補(bǔ)肺,，又能加強(qiáng)肺的功能,，還能祛痰邪。

沙參入右寸關(guān)之肺胃補(bǔ)肺陰,，它的功效很接近麥冬,，以填補(bǔ)津液為主，但是沙參流通性不明顯,，沒有麥冬的開破之性,，沙參能純粹的補(bǔ)肺之陰。但沙參有個(gè)特點(diǎn),，它也入脾胃經(jīng),，所以也可以補(bǔ)充脾胃津液，胃陰不足就可以用,。但是它用多了以后就和麥冬不一樣,，相對麥冬來說滋膩，因?yàn)樗粍?dòng),，所以就要配合一些行氣的藥,，如說砂仁,，白芥子,。沙參比較簡單,，能滋陰養(yǎng)血，主要是強(qiáng)調(diào)配伍,。

白芥子辛溫,，入右寸肺，祛寒痹頑痰和經(jīng)絡(luò)痰淤而流通,。諸子皆降,，它比較特殊，入肺經(jīng)以后不但下降,，還可以宣散肺氣,。大家都吃過芥末，就是它做的,，吃完感覺很嗆很沖,，容易上頭，就是因?yàn)樗栃允?，宣發(fā)之力很強(qiáng),，非常燥烈。

我們需要注意白芥子的用量,，一般三五克足矣,。白芥子大辛大熱，宣散力強(qiáng),，當(dāng)肺中有寒痰凝聚,，有不易祛的頑痰，我們就可以用它,。胸腔積液,，心包積液，用了以后它可以把痰飲很快的化開消散,，就像烈性炸一樣,，如果劑量把握不好喝完就很難受。我們?nèi)N就用它發(fā)泡,，利用它生發(fā)的力量,，就像烈火一樣。白芥子大辛大熱,，宣肺力量很強(qiáng),，如同鍋里的蒸汽力量很大，能把鍋蓋頂起來一樣,，把肺中的痰邪破散掉,，但是一定要注意用量。很多經(jīng)方里面都是用幾粒,，說明用量很慎重,。

如果肺中本身津液不足還能用嗎,？白芥子大辛大熱很燥烈，會(huì)耗損肺津,，要慎用,。患者平素脾胃不好,，胃陰不足,，胃粘膜損傷的就要慎用，可以配合沙參用,。如果肺中津液不足,，我們用大量的沙參補(bǔ)充，四五十克,，沙參不像麥冬一樣,，它不動(dòng)，會(huì)凝聚,，這時(shí)候就可以配合幾克白芥子,，一邊補(bǔ)一邊動(dòng)，這是白芥子常規(guī)用法,。

深挖一下它的特性,，它可以祛除頑固的寒性的氣血凝聚，所以我們體內(nèi)有很難去掉的由寒凝或痰凝造成的積聚物如包塊,、子宮肌瘤,、肺癌等氣血不通造成的疙瘩結(jié)聚。這種成型的聚集物,，我們就可以用白芥子去消散,，因?yàn)樗哂袕?qiáng)大的開破力量。針對上焦的更明顯,，比如說癭病癭瘤,，大量的疙瘩，配合牡蠣用效果很明顯,。再深入的探討,，如果氣機(jī)流通不暢，關(guān)節(jié)或樞機(jī)不利造成的麻木冷痛甚至腫大都可運(yùn)用,。

這幾味藥比較簡單,，只要把握住肺的特點(diǎn)，肺氣的運(yùn)行規(guī)律,，把這些藥引入肺經(jīng),，再加上其他引經(jīng)藥隨之輸布到全身去，就能取到很好的效果,。