中醫(yī)治病并不是病越重用藥越大,，有時這樣反而適得其反,；有時候病人病越重，反而用藥越輕,，這樣往往卻可以救人性命,！我們來看著名中醫(yī)朱進(jìn)忠老先生的三則醫(yī)案，讀來確實給人以啟示,。

嘗治一患者,，男，78歲,。食后胃脘灼熱疼痛,，噯氣數(shù)年。醫(yī)診食管裂孔疝,。遍用中,、西藥物治療，其效不著,，邀李翰卿先生診治,。先生云：飲食積滯所致。治宜消食導(dǎo)滯,。乃處山楂化滯丸,，1次半丸，1日3次,。服藥3天,，諸證均減?；颊咴疲喝绱诵⌒⊥杷?，每次僅僅服用半丸，哪能取速效?不如每次改為3九,，每日3次服之,，余聽后頗感有理，乃囑其改為每次3丸,，1日3次服之,。連服3日后，不但胃脘灼痛未減,，且感到日漸氣短乏力,。于是再次求教于李翰卿先生,。云：你不知《傷寒論》116條之文乎?該文云：微數(shù)之脈，慎不可灸,，因火為邪,，則為煩逆，追虛逐實,，血散脈中，火氣雖微,，內(nèi)攻有力,，焦骨傷筋，血難復(fù)也,。諸家釋文多云：微數(shù)之脈,，即脈數(shù)而無力，多主陰虛火旺,，治宜養(yǎng)陰清熱,，故謂慎不可灸。若誤用艾灸,，不僅不能療疾,，而反傷陰助熱，則為炊逆,。追虛逐實,，是說火為邪，一面追正氣之虛,，而另一方圃義逐邪氣之實,。即陰本虛，反用灸法則更傷其陰,；熱本實,，反用灸法則助陽增熱，這種迫虛逐實的結(jié)果,，則導(dǎo)致血液散亂于豚中,，而受到嚴(yán)重?fù)p傷?？梢娋幕痣m微,，內(nèi)攻卻是有力，它可導(dǎo)致陰血難復(fù),，肌膚筋骨失卻濡養(yǎng),，形成肌膚枯燥，焦骨傷筋等嚴(yán)重后果,。通過舉一反三之理,，我們可以得出如下結(jié)論：任何疾病,，只要是正氣大衰而又邪實的嚴(yán)重疾病，都是攻補(bǔ)兩難的疾病,，稍予扶正則易使邪氣更熾,，稍予克伐則易使正氣難支。故處方用藥之時,，只可扶正而不得助邪,，只可祛邪不得傷正，只可補(bǔ)陰而不得傷陽,，只可補(bǔ)陽而不得傷陰,。因此不管是祛邪，還是扶正,，不管是補(bǔ)陽,，還是益陰，只可小劑予之,。今之患者,，所以用半丸有效，3丸不效者,，因患者已年近八旬,，可謂正衰邪實，故稍增祛邪則正氣受傷,，正如《傷寒論》所云之“火邪雖微,，內(nèi)攻有力”耳。

嘗治患者,，蘇X X,，女，53歲,。支氣管哮喘合并喘息性支氣管炎30余年,。其始僅為遇見花粉、灰塵時喘咳發(fā)作,。近2年來,，諸證加劇，尤其是近七八個月以來,，幾乎晝夜時時俱喘,，不得平臥，且飲食全廢,。醫(yī)以中,、西藥物近萬元，均不稍減,。邀余診治,。查其除氣短不足以息,，整日端坐不得平臥外，并見指,、趾,、額、頦,、耳殼均冷如冰,，舌淡苔白，脈細(xì)而促,。綜合脈證,，診為心腎陰陽俱虛，陽虛為主,，兼水飲不化。治以真武湯加減,。處方：附子,，茯苓，白術(shù),，白芍,，人參，杏仁,。服藥2劑后,，喘咳短氣大減，并稍能平臥,，微進(jìn)飲食：某醫(yī)睹見藥味,、藥量既少又小，頗有微辭,。云：前醫(yī)所用諸方藥物少者十五,、六味，多者竟達(dá)30余味,，所用藥量輕者,，重者竟達(dá)，然服后均無效果,。此方藥物僅僅6味,，藥量重者才1.5克，如此重疾,，用此小藥,，豈能濟(jì)事!乃將原方藥量增大10倍子之。4劑之后,，渚證又明顯加劇,。乃再邀余前往治之,。余診后，云：此病陰陽俱衰,，陽虛為主,，治療之時只可微培陽氣以助少火之生長，若以10倍之附子則成壯火而耗氣損陰矣,，故仍宜原方小量服之,。服藥l劑，果然諸證大減,。1個月后,，諸證消失而出院。

耿X X,，女,，50歲。流行性乙型腦炎,，高熱昏迷7個晝夜,。醫(yī)予西藥和中藥清瘟敗毒飲、安宮牛黃丸,、銀翹白虎湯加減等治之不效,。邀余診治。查其神昏,，二便失禁,，舌苔薄白，舌質(zhì)淡黯,，肢厥脈微,。綜合脈證，診為亡陽證：急處四逆湯為,；方：附子,，干姜，炙甘草,。服藥1劑后,，神清肢溫，體溫由38.9℃降到37.5℃,。某醫(yī)目睹此狀,，云：此病如此之嚴(yán)重，反用微劑微量治之,，豈能挽生命于頃刻之間,，為了對病人負(fù)責(zé)任，必須用大方大劑治之,。且人參大補(bǔ)元?dú)?，亦?dāng)加之,。乃處：附子，干姜,，人參,，炙甘草。藥進(jìn)1劑后,，是夜又見神昏肢厥,，身熱，體溫39.8℃,。急邀余再次往診,。余云：此病正虛邪實，只可以微藥以助少火,，不可以大劑以實壯火,，否則邪盛正衰難挽矣。先宜三甲復(fù)脈以補(bǔ)陰斂陽,，后宜四逆微量以助少火,。果愈。