此方來自羅大倫博客：小柴胡湯的摘要

    柴胡九克,、黃芩六克,、黨參六克、法半夏六克,、炙甘草六克,、生姜六克、大棗十二枚,。（此方由漢代張仲景的《傷寒論》中的小柴胡湯方改來,。）

    熬藥方法是：水五碗,，熬剩兩碗,，早晚各一碗。

    柴胡,，微寒,，和解表里，疏肝升陽,，退熱截瘧,，是升；

    半夏,，性溫,，燥濕化痰，降逆止嘔,，消痞散結(jié),，是降；

    炙甘草守中,，益氣滋陰,，通陽復(fù)脈治療功效，補(bǔ)陰補(bǔ)血,，氣血雙補(bǔ),，陰陽并調(diào)。潤(rùn)肺解毒，調(diào)和諸藥,。

    黃芩,，性寒，清熱燥濕,，瀉火解毒,，止血，安胎,。

    黨參是補(bǔ)虛,，有補(bǔ)中益氣、止渴,、健脾益肺,，養(yǎng)血生津。用于脾肺氣虛,，食少倦怠,，咳嗽虛喘，氣血不足,，面色萎黃,，心悸氣短，津傷口渴,，內(nèi)熱消渴,。懶言短氣、四肢無力,、食欲不佳,、氣虛、氣津兩虛,、氣血雙虧以及血虛萎黃等癥

    生姜和大棗是調(diào)和脾胃的,。

    該方主治以下病癥：肝郁，口苦,、咽喉干,、目眩（就是頭暈啊）,、往來寒熱（就是忽冷忽熱啊,，這個(gè)癥狀其實(shí)不多）、胸脅苦滿（其實(shí)多數(shù)是胸悶?。?、默默不欲飲食（就是胃口不大好啊）,、心煩,、有嘔吐的感覺,、耳聾目赤，愛發(fā)脾氣,。

    張仲景說的癥狀有：“傷寒五六日中風(fēng),，往來寒熱，胸脅苦滿,，嘿嘿不欲飲食,，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔,，或渴,，或腹中痛，或脅下痞硬,，或心下悸,、小便不利，或不渴,、身有微熱,，或咳者，小柴胡湯主之,?！?/span>

    羅大倫在應(yīng)用的時(shí)候，一般患者出現(xiàn)上述三個(gè)癥狀,，就會(huì)使用該方,，如果患者的舌頭紅，舌苔薄,，說明陰虛,，則會(huì)按照《輔行訣五臟用藥法要》的記錄,，加上白芍,，加上生地九克、制首烏九克,。如果神志不寧,，則會(huì)加上龍骨和牡蠣，仿柴胡加龍骨牡蠣湯的方義,，加強(qiáng)收斂潛鎮(zhèn)的力量,。如果三副下來無效果，就不要服用,，說明不對(duì)癥,。另外不能長(zhǎng)期服用，日本有人生產(chǎn)此方,，長(zhǎng)期服用者,，有人患間質(zhì)性肺炎。

    龍骨有鎮(zhèn)靜、催眠,、抗驚厥的作用,。牡蠣，斂陰,，潛陽,，止汗，化痰,，并對(duì)失眠,、煩躁有益處。

此方原理：抑郁多為肝氣不舒,，凡事胸中氣亂,，寒熱錯(cuò)雜，升降不利,，就可以使用此方,。在中醫(yī)里，肝主舒泄,，如果肝升膽降,。那么氣體就上下流通，如果精神郁悶,，那么氣體就不升降了,，就卡在那里了。然后就郁滯生熱,，就會(huì)有咽干心煩等癥狀,。

（附羅大倫原文：前面我和大家聊過了，現(xiàn)代人的壓力特別的大,，結(jié)果出現(xiàn)了無數(shù)病癥,，很奇怪的病癥，怎么調(diào)理都很難見效,，讓人傷透了腦筋,，比如我前面講過的，有突然嘔吐的,，有頭暈到無法站立的,，有失眠到每天睡兩個(gè)小時(shí)的（其中以崔永元為代表），等待,。

那么,，這種情況怎么來調(diào)理呢？

這,，要從漢代張仲景的《傷寒論》里的一個(gè)方子談起,。

這個(gè)方子,，叫小柴胡湯。

我先把小柴胡湯的方子給大家寫一遍,，這個(gè)分量不是原文的分量,，是我通常使用的分量：

柴胡九克、黃芩六克,、黨參六克,、法半夏六克、炙甘草六克,、生姜六克,、大棗十二枚。

我通常的熬藥方法是：水五碗,，熬剩兩碗,，早晚各一碗。

這個(gè)方子原來的分量比我開的要大一些,，熬藥方法是水一斗二升,，煮取六升，去渣滓,，再煎取三升,，每次溫服一升。

但是,，我經(jīng)過實(shí)踐,，認(rèn)為五碗水熬剩兩碗比較方便，就這樣用下來了,。

大家會(huì)奇怪,，我開的方子的量這么小，能治病嗎,？其實(shí),，我就用這個(gè)方子加減，治好過無數(shù)的奇怪的病癥,，這說明藥物的分量不是最重要的,，最重要的是藥物的配比,，只要配比得當(dāng),，那么就是可以治病的，分量只不過影響了治療的速度,，比如應(yīng)該一天痊愈的,，您分量用小了，只不過是一天半才好而已啊,。

我還是用例子來和大家說這個(gè)方子吧,。

有位女士,，是個(gè)上市公司的高層，有一次我給她診脈,，診完后,，她認(rèn)為我說得準(zhǔn)確，很驚奇,，但是自己先沒有調(diào)理,，而是要求我給他的丈夫調(diào)理，為什么呢,？因?yàn)樗恼煞蜃屗苁前l(fā)愁,，什么情況呢？就是失眠,，整夜的失眠,，自己無法控制自己的情緒，對(duì)什么都不感興趣,，最后甚至無法上班了,。

我聽完了敘述，說：“這可能是西醫(yī)說的抑郁癥吧,？”

她說：“對(duì)?。≡趺礃?，你會(huì)治療抑郁癥嗎,？”

我問她：“西醫(yī)都怎么治療了？”

她告訴我說曾經(jīng)治療過很長(zhǎng)的時(shí)間了,，時(shí)好時(shí)壞,，沒有什么大的改善，但是精神科醫(yī)師已經(jīng)很滿意了,，還拿他做成功的例子呢,。

我當(dāng)時(shí)聽完了，也很猶豫,，因?yàn)槲夷睦飼?huì)治療抑郁癥?。坑谑钦f：那見個(gè)面吧,，我只能給他調(diào)理一下身體了,，不一定會(huì)針對(duì)抑郁癥來治療。

結(jié)果后來見面了,，我才知道此人在國(guó)外打拼過,，估計(jì)壓力太大了吧。診了脈,，是弦脈,，同時(shí)舌頭上有芒刺,，覆蓋得滿是白苔。

于是,，我問他：口苦嗎,？咽干嗎？頭暈嗎,？有嘔的感覺嗎,？胸悶嗎？容易發(fā)脾氣嗎,？

他幾乎全部或多或少都有點(diǎn),，張仲景說過：“傷寒中風(fēng)，有柴胡證,，但見一證便是,，不必悉具”，就是有一個(gè)對(duì)上就可以了,，這位是全都對(duì)上,。

于是，我分析他就是一個(gè)肝郁的狀態(tài),，我也不知道該如何治療抑郁癥,，但是我只能把他的肝郁給梳理開。

于是開了小柴胡湯,，就是這個(gè)分量,，加了龍骨和牡蠣，好像沒有加別的什么藥,，開了三副,。

三副后他反應(yīng)，各種癥狀開始減輕,，我就又開了五副,，結(jié)果說已經(jīng)基本可以睡整夜了，情緒也恍然如同夢(mèng)醒,，幾乎感覺自己已經(jīng)痊愈了,。感嘆中醫(yī)治病原來如此神速，簡(jiǎn)直太奇妙了,。

后來,，治療幾次后，他的癥狀就基本消失了,，后來,，有一天在國(guó)貿(mào)的一個(gè)咖啡廳里，我給他講了大約一個(gè)小時(shí)的《金剛經(jīng)》,，我告訴他,，一定要放下很多事情，要放下,，讓我們的心恢復(fù)自己的寧?kù)o,，其實(shí)仔細(xì)想想，這個(gè)世界的很多事情不是你能夠把握的,，你以為這些錢你賺到了嗎,？想想，再過一億年,，你賺的錢在哪里,？你又在哪里？所以,，不可執(zhí)迷,，當(dāng)你把你的心放得很空的時(shí)候，你才可能感覺到真正的自己的存在,。

記得那天我喝了一瓶瓶的水,，講得還是口干舌燥，但是到后來,，在我走出咖啡廳的時(shí)候,，我自己都覺得今天的天真的很藍(lán)，陽光真的很溫暖,，自己的心里原來是如此的平和,，原來，仔細(xì)想想,，這天說的很多話也是說給自己聽的啊,。

同時(shí)，從此我就知道所謂的抑郁癥是怎么回事兒了,，原來這是一個(gè)名詞,，被搞得很深?yuàn)W，但是如果你無視它,，我們就按照中醫(yī)的理論來調(diào)理患者的身體,，原來是不那么可怕的。

后來,，我又治療了很多例這樣的患者,，癥狀各異，但是基本都是肝氣不舒引起的情志方面的問題,，漸漸的心得就多了,。

又后來，我們的網(wǎng)友中有位是一家健康雜志的編輯,，偶然提起,，她們正在組稿,，專門談?wù)撘钟舭Y的，她要去幾家著名的西醫(yī)醫(yī)院,，我馬上就告訴她,，西醫(yī)有西醫(yī)的專長(zhǎng)，但是,，在這個(gè)領(lǐng)域,，西醫(yī)絕對(duì)是沒有什么好的辦法的，我們中醫(yī)確實(shí)極其的擅長(zhǎng),，療效驚人,，我建議她去采訪一下中醫(yī)。后來,，不知道這個(gè)選題做的如何了,。

再舉個(gè)例子來談?wù)劸唧w的辯證吧：

有一位朋友，是位女性,，也是失眠得無以復(fù)加,，幾乎每晚就是兩個(gè)小時(shí)，痛苦得不得了,，整日昏沉,。

但是，當(dāng)時(shí)找我看病是因?yàn)閲I吐,，說自己經(jīng)常嘔吐,。

我診斷后，才知道她的身體絕對(duì)不是嘔吐一個(gè)癥狀,，仔細(xì)問下來,，也是張仲景所論述的小柴胡湯的湯證，一個(gè)都不少,。

張仲景說的癥狀有：“傷寒五六日中風(fēng),，往來寒熱，胸脅苦滿,，嘿嘿不欲飲食,，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔,，或渴,，或腹中痛，或脅下痞硬,，或心下悸,、小便不利，或不渴、身有微熱,，或咳者,，小柴胡湯主之?！钡鹊?，小柴胡湯的條文很多,，我不一一列舉,，給大家翻譯一下吧。

這些癥狀歸納起來,，有：口苦,、咽喉干、目眩（就是頭暈?。?、往來寒熱（就是忽冷忽熱啊，這個(gè)癥狀其實(shí)不多）,、胸脅苦滿（其實(shí)多數(shù)是胸悶?。⒛挥嬍常ň褪俏缚诓淮蠛冒,。?、心煩、有嘔吐的感覺,、耳聾目赤等,。

張仲景說這些癥狀“但見一證便是，不必悉具”,。就是您看到一個(gè)就可以確定了,，不用全都有，其實(shí)我還沒有敢看到一個(gè)就用該方子的,，據(jù)說劉渡舟老先生是看到口苦就用,，我一般都是確定三條以上的時(shí)候才用。

那么,，這位女士所有的這些,，基本都具備了，不但具備,，而且是每項(xiàng)都做到了極端,，比如嘔吐，會(huì)吃完飯就吐,，比如頭暈,，她會(huì)直接暈倒在地。

診脈是弦脈，舌象我給拍攝下來了,，不是標(biāo)準(zhǔn)光源拍攝的,，沒有條件，但是可以看出來特點(diǎn),，我給放在了相冊(cè)里,，大家可以看看，這樣的舌象是標(biāo)準(zhǔn)的小柴胡湯證的舌象,。

（舌圖請(qǐng)大家看我博客的像冊(cè)中：女性肝郁1-2小柴胡湯證,。）

這樣，用小柴胡湯還有什么疑惑的呢,？這是柴胡湯證已具啊,，于是，就給她開了小柴胡湯,，也是加了龍骨和牡蠣,，五副。

吃完了五副以后,，她就已經(jīng)可以睡足八個(gè)小時(shí)了,。

同時(shí)，所有的癥狀都不見了,。

這搞得她周圍的人全都目瞪口呆,。

這就是方證對(duì)應(yīng)上以后的好處，張仲景的方子,，就怕方證不對(duì)應(yīng),，如果對(duì)應(yīng)上了，那么見效就應(yīng)該在三副以內(nèi)的,。我也經(jīng)常有分析不準(zhǔn)的時(shí)候,，但是分析準(zhǔn)了，就會(huì)連自己都對(duì)療效感到驚奇,。

那么,，肝郁到底為什么會(huì)如此可怕呢？小柴胡湯到底是調(diào)理什么的呢,？我們?cè)谏钪性撊绾巫⒁膺@個(gè)小柴胡湯證呢,？請(qǐng)看明天的博客：陰和陽之間——談?dòng)簦?）

那么，這個(gè)小柴胡湯到底是治療什么的呢,？

傳統(tǒng)認(rèn)為,，張仲景把小柴胡湯列為了少陽病的主方，用來治療邪氣在半表半里的時(shí)候的病癥,。

這就是說,，這個(gè)方子是一個(gè)轉(zhuǎn)樞紐的方子,，因?yàn)樯訇枮闃校缓笙旅嫘皻饩驮撨M(jìn)入陰經(jīng)了,。

但是,，我們必須知道的是，其實(shí)小柴胡湯的治療思路是特別的多的,，比如江爾遜老中醫(yī)就認(rèn)為小柴胡湯是三陽之方,，凡是邪氣在三陽的時(shí)候，都有機(jī)會(huì)用到,。實(shí)際上看《傷寒論》原文,，三陽病和厥陰病等篇章里也都用小柴胡湯，所以仲景從來沒有把它當(dāng)做是專門在少陽病時(shí)用的方子,。

那么這個(gè)方子原來是做什么的呢,？原來,，在張仲景寫《傷寒論》的時(shí)候,，他參考的是號(hào)稱是伊尹做的《湯液經(jīng)法》這本書，這本書歷史上有記載,，但是后來沒有了,，誰也沒有看到過，后來文革以后,，河北的民間出了個(gè)手抄本的《輔行訣五臟用藥法要》,，是從敦煌的石窟中傳出的，后來原本在文革中毀了,，這個(gè)書是陶弘景寫的,，里面就提到了張仲景寫書參考《湯液經(jīng)法》的事情，陶弘景說：“外感天行之病,，經(jīng)方之治,，有二旦，六神大小等湯,，昔南陽張機(jī),，依此諸方，撰為《傷寒論》一部,，療治明悉,，后學(xué)咸皆奉之?！本驼f明了這事兒,。

同時(shí)陶弘景記錄了《湯液經(jīng)法》里的方子，就有這個(gè)小柴胡湯,，叫大陰旦湯,，比小柴胡湯多了味芍藥,，陶弘景寫道：“陰旦者，扶陰之方,，以柴胡為主,。”

因此,，研究這個(gè)大陰旦湯,，也可以看出這個(gè)小柴胡湯最初的立方思路。

其實(shí),，六經(jīng)是張仲景創(chuàng)立的,，他把當(dāng)時(shí)道家的一些方子的名字去掉，給納入了六經(jīng)的范圍,，用來說明寒邪侵襲人體的時(shí)候,，人體各個(gè)層次防御體系的反應(yīng)。

而這些方子在創(chuàng)立的時(shí)候,，并沒有用六經(jīng)來說明,，這些方子用的是大小陽旦、大小陰旦,、大小青龍湯,、大小白虎湯、大小朱鳥湯,、大小玄武湯這樣的名字,，用的是四時(shí)對(duì)應(yīng)四方，對(duì)應(yīng)人體的各種癥狀的模式,，并不是說僅僅用來治療寒邪的,，是天行病，就是傳染病的,。

張仲景把他們歸入六經(jīng),，使得世界上從此多了六經(jīng)這種辯證方式，但是,，也導(dǎo)致后世很長(zhǎng)時(shí)間,，大家都以為外感病就是寒邪，直到明清以后溫病學(xué)說出現(xiàn),，才改變了這一個(gè)局面,。其實(shí)如果早看到敦煌卷子，也就該明白最初的中醫(yī)不是這樣的,，最初的中醫(yī)就是把外感病叫做“外感天行（天行是流行病的意思）”,，說這外感天行可以在人的身體上造成寒熱等各種情況，我們只要調(diào)整這些寒熱,，就可以治療外感天行了,。

其實(shí),，這個(gè)思路是非常的科學(xué)的，是符合外感病的本質(zhì)的,。

但是,，現(xiàn)在我們應(yīng)用小柴胡湯也早就不限于外感病了，用的最多的還是內(nèi)傷病,。

這里面有很多的理論問題,，我就不多談了，幾千字都寫不完,，我的結(jié)論是：只要是胸中氣亂,，寒熱錯(cuò)雜，升降不利,，就可以使用小柴胡湯,。

很多人認(rèn)為小柴胡湯就是治療少陽膽經(jīng)的病的，其實(shí)我認(rèn)為遠(yuǎn)比這個(gè)要廣,，它是治療整個(gè)上中下三焦的氣機(jī)不利,，升降不通，寒熱錯(cuò)雜的情況的,，其中以肝膽不和為主,。

張仲景提到的少陽等，只是半表半里,，和膽經(jīng)并無實(shí)質(zhì)聯(lián)系。大家可以看,，張仲景并沒有寫“足少陽膽經(jīng)”的字樣,，不信您找找。

我的看法,，小柴胡湯和肝經(jīng)倒是關(guān)系也很密切,。

在中醫(yī)里面，肝主疏泄,，一切情志方面的郁滯,，都和肝的關(guān)系密切，如果肝升膽降,，那么氣機(jī)就上下流通了,，我們講過的黃元御的圓圈就旋轉(zhuǎn)起來了，但是現(xiàn)在如果精神總是郁悶,，氣機(jī)不升降了,，那么也就卡在了那里。

這樣,，就開始郁滯生熱,，導(dǎo)致咽干,、心煩、胸悶,、心悸,、目眩；膽氣上逆,，則口苦,，總有惡心的感覺，想嘔,；脾胃氣機(jī)不升降,，則胃口不好，不想吃東西,。

那么,，這個(gè)方子里面，柴胡是升的,、半夏是降的,，炙甘草是守中的，這三味藥形成了一個(gè)車輪,，看過我的書的朋友都知道,，這是黃元御的拿手好戲，其實(shí)黃元御的思路就是從這里來的,，黃芩是清熱的,，黨參是補(bǔ)虛的，生姜和大棗是調(diào)和脾胃的,。

就是這么個(gè)簡(jiǎn)單的方子,，我在應(yīng)用的時(shí)候，如果患者的舌頭紅,，舌苔薄,，說明陰虛，我會(huì)按照《輔行訣五臟用藥法要》的記錄,，加上白芍,，同時(shí)我的經(jīng)驗(yàn)是加上生地九克、制首烏九克,。

如果神志不寧,，我會(huì)加上龍骨和牡蠣，仿柴胡加龍骨牡蠣湯的方義,，加強(qiáng)收斂潛鎮(zhèn)的力量,。

但是，大家千萬不要以為這個(gè)方子是萬能的,，一個(gè)方子只適合它的方證,，這個(gè)小柴胡湯就治療氣機(jī)逆亂于中焦,，導(dǎo)致三焦氣機(jī)不通，寒熱錯(cuò)雜之證,，具體一定要有口苦,、咽干、目眩,、默默不欲飲食,、嘔逆、心煩,、胸悶,、情緒不好、失眠,、易發(fā)脾氣等證,，一般脈是弦的，如果大家有上述的表現(xiàn),，自己不要服藥,，只要心中有數(shù)就可以了，然后去找個(gè)醫(yī)生,，讓他確認(rèn)一下,，服藥的時(shí)候就三副，我的經(jīng)驗(yàn)是：只要是小柴胡湯證,，一般三副一定能夠有明顯的效果,，如果三副沒有任何改變，對(duì)不起,，您的問題不在這,，另找思路吧。

當(dāng)然,，除了內(nèi)傷病，外感的也有很多機(jī)會(huì)用到小柴胡湯,，很多人說經(jīng)期感冒用這個(gè)方子特有效,。其實(shí)很多時(shí)候都可以用到，我舉個(gè)例子：有位老太太,，他的女兒有天問我,，說她母親身上總是起疙瘩，很癢,，怎么都治不好,，類似疹子一類的東西吧（其實(shí)具體是什么我都忘記了），但是老母親在外地,，我就讓她家人拍攝了舌圖,，然后了解到老太太是感冒后患的病,，也有口苦、目眩,、嘔逆等證,，于是我就認(rèn)定是小柴胡湯證，開了小柴胡湯,，服用后,，立刻就不癢了，三副的時(shí)候,，突然變成身體的一半（左半部還是右半部忘記了）起了一些疙瘩,，另外半部沒有，我也不解其故,，遂令其停藥,，晚上想來想去也不明白這是為什么，后來突然想到,，《內(nèi)經(jīng)》說：“左右者,，陰陽之道路也”，這是邪氣往外發(fā)了一半,，正在半陰半陽,，應(yīng)該繼續(xù)發(fā)，想明白了以后,，就告訴她要通知母親,，不要擔(dān)心，繼續(xù)服一兩副,，結(jié)果,，她給家里打電話，母親告訴她,，不用服了,，已經(jīng)全部好了。其實(shí),，這是停藥后,，藥力仍然在起作用的緣故。

在小柴胡湯的應(yīng)用中,，記住一定要找醫(yī)生幫助分析,，在醫(yī)生的監(jiān)督下服用這個(gè)方子，因?yàn)檫@個(gè)湯證的脈象很關(guān)鍵,，而且最重要的是：小柴胡湯治病,，幾副藥就見效，但是達(dá)到效果就可以停止服用了，不能常服,，尤其不能沒事兒就跟保養(yǎng)品似的常服,，如果沒事兒就服，容易傷身體,。日本以前就有位廠長(zhǎng),，生產(chǎn)小柴胡湯顆粒，他告訴所有的人,，這個(gè)方子可以誰都服用,，愛怎么服就怎么服，多久都可以,，是保健佳品,，結(jié)果很多人相信，常年服用,，有的人就導(dǎo)致了間質(zhì)性肺炎——因?yàn)樗浟酥嗅t(yī)的基本概念：對(duì)證才可以服用,。

就跟青霉素似的，這個(gè)藥是好藥,，治療細(xì)菌感染很有效,，但是如果您說心情不好的時(shí)候可以隨便喝，那就是毒藥了,，這個(gè)道理希望大家明白,。

但是，藥物的效果是有限的,，我經(jīng)常遇到這種情況,，這位朋友嚴(yán)重失眠，幾副藥調(diào)好了,，滿意而歸,，沒多久，又來了,，犯病了,，為什么呢？因?yàn)楣墒杏值恕?/font>