□河北日報記者 周 潔

河北是老年人口大省,。截至2019年末,，我省60周歲及以上老年人口1518.39萬人，占總?cè)丝诒戎?0%,，高于全國平均水平1.9個百分點(diǎn),。

老齡化形勢日益嚴(yán)峻，養(yǎng)老之困如何破題,？11月26日,，會議審議了《河北省人大常委會專題調(diào)研組關(guān)于“積極應(yīng)對人口老齡化、加快養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展”的專題調(diào)研報告》,，深入剖析問題癥結(jié),，為加快補(bǔ)齊養(yǎng)老服務(wù)短板支招。

焦點(diǎn)一：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容趨同

——推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)社區(qū),、進(jìn)家庭,，探索設(shè)立家庭照護(hù)床位

在家門口安享晚年是大部分老年人的養(yǎng)老方式。目前,，我省約96％老年人選擇居家和社區(qū)養(yǎng)老,。

小社區(qū)承載著大民生。我省連續(xù)3年將社區(qū)和居家養(yǎng)老工程列入20項(xiàng)民心工程,，截至目前,，全省已建成各類城鎮(zhèn)日間照料設(shè)施2815個。

然而,，調(diào)研發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容趨同已成為居家養(yǎng)老服務(wù)的重要短板,。報告顯示,，目前提供日常生活照料和簡單家政服務(wù)較多，高效,、便捷的日間照料,、康復(fù)護(hù)理、助餐助行等服務(wù)供給存在較大缺口,。尤其是老年人急需的上門看病,、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)嚴(yán)重短缺，正逐漸成為健康老齡化的短板和弱項(xiàng),。

對此,，報告建議，要聚焦老年人剛性需求,，集成日托,、全托,、助餐、康養(yǎng),、旅居等功能,，探索設(shè)立“家庭照護(hù)床位”，不斷豐富社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵,。

同時,，還要推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“打開圍墻”進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭,，大力發(fā)展集中運(yùn)營管理的嵌入式,、分布式、連鎖化養(yǎng)老服務(wù)社會設(shè)施,，連通居家,、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老銜接的“斷點(diǎn)”。

焦點(diǎn)二：農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展較為滯后

——加強(qiáng)護(hù)理型養(yǎng)老床位建設(shè),，滿足農(nóng)村失能老年人剛需

與城市相比,，農(nóng)村老齡化挑戰(zhàn)更為嚴(yán)峻。報告顯示,，我省農(nóng)村人口老齡化程度高于城鎮(zhèn),，且空巢老年人占比高，全省農(nóng)村空巢老年人家庭占60周歲以上老年人家庭總數(shù)的47％,。

積極應(yīng)對農(nóng)村老齡化,，我省不斷加強(qiáng)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，目前全省農(nóng)村互助幸福院超過3.1萬個,，服務(wù)覆蓋70％的行政村,。同時，進(jìn)一步提高養(yǎng)老支付能力,，2019年,，發(fā)放經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼1.2億元,，惠及10萬余名老年人,。

然而，調(diào)研發(fā)現(xiàn),，農(nóng)村養(yǎng)老仍存在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足,、社會保障水平偏低、精神文化生活匱乏等問題,。

在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施方面,，截至2019年底，全省農(nóng)村共建有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)697家，其中擔(dān)負(fù)特困人員集中供養(yǎng)保障任務(wù)的敬老院416家,，實(shí)際面向農(nóng)村一般老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有281家,，占機(jī)構(gòu)總數(shù)的18.6％，與龐大農(nóng)村老年群體的養(yǎng)老服務(wù)需求還有較大差距,。

同時,，由于照護(hù)服務(wù)消費(fèi)能力和家庭照護(hù)力量都比較薄弱，加上農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)和健康管理水平相對較差,，困難老年群體的照護(hù)服務(wù)問題較為突出,。一項(xiàng)對農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)壓力來源的調(diào)查顯示，近六成老人選擇“自己（和老伴）看病”,，占比最高,。

對此，報告建議,，加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板,，應(yīng)在提升農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施保障能力和養(yǎng)老保障水平兩方面下功夫。一是要加強(qiáng)養(yǎng)老保險,、最低生活保障,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、特困救助等制度的銜接,，建立多層次養(yǎng)老,、醫(yī)療、救助政策體系,。二是要增加農(nóng)村老年人養(yǎng)老床位有效供給,，加強(qiáng)護(hù)理型養(yǎng)老床位建設(shè)，不斷滿足農(nóng)村失能,、半失能老年人的剛性養(yǎng)老需求,。

焦點(diǎn)三：養(yǎng)老護(hù)理員缺口數(shù)量較大

——提升社會地位和待遇保障，增強(qiáng)行業(yè)吸引力

報告顯示,，我省重度失能老年人約有72萬人,，而全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員不足2萬人?？梢姡B(yǎng)老護(hù)理員缺口數(shù)量較大,。

養(yǎng)老護(hù)理員地處養(yǎng)老工作的前沿陣地,，直接關(guān)系著養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。報告對養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員進(jìn)行了分析,，結(jié)果顯示,，養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)認(rèn)同度低，職業(yè)上升通道不暢，工作強(qiáng)度大,，報酬低,，普遍在2000元至4000元，人員流動性較大,，很難吸引優(yōu)秀人才進(jìn)入,。

這就導(dǎo)致了護(hù)理水平不高。目前,，我省養(yǎng)老護(hù)理人員多數(shù)在45-55歲之間,，大多為下崗職工和農(nóng)村務(wù)工人員，學(xué)歷普遍偏低,，受專業(yè)培訓(xùn)時間短,。

而據(jù)報告預(yù)測，我省老年人口規(guī)模將快速擴(kuò)大,，到2035年老年人口將接近2300萬人,，失能老年人口達(dá)到269萬人。

一個迫在眉睫的難題——誰來提供養(yǎng)老服務(wù),？在現(xiàn)有條件下,，如何才能夠擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)規(guī)模，讓養(yǎng)老護(hù)理人員進(jìn)得來,、留得住,、安下心？

報告認(rèn)為,，解決人才短缺困境,，還需補(bǔ)足兩方面功課。一是提高專業(yè)化水平,，支持開設(shè)養(yǎng)老相關(guān)專業(yè),，推行訂單式培養(yǎng)，完善從業(yè)人員培訓(xùn)培養(yǎng)體系,。二是提升社會地位和待遇保障,，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員簽訂勞動合同、參加社會保險和落實(shí)培訓(xùn)補(bǔ)貼,、職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼等制度,，切實(shí)增強(qiáng)行業(yè)吸引力。