浙江省中醫(yī)醫(yī)院藥劑科 

陳紅淑

說到“上火”,，大家都不陌生。比如口舌生瘡,、牙齦腫痛,、眼睛紅腫、煩躁易怒,、心煩少寐,、大便干結(jié)、小便黃赤等都屬于上火,?！吧匣稹睘槊耖g俗語，那到底什么是“上火”,，今天讓我們一起來聊聊這個(gè)話題,。

中醫(yī)認(rèn)為凡因精神緊張,、過度勞累,、辛熱藥食等引起，以人體頭面部口,、舌,、牙齦、咽喉,、眼,、鼻等部位皮膚黏膜出現(xiàn)紅腫熱痛、潰瘍癥狀為主，并可伴有全身癥狀反應(yīng)的一種輕微的易反復(fù)的疾病,?！吧稀卑凳玖嘶馃嵘细Z，因邪火由下上竄從而引起頭面部病證,；“火”指“邪火”,，以熱盛、熱極為主要臨床表現(xiàn),，故稱“上火”,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早記載了中醫(yī)“火”這一概念,，“諸痛癢瘡,，皆屬于火”；金元四大家劉完素補(bǔ)充提出了“六氣皆能化火”,、“氣有余便是火”、“五志化火”等理論,；明代陳嘉謨著《本草蒙筌》也有關(guān)于“上火瘡”的論述,，可見當(dāng)時(shí)也以瘡瘍作為上火常見的病癥。

中醫(yī)認(rèn)為,，“上火”是由各種原因引起人體氣血陰陽失衡，包括六淫侵襲,、七情妄動(dòng)(如情志刺激等),、飲食不當(dāng)（如過食肥甘辛辣之食）、勞逸過度,、先天稟賦等,。

上火了怎么辦,？大家都知道應(yīng)該清熱瀉火,，但這種辦法只針對(duì)單純的實(shí)火有效。中醫(yī)認(rèn)為,，火可按虛實(shí),、部位、臟腑等分類,。一般來說,，癥狀重、來勢(shì)猛的屬實(shí)火,； 癥狀輕,、時(shí)間長(zhǎng)又反復(fù)發(fā)作的是虛火。如果按照臟腑分類，上火又可分為心火,、肝火,、肺火、胃火等,。實(shí)火治療以清熱瀉火為主,，如心火可用牛黃清心丸、肺火可用銀翹散,、胃火可用黃連清胃丸,、肝火可用龍膽瀉肝丸等。虛火多以滋陰降火為主,，如心火可用蓮子心湯,、肺火可用羅漢果泡水喝、胃火可用石斛代茶飲,、肝火可泡菊花枸杞茶等,。當(dāng)然，中醫(yī)講究辨證論治,，即使都表現(xiàn)為“上火”癥狀,，最好先請(qǐng)中醫(yī)師辨火之虛實(shí)之后再選用合適藥物治療。

 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中沒有與“上火”相對(duì)應(yīng)的病名,，把“上火”視為“亞健康”狀態(tài)和代償范圍內(nèi)的急性應(yīng)激反應(yīng),，認(rèn)為“上火”是在免疫功能下降時(shí)出現(xiàn)炎癥和局部感染，其發(fā)病多與環(huán)境,、飲食,、情志、免疫,、病毒,、腸道微生物、不良生活習(xí)慣,、體質(zhì)因素等因素相關(guān)?，F(xiàn)代研究表明，“實(shí)火”的生物學(xué)機(jī)制在于炎癥,、神經(jīng)內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò),、能量代謝失衡、腸道微生物結(jié)構(gòu)有關(guān),；“虛火”與下丘腦-垂體-腎上腺軸系統(tǒng)功能紊亂等關(guān)系密切,。

一般而言，上火患者大多能自愈,。但若長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,，需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，排除器質(zhì)性疾病，以免延誤病情,。

■ 中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心采編

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