秋冬季節(jié),，天氣轉(zhuǎn)涼，氣候轉(zhuǎn)換易引發(fā)哮喘,。對于哮喘這種病程長,，發(fā)作痛苦的疾病，光靠躲避過敏原,、調(diào)整生活習(xí)慣來應(yīng)對,，不僅被動，更危機(jī)四伏,。因此,，藥物的使用在哮喘的控制中十分重要。那么,，應(yīng)該如何合理的制定哮喘用藥計(jì)劃呢,？

藥物治療在哮喘防治中扮演了十分重要角色。除各類脫敏治療用藥（適合兒童和輕度哮喘患者）屬于免疫治療范疇外,，哮喘防治用藥中最重要,、效果最明顯的就是激素藥物。值得注意的是,，哮喘的防治所期望達(dá)到的效果是對哮喘完全控制,。

哮喘用藥中最重要的就是吸入性糖皮質(zhì)激素類藥物,，包括丙酸倍氯米松和布地奈德，這類藥物是目前控制氣道炎癥最有效的藥物,。市場上比較常見的用于哮喘長期控制的吸入裝置都包含激素成分,，如信必可、舒利迭等,。面對年齡較大,、病情嚴(yán)重或皮質(zhì)醇功能不全的哮喘人群，醫(yī)生還會采用短期口服或注射激素,，達(dá)到快速控制的效果,。

除了激素藥物以外，白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特）,，在治療輕中度哮喘時也具有一定療效,，該藥可以與激素聯(lián)用，減少激素用量,。支氣管擴(kuò)張類藥物,，β2受體激動劑（如沙丁氨醇）在哮喘急性發(fā)作時可以起到緩解作用，急救效果顯著,，但該藥沒有長期抗炎效果,，使用過于頻繁會產(chǎn)生短期耐藥性。對于一些頑固性哮喘,，還可以使用IgE單抗（如奧馬珠單抗）進(jìn)行治療,，該藥已于今年進(jìn)入中國市場。此外,，過去哮喘急救中常用的氨茶堿由于臨床應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)較大,，使用優(yōu)先級已被排到指南靠后位置。

哮喘的防治,，最重要的就是按照指南接受規(guī)范治療，根據(jù)指南分級,，確定合適的治療方案,。如果治療效果不理想,，可以提升級別，如果控制良好,，維持2至3月不使用急救藥物,，則可以降低級別。對于大多數(shù)哮喘患者來說,，只要能嚴(yán)格按照指南進(jìn)行治療和用藥,，都可以取得完全控制的效果。

1,、排斥激素。哮喘用藥以吸入為主,，進(jìn)入體內(nèi)的劑量微乎其微,，兒童和孕婦都可以使用。而全身激素和口服激素由于短期使用,，其副作用也非常小。

2,、不規(guī)律用藥,。哮喘治療中，規(guī)律用藥十分重要,，否則可能導(dǎo)致急性發(fā)作次數(shù)增多,。

3、強(qiáng)行脫敏治療,。脫敏治療主要用于輕中度哮喘的治療,。如果患者具有超敏體質(zhì)或哮喘控制情況較差的，不建議進(jìn)行脫敏治療,。單純脫敏治療的效果有限,，原則上要與激素治療聯(lián)合進(jìn)行。

4,、孕婦忌諱用藥,。由于擔(dān)心激素副作用，有些孕婦會停止用藥,。但哮喘藥物對胎兒影響小,，甚至對過敏體質(zhì)的哮喘孕婦來說，還可以起到保護(hù)胎兒的作用,。