小結(jié)

1,、機化性肺炎的CT表現(xiàn)：

病變與周邊肺野分界清楚，病變邊緣不規(guī)則,，可見毛刺,，胸膜尾征，部分伴有支氣管擴張,，可見病灶內(nèi)含氣支氣管征,，周圍可見衛(wèi)星灶。病變鄰近胸膜時引起廣泛的胸膜增厚有助于診斷,。

2,、多數(shù)病變貼近胸璧或葉間胸膜，位于肺外圍1/3,。在不同層面上其形態(tài)多變,，可呈結(jié)節(jié)狀，三角形、菱形,、梭形或不規(guī)則形,，邊緣可有多個尖角，呈鋸齒狀,，邊緣收縮改變,。

3、隨訪有幫助,。經(jīng)過一段時間的抗炎治療,，肺內(nèi)炎性病變范圍可減少，密度可減低,，在動態(tài)觀察中類圓形陰影可沿支氣管血管束縮小,，沿胸膜的帶狀陰影可原處縮小。

鑒別診斷

一,、周圍型肺癌

1,、分葉，毛刺,，多為細短毛刺

2,、病灶內(nèi)空氣支氣管征表現(xiàn)為管壁僵硬，截斷,，病灶旁支氣管血管束受累,，呈串珠樣及支氣管截斷改變。

3,、多為不規(guī)則,、結(jié)節(jié)樣強化。

4,、位于胸膜旁病灶多累及胸膜,，胸膜下脂肪間隙消失，肺門縱膈淋巴結(jié)增大,。

       而局灶性機化性肺炎的邊緣多為炎癥周圍纖維化收縮與鄰近肺的張力作用所致的鋸齒狀或“弓形凹陷征”,；病灶周圍及病灶內(nèi)支氣管常表現(xiàn)為紊亂、輕度擴張,，無肺癌支氣管狹窄阻塞表現(xiàn),。