倪師：你好,，你有什么問題。

患者：我就是發(fā)熱,，已經(jīng)有九年了,。

倪師：你感覺到全身發(fā)熱。

患者：有時候溫度高,，有時候溫度低,。

倪師：有沒有流汗？

患者：像現(xiàn)在,，早上有點出汗,。

倪師：運動出汗還是自然出汗？

患者：自然就出汗,。喝一點水,，吃一點飯也出汗。就是怕熱,。就相當于怕熱一樣,，喝一點水，早上吃一個饅頭,，就有一點出汗了,。

倪師：怕熱？為什么穿毛衣,？

患者：我又怕冷,。

倪師：很有道理,，沒關系，你講你的,。（對同學們）好像這個患者是神經(jīng)病,，怎么怕熱又怕冷。

患者：我怕冷又怕熱,，我穿得少,，這個天氣有點冷，我又怕冷,。

倪師：所以,，要穿毛衣，穿了毛衣,，又怕熱,。

患者：像這回就沒事了（中午），早上起來就怕冷,，有點怕熱,。但是，今天早上可能有點燒,。

劉力紅：前一段時間都是下午發(fā)燒,。

倪師：午后潮熱。

患者：一直都是中午開始,，睡完覺起來就不舒服了,，全身酸痛就開始了。

倪師：中午起來全身酸痛的時候,，有沒有流汗,？

患者：不流汗。下午起來都不流汗,。

倪師：關節(jié)酸痛,，肌肉。

患者：對,。但是,，慢慢開始，體溫就往上走,。

倪師：體溫就開始上來了,。

患者：對對，體溫就往上走了,。

劉力紅：那個時候怕冷了,。

患者：對，沒錯，那個時候就怕冷了?，F(xiàn)在我穿得多,，也不怕冷也不怕熱。這回還好一些,。

倪師：你跑去給醫(yī)生講的話,，醫(yī)生把你當神經(jīng)病。

患者：是啊,，我有的看,，人家說看神經(jīng)科。

（倪師和患者同是笑）

倪師：（大笑,，順手拿起患者的手）你說的絕對是實話,，沒有一句是假話。我很體諒你的心情,。（開始把脈）

患者：很難受啊

倪師：很難受,，只有神經(jīng)病可以講這個話，對不對,。誰愿意??？對不對,。

倪師：（認真把脈，隨后對同學們說）我們摸脈的時候,，所謂傷寒表證,，浮脈，什么叫浮脈,，輕輕這樣壓（用右手比了一個輕壓的動作）在皮膚上面,，不要重按，輕輕摸在皮膚上,，輕輕摸過去,，摸到脈，這叫浮脈,。不要重按他,，輕輕摸到皮膚上，摸到脈,，雖然病在表,，病在表的話，有時候會冷,，有時候會熱,。如果是純惡寒，惡寒體重，發(fā)熱,，關節(jié)酸痛,，麻黃湯證，如果有汗,，惡熱,，惡風，桂枝湯證,。有時候有汗,，有時候又怕冷，桂枝麻黃各半湯證,，這樣了解我的意思嗎,？有啊，經(jīng)方里都有啊,。然后,，寒比較多，熱比較少,，麻黃二桂枝一湯,，熱比較多，寒比較少,，桂枝二麻黃一湯,，實際癥狀有很多，有沒有必要分得,，實際沒有必要,，大概就可以了，哪有那么龜毛,，一點點弄得很細,。我們在使用麻桂的時候要注意，如果他是忽冷忽熱,。我們還沒有問他惡心,。（對患者說）惡心有沒有？

患者：這兩天我覺得吃飯不行了,。

倪師：吃飯不行,，但是有不有惡心？

患者：惡心倒沒有,？

倪師：（對同學們）如果是往來寒熱,，忽冷忽熱，惡心,，胸脅苦滿,，兩肋苦滿,，那就是小柴胡湯證，往來寒熱,，還沒有惡心,，桂枝，生姜,，大棗,，我們舉大青龍來說，大青龍是麻杏甘石湯,，麻黃,、杏仁、甘草,、石膏加上桂姜棗,，麻杏甘石湯是治療咳嗽的，桂姜湯是治療沒有胃口,。我們問患者,，熱咳，咳出來的痰是黃的,。病人表寒,，肌肉關節(jié)酸痛，咳嗽是燥咳,，病人沒有胃口,，大青龍湯，有胃口,，麻杏甘石湯,，沒有胃口就是大青龍,，差的就是桂枝,、生姜和紅棗三味藥，剛剛說的桂枝一麻黃二,，桂枝二麻黃一湯,，桂枝麻黃各半湯，里面都有桂姜棗,，就可以讓患者的胃口恢復過來,。

倪師：（拿起患者的手）你得了這個怪病，折騰人嗎,？

患者：是,。

倪師：沒事就發(fā)高燒。

患者：對,，我住院都不知道住多少回了,。

倪師：你舌頭我看看,，你看他的舌頭比較稍微白厚一點，你口渴嗎,？

患者：最近口渴,。

倪師：口渴，口渴是想喝冰的還是溫的,？

患者：不想喝冰的,，想喝溫的，熱的,，我就出汗了,。

倪師：一喝熱就出汗。

患者：對

倪師：平常小便多不多,？

患者：小便還算可以,。

倪師：（面對同學們）因為我們用這個桂枝二麻黃一湯，桂枝麻黃各半湯,，用麻桂的時候,，一定要確定病人的津液要夠。如果津液不夠的話,，又必須要發(fā)汗的話,，我們就要跟病人說，你這個藥先不要喝,，先去吃兩個水梨,，吃完梨再喝藥，這樣把津液補足,。

倪師：（對病人）你大便好不好,？

患者：大便，這兩天不是很好,。

倪師：怎么個不好,？是便秘還是下利？

患者：沒有,。有時候兩三天才解一回,。

倪師：小便什么顏色？

患者：稍微有點發(fā)黃,，如果我喝水少了,，老解便的話，它就慢慢變成黃的了,。

倪師：（對同學們）病人口渴,，我們在用汗劑之前，一定要確定病人的身體能夠承受,，他便秘已經(jīng)有了,，小便黃,，腸胃的津液不夠了。那么,，如果你開的處方里面,，沒有把他的津液同時補足，他一發(fā)汗,，他說,，醫(yī)生吃你的藥，熱退了,，什么都好了,，可是，我一個禮拜沒有大便了,，小便很黃,，因為你汗把他發(fā)掉，我們要預防這種情形,。這就是我們用汗劑的時候,，唯一要顧慮的東西，所以,，我們會問大小便,。