數(shù)據(jù)顯示，在我國85歲以上老齡人口中,，三分之一患有阿爾茨海默病,，俗稱“老年癡呆”。記憶化作流沙,，親人變得陌生,，心智猶如孩童，世界重新歸零——對于阿爾茨海默病患者來說,，這是一個幻妙的過程,；而對于其親人來說，這是近乎不可逆的挑戰(zhàn),，需要付出加倍關(guān)愛,。

“我希望我得的是癌癥?！彪娪啊兑廊粣埯惤z》中,，當(dāng)女主角愛麗絲得知自己確診為阿爾茨海默病時，悲痛欲絕,。比起沒尊嚴(yán)地活著,，這位哈佛大學(xué)教授曾一度希望自己體面地離開人世。

阿爾茨海默病俗稱“老年癡呆”,，對于像愛麗絲一樣的人來說，它就像一個神偷,，不知不覺間偷走了他們的記憶,、認(rèn)知與尊嚴(yán)。遺憾的是,，這一潛伏的“記憶殺手”正悄悄吞噬著更多患者,。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù),，每過去3秒鐘，全世界就會增加1例癡呆患者,，而在超過5000萬患者中,，阿爾茨海默病患者占了60%至70%。

多一份了解,，就多一份關(guān)愛,。1994年9月21日，國際老年癡呆協(xié)會首次設(shè)立了世界阿爾茨海默病日,，旨在關(guān)愛癡呆癥患者,，預(yù)防老年癡呆。在此,，讓我們一起走近阿爾茨海默病,。

被孤獨包圍的生命

在《平如美棠》一書中，作者饒平如這樣回憶妻子美棠的變化：美棠初病時,，有時前言不搭后語,，有時則顯得不通情理，性情乖僻,。起初,，我總以為那是老年人性格上的變化，不足為怪,。直到有一天,，她躺在床上對我說：“去把剪刀拿來，這被子太大了,，我要把它剪小一點,。”我才大吃一驚：她是真的糊涂了,。也是那一剎那,，我心里覺得有一種幾十年分離也從未有過的孤獨。

世界上最遙遠(yuǎn)的距離不是生與死,，而是我站在你面前,，你卻不知道我是誰——對于很多阿爾茨海默病患者家屬來說，現(xiàn)實就是如此殘酷,。更糟糕的是,，隨著全球人均壽命不斷延長，阿爾茨海默病已上升為老齡化社會普遍問題：根據(jù)中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會會長范利提供的數(shù)據(jù),，目前,，我國約有1000萬阿爾茨海默病患者；預(yù)計到2050年，這一數(shù)字將超過2800萬,。

每個數(shù)字背后,，都是一個被孤獨包圍的生命，也是一個深陷困境中的家庭,。

“因為失憶,，她不怎么讀書了……當(dāng)她讀到一個句子末尾時，已經(jīng)不記得句子開頭了,?！庇笆紫嗳銮袪柗蛉说呐畠嚎_爾在回憶錄中透露，晚年的撒切爾在丈夫去世后,，經(jīng)常認(rèn)為丈夫還活著,。當(dāng)她終于意識到丈夫已經(jīng)離世，會悲傷地望著女兒問道：“我們都還在嗎,？”

記憶力喪失,、影響生活；計劃,、解決問題能力受損,；無法感知時間與地點；在傾聽或加入對話時會有困難,，表達(dá)用詞時出現(xiàn)障礙,；把東西放錯地方，記不起放在哪里……在病癥具體表現(xiàn)上,，美國阿爾茨海默病協(xié)會網(wǎng)站曾總結(jié)了該病幾個早期跡象,。

作為一種起病隱匿、進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,，阿爾茨海默病與衰老有著密切關(guān)系：一般來說,，年齡越大，罹患該病風(fēng)險越高,。相關(guān)統(tǒng)計顯示,，年齡每增長5歲，患病風(fēng)險將增加一倍,。

令人沮喪的是,，盡管該病早在100多年前就被發(fā)現(xiàn)，但對于這種復(fù)雜疾病的病因與致病機理,，人們所知甚少,。“生命在死亡與活著之間徘徊,?！痹屑覍偃绱嗣枋黾抑谢疾〉睦先?。

推動預(yù)防關(guān)口前移

一邊是不斷攀升的患者人數(shù)，一邊是缺乏有效治療手段,，面對艱難的現(xiàn)實處境，如何及時診斷,、盡早治療成為當(dāng)前阿爾茨海默病領(lǐng)域關(guān)注的重點,。“大家知道,，阿爾茨海默病早期癥狀是不典型的,，起病非常隱秘，如何盡早預(yù)防與干預(yù)是降低發(fā)病率,、延緩病程進(jìn)展,、提高老年健康水平最經(jīng)濟有效的辦法?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師徐俊說,。

為更好預(yù)防阿爾茨海默病，國家衛(wèi)生健康委辦公廳曾發(fā)布《阿爾茨海默病預(yù)防與干預(yù)核心信息》,，旨在增強全社會的老年期癡呆預(yù)防意識,，推動預(yù)防關(guān)口前移，提高預(yù)防知識水平,，降低老年期癡呆患病率增速,，提高老年人健康水平。

“然而,，與居高不下的發(fā)病率形成鮮明對比,，阿爾茨海默病在我國有3個低：認(rèn)知程度低、就診率低,、接受治療比例更低,。”范利說,，85%的患者家庭認(rèn)為老人記憶下降,、行為發(fā)生改變是自然衰老過程，因而延遲就診,，導(dǎo)致病情越來越重——這正成為全社會普遍現(xiàn)象,。

2019年《阿爾茨海默病患者家庭生存狀況調(diào)研報告》顯示，我國阿爾茨海默病患者從出現(xiàn)癥狀到首次確診的平均時間在1年以上,，由于病人及家屬對病情認(rèn)知的局限,，67%的患者在確診時為中重度。

對此,，北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所記憶障礙診療與研究中心主任王華麗亦深有感觸：“阿爾茨海默病需要全程管理,，首要是理解疾病，及時診斷。但目前該病早識別率非常低,?！?/p>

在中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師彭丹濤看來，當(dāng)下,，公眾針對阿爾茨海默病的認(rèn)知誤區(qū)主要表現(xiàn)在兩方面：一方面是公眾缺乏對于該病的基本認(rèn)知,，另一方面則由于很多人誤認(rèn)為該疾病“不可逆”，缺乏有效預(yù)防,、治療等手段,，導(dǎo)致被動選擇任病情自然發(fā)展?！笆聦嵣?，積極預(yù)防與干預(yù)能有效延緩該病的發(fā)生與發(fā)展，提升老年人生活質(zhì)量,，減輕家庭和社會負(fù)擔(dān),。”彭丹濤表示,。

向阿爾茨海默病宣戰(zhàn),，研究人員分析出了影響該病的一些風(fēng)險因素。比如有流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),，規(guī)律的生活,、適當(dāng)?shù)哪X力活動、對新鮮事物的好奇心,、合理飲食以及廣泛的社交,，有助于降低人們罹患該病的風(fēng)險。反之,，不良生活習(xí)慣及長期抑郁情緒會增加患病風(fēng)險,。

“一旦患病人群通過篩查被確診后，通過糾正不良飲食生活習(xí)慣,，例如酗酒,、肥胖、抽煙等,，增加腦力,、體力鍛煉等，將有助于延緩阿爾茨海默病的發(fā)展,?！迸淼榻B。

一場全社會“戰(zhàn)疫”

事實上,，阿爾茨海默病不僅僅是患者獨自痛苦,，它給家庭與社會帶來的影響也不容小覷,。有關(guān)調(diào)查顯示，2015年,，我國阿爾茨海默病患者人均每年花費達(dá)13萬元,，由此導(dǎo)致的社會經(jīng)濟負(fù)擔(dān)總額約11406億元；預(yù)計到2030年,，我國阿爾茨海默病造成的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)將達(dá)17萬億元,。其中，門診費,、住院費等直接醫(yī)療費用僅占三成，剩余多是非直接醫(yī)療費用,，比如就醫(yī)產(chǎn)生的交通住宿費,、家庭正規(guī)護理費以及護理者意外受傷導(dǎo)致的費用等。

此外,，與經(jīng)濟負(fù)擔(dān)相比,，在生病那段歲月里，阿爾茨海默病不僅困擾著患者,，也一點點將其主要照顧者乃至整個家庭拖入痛苦之中,。患病老人走失,、失能,、失智……對于很多患者家庭來說，生活中增添了巨大壓力與沉重心理負(fù)擔(dān),。

德國作為最早發(fā)現(xiàn),、研究阿爾茨海默病的國家之一，建立了照護病人完整,、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)捏w系和流程,，并設(shè)有許多老年照護機構(gòu)。從建筑的設(shè)計裝潢,、病人日常生活結(jié)構(gòu)設(shè)置到機構(gòu)內(nèi)社會環(huán)境營造等,，均有著專業(yè)規(guī)范。同時,，這些機構(gòu)還為老年人設(shè)計一些具有社交性的活動,，比如一起唱歌、閱讀詩歌,、講故事等,，通過極具人文關(guān)懷的照護，以此減少病人的安全隱患,、延緩病情發(fā)展,、減輕照護人員與家屬壓力等,。

在范利看來，在國內(nèi)建立從居家,、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)的阿爾茨海默病患者長期照護服務(wù)模式,，迫在眉睫?！拔覀兂h實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,，在為阿爾茨海默病患者開展健康評估基礎(chǔ)上，制定規(guī)范照護標(biāo)準(zhǔn),、支持政策,。要盡快建立健全照護服務(wù)體系，增加從事該病患者護理工作的人員數(shù)量,，不斷提升照護技術(shù)水平,。”范利呼吁,。

關(guān)注阿爾茨海默病,，我們在行動。近日,，國家衛(wèi)生健康委公布了《探索老年癡呆防治特色服務(wù)工作方案》,，提出試點地區(qū)到2022年的工作目標(biāo)包括公眾對老年癡呆防治知識知曉率達(dá)80%，社區(qū)（村）老年人認(rèn)知功能篩查率達(dá)80%,。

我們期待全社會各盡其職,，積極開展疾病預(yù)防干預(yù)服務(wù)，匯聚更多愛心與力量,，不斷提升阿爾茨海默病患者生命品質(zhì),。

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來源： 經(jīng)濟日報