便秘是指排便次數(shù)減少 (每周排便＜3次),，糞便干硬難下，或糞質(zhì)不干但排便困難,。

便秘一般分兩大類：實(shí)證和虛證,。實(shí)證分為熱秘和氣秘；虛秘分為氣虛秘和陰虛秘,。

熱性便秘,，其表現(xiàn)就是通常我們說的“熱氣”“上火”的癥狀。主要表現(xiàn)是大便干結(jié),，口干口臭,，腹脹或痛，舌紅苔黃,。有些人還會(huì)伴有咽痛,、目眵多等表現(xiàn)。

此時(shí),，可以使用三黃片（大黃,、鹽酸小檗堿、黃芩浸膏）,、一清膠囊（黃連,、大黃、黃芩）,、黃連上清丸治療,。

黃連上清丸的成分是黃連、梔子,、連翹,、蔓荊子、防風(fēng),、荊芥穗,、白芷、黃芩,、菊花,、薄荷、酒大黃,、黃柏,、桔梗、川芎,、石膏,、旋覆花、甘草,，適合便秘伴有咽痛,、牙痛。

老年人可以服用麻仁軟膠囊或麻仁潤(rùn)腸丸,。

麻仁軟膠囊的成分是：火麻仁,、苦杏仁、大黃,、枳實(shí),、厚樸、白芍,。這個(gè)方來自于《傷寒論》的麻子仁丸,，治療脾約（津液不足）的便秘。

麻仁潤(rùn)腸丸的成分是：火麻仁,、苦杏仁,、大黃、木香,、陳皮,、白芍，比原方更為和緩,。

所以老人便秘,，如果時(shí)間超過三天,，建議麻仁軟膠囊；如果便秘不重,，但有點(diǎn)脹氣,，建議麻仁潤(rùn)腸丸。

這類便秘患者的脹氣癥狀比較明顯,，在大便秘結(jié)的同時(shí)有腹脹,、胃脹和噯氣等，甚至胸悶,。

可以選用中成藥枳實(shí)導(dǎo)滯丸（白術(shù),、大黃、茯苓,、黃連,、黃芩、六神曲,、澤瀉,、枳實(shí)），或我們以前介紹胃病時(shí)提到的木香檳榔丸（黃芩,、黃連,、黃柏、大黃,、石膏,、木香、香附,、青皮,、陳皮、枳殼,、檳榔,、當(dāng)歸、莪術(shù),、牽牛子）,。

如果便秘的同時(shí)，舌苔比較濕潤(rùn)或者膩,；或者大便不是很硬,，但有排便不暢感，說明體內(nèi)有濕滯,，此時(shí)枳實(shí)導(dǎo)滯丸比較適合,。

如果大便較干，同時(shí)脹氣、上火的情況比較嚴(yán)重,，則使用木香檳榔丸,。

如果便秘不重但脹氣明顯，可以選用四磨湯口服液,。它的成分是木香,、枳殼、烏藥,、檳榔，都是理氣藥,。

癥狀是：雖有便意,，排出困難，但大便并不干硬,，腹中隱隱作痛,，喜揉喜按?？砂橛蟹α醒?，食欲不振。

這時(shí)可以服用芪蓉潤(rùn)腸口服液,，它的成分是黃芪,、肉蓯蓉、白術(shù),、太子參,、地黃、玄參,、麥冬,、當(dāng)歸、黃精,、桑椹,、黑芝麻、火麻仁,、郁李仁,、枳殼、蜂蜜,。

它既可補(bǔ)氣,，又滋陰潤(rùn)腸，作用和緩,，適合老年人和體質(zhì)較弱的便秘患者,。

氣虛便秘還可以服用以下三種藥：便秘通，蓯蓉通便口服液和便通膠囊。

便秘通（白術(shù),、肉蓯蓉,、枳殼），適用于虛性便秘,，尤其是脾虛及脾腎兩虛型便秘,。其中的白術(shù)和枳殼，來自古方枳術(shù)丸,，治療胸膈痞滿,，消食滯。

蓯蓉通便口服液的成分是肉蓯蓉,、何首烏,、枳實(shí)、蜂蜜,。其中的何首烏為蓼科植物,，含蒽醌類，有弱的通便作用,。

便通膠囊（白術(shù),、肉蓯蓉、當(dāng)歸,、桑葚,、蘆薈等）也適合于氣虛型便秘，其中的蘆薈也含有蒽醌類物質(zhì),，但通便作用比大黃要和緩,。

這一型主要表現(xiàn)是：大便干結(jié)如羊矢，口干欲飲,。

可以服用滋陰潤(rùn)腸口服液,、雙仁潤(rùn)腸口服液和增液顆粒。

滋陰潤(rùn)腸口服液的主要成分是地黃,，有滋陰通便作用,。

雙仁潤(rùn)腸口服液：火麻仁(炒)，郁李仁,，桑椹,，蜂蜜，有緩瀉作用,。

增液顆粒的主要成分是玄參,、麥冬、生地,，治療陰虛便秘,，特別是伴有口咽干燥者,。

這個(gè)藥比較難買到，也可以用玄麥甘桔顆粒代替,，同樣有通便作用,。

總結(jié)一下：

最后,，對(duì)于習(xí)慣性便秘的人，除了選用適合自己的藥物以外,，還要注意以下三點(diǎn)：

1.多吃蔬菜,、水果等富含膳食纖維的食物，推薦每日飲水1.5~2升,。

2.建議在晨起或早餐后2小時(shí)內(nèi)嘗試排便,，逐步建立直腸排便反射。排便時(shí)集中注意力,，每次排便時(shí)間不能太長(zhǎng),，改掉排便時(shí)看書或手機(jī)的習(xí)慣。

3.適當(dāng)加強(qiáng)身體鍛煉,，特別是腹肌的鍛煉,。老年人可選擇散步、做操等,。

避免大量或長(zhǎng)期服用蒽醌類刺激性瀉藥（含大黃,、番瀉葉、蘆薈,、決明子,、何首烏、虎杖的中成藥），長(zhǎng)期使用容易引起結(jié)腸黑變病,。本文介紹的治療熱秘和氣秘的中成藥很多含有這類成分,，不建議長(zhǎng)期服用。