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2020年全球最大的腫瘤會議ASCO年會逼近,，將于2020年5月29號至6月2號正式召開在線虛擬會議,。近日，ASCO官網(wǎng)已經(jīng)公布了摘要題目,，錄取的研究琳瑯滿目,，在肺癌領域，更是有不少眾所期待的經(jīng)典III期研究和枚不勝數(shù)的新治療方案將會亮相。喜迎ASCO大會到來之際,，小編將肺癌重點研究歸類分析,，琢磨今年肺癌又有哪些最新發(fā)展方向。 多款PD1/PDL1競逐SCLC（小細胞肺癌）一線地位,，免疫聯(lián)合必是未來首選 廣泛期SCLC一線治療在這次ASCO年會可說非常精彩,，在既往的兩款PDL1多款（I藥/T藥）+化療在一線都獲得陽性結果后，各家PD1/PDL1都往一線使勁,。然而,，K藥的Keynote604 III期研究因未能取得OS（總生存期）成功，本次大會也將會報道結果,。令人期待的有O藥+化療一線治療的II期研究,，另外CASPIAN研究也將更新腦轉移結果，以及雙免+化療的數(shù)據(jù),。SCLC免疫群雄逐鹿,，哪家更牛？此外,，安羅替尼+化療在一線也將公布II期研究結果,，靶向+化療是否能沖擊SCLC一線？ O藥±化療作為廣泛期小細胞肺癌前線治療的隨機化II階段臨床試驗：ECOG-ACRIN EA5161,。（摘要號 9000） 帕博珠利單抗或安慰劑+依托泊苷和鉑(EP)作為廣泛期小細胞肺癌的一線治療,。（摘要號9001） 度伐利尤單抗± tremelimumab+化療作為廣泛期小細胞肺癌的一線治療：CASPIAN研究的最新結果。（摘要號9002） 度伐利尤單抗+化療作為廣泛期小細胞肺癌的一線治療（CASPIAN研究）：腦轉移的結果,。（摘要號9068） 安羅替尼+化療一線治療廣泛期SCLC患者：II期單臂試驗,。（摘要號9066）
SCLC新藥窮出不盡，后線不怕只有化療,，維持治療有新方案 小細胞肺癌缺乏可針對的靶向藥,，藥物稀缺。目前二線三線治療國際指南都只推薦以化療為主,，近年難得爆出新藥Lurbinectedin,，單藥可達到30%以上的ORR（客觀緩解率）。此次ASCO會議,，不少治療SCLC的新藥頻傳捷報,，包括國產(chǎn)藥安羅替尼、RRX-001（CD47下調藥）,、PI3K通路抑制劑gedatolisib,，還有聯(lián)合方案cediranib（VEGFR抑制劑）+奧拉帕利（PARP抑制劑）等。 RRX-001治療SCLC的II期研究（摘要號9062）,；RRX-001+化療vs化療三線及以上治療SCLC的III期研究,。（摘要號TPS9083） 安羅替尼用于二線治療后3個月內復發(fā)的SCLC：ALTER1202 II期研究亞組分析（摘要號9063） gedatolisib治療PI3K/AKT/mTOR通路異常廣泛期SCLC的II期研究,。（摘要號9064） Cediranib+奧拉帕利治療鉑類化療進展后SCLC患者的II期研究。（摘要號9065）
除了后線治療,，廣泛期SCLC還出現(xiàn)尼拉帕利+T藥+化療三聯(lián)的輔助治療,。局限期SCLC也出現(xiàn)了維持治療新方案。SCLC的藥物治療方法不再局限,，新切入點層出不窮,。 卡那奴單抗（canakinumab）在完全手術切除后SCLC患者的III期CANOPY-A研究。（摘要號 TPS9075） 尼拉帕利+替莫唑胺+T藥vs T藥維持治療廣泛期SCLC的Ib/II研究結果,。（摘要號TPS9084）
無驅動基因突變NSCLC一線治療被雙免疫方案霸占,，D+T、O+Y各報喜訊
對于EGFR/ALK陰性晚期NSCLC患者,，化療已經(jīng)開始OUT了,，這類患者一線治療都少不了免疫藥物（K藥單藥或K+化療）。此次會議將一線治療方案再提高一檔次,，好幾個雙免疫±化療的研究公布數(shù)據(jù),，包括O藥+伊匹木單抗±化療，I藥+tremelimumab+化療,。 O藥+伊匹+2周期化療一線治療晚期NSCLC：CheckMate 568 Part 2,；O藥+伊匹+2周期化療vs 4周期化療一線治療晚期NSCLC：CheckMate 9LA,。（摘要號9501） O藥+伊匹vs含鉑雙藥化療作為晚期NSCLC的一線治療：來自CheckMate 227 Part 1的三年更新,。（摘要號 9500） durvalumab和tremelimumab±鉑基化療治療晚期NSCLC的隨機試驗。（摘要號9502） K藥+化療一線治療非鱗NSCLC患者：KEYNOTE189的最終分析,。（摘要號9582）
EGFR腦洞大開,，驚現(xiàn)雙TKI療法；多個TKI發(fā)力,，迎戰(zhàn)一線,、后線、腦轉,、圍手術治療 ①圍手術治療 EGFR方面最令人期待的數(shù)據(jù)可說是奧希替尼在早期NSCLC患者的輔助治療III期ADAURA研究報道,，奧希替尼以強悍硬實力提前終止了該研究，EGFR輔助治療春天即將到來,。另一個令人期待的就是吳一龍教授領銜的CTONG1104研究,，探討吉非替尼用于圍手術期治療。 ②EGFR-TKI的聯(lián)合治療 EGFR-TKI單藥療效已經(jīng)不錯,，全球專家還在精益求精,，再聯(lián)合上放療、抗血管等靶向藥,，甚至一項研究使用奧希替尼+吉非替尼雙EGFR-TKI治療,，這么猛的方案，期待結果報道。難道TKI單藥時代將過,？ 一線TKI±主動前線局部放療對于EGFR突變寡轉移NSCLC患者：SINDAS III期研究的中期結果,。（摘要號9508）作者為四川省人民醫(yī)院曾銘教授等。 奧希替尼+吉非替尼用于EGFR突變的非小細胞肺癌的一線治療,。（摘要號9507） 安羅替尼聯(lián)合?？颂婺嵋痪€治療EGFR突變NSCLC患者ALTER-L004研究。（摘要號9573） ningetinib（AXL/MET/VEGFR2抑制劑）+吉非替尼治療中國EGFR-TKI耐藥T790M陰性的1b期研究,。（摘要號9583） 貝伐單抗+厄洛替尼治療攜帶活性EGFR基因突變NSCLC患者的最終總生存分析,。（摘要號9506） RELAY+：吉非替尼聯(lián)合雷莫蘆單抗一線治療EGFR突變NSCLC患者。（摘要號9564）
③多個三代TKI遍地開花 此外,，多款三代EGFR-TKI爭先亮相,，包括lazertinib、Nazartinib,、艾氟替尼等,，好不熱鬧，有的用于一線,、有的用于腦轉,、有的是后線治療，看來往后的EGFR治療將會有更多樣化選擇,。 Lazertinib治療EGFR-TKI耐藥后NSCLC患者的顱內療效：1/2期研究數(shù)據(jù)（摘要號9571） Lazertinib 240mg治療EGFR T790M突變晚期NSCLC患者的有效性及安全性：1/2期研究數(shù)據(jù)（摘要號9572） Nazartinib（EGF816）用于未經(jīng)治EGFR突變晚期NSCLC患者的II期研究結果更新,。（摘要號9574） 奧希替尼治療未接受過放療的顱內轉移NSCLC患者的II期研究：OCEAN研究。（摘要號9597） 艾氟替尼（AST2818）治療T790M陽性NSCLC患者：IIB多中心單臂研究,。（摘要號9602）
ALK/ROS1靶點勞拉,、布加使勁，國產(chǎn)新藥登場 ALK/ROS1專場,，二代三代ALK-TKI繼續(xù)發(fā)生,，勞拉替尼、布加替尼,、repotrectinib紛紛更新了數(shù)據(jù),。更重要的是，國產(chǎn)新藥TQ-B3139也登上國際舞臺,。ALK仍然是個百家爭鳴的局勢,。 布加替尼用于ALK-TKI經(jīng)治的日本晚期NSCLC患者：J-ALTA。（摘要號9537） TQ-B3139治療中國ALK或ROS1陽性NSCLC的I期研究.（摘要號9585） 勞拉替尼治療只出現(xiàn)腦部進展的ALK陽性NSCLC的II期研究,。（摘要號9595） 勞拉替尼治療ALK和ROS1陽性NSCLC：IFCT-1803 LORLATU EAP隊列,。（摘要號9615） 布加替尼聯(lián)合局部鞏固治療用于未接受過ALK-TKI治療的晚期NSCLC。（摘要號9624） repotrectinib治療ROS1,、NTRK1-3重排晚期實體瘤的全球II期研究,。（摘要號TPS9637）
TROP2/CEACAM5/MET/RET/BRAF/HER2/KRAS,，新老靶點，都添新藥 無論是MET/BRAF/HER2/RET“老”靶點,，或是CEACAM5/KRAS/TROP2新靶點,，這次大會都會有新藥新方案的數(shù)據(jù)公布，全面開啟肺癌靶向治療新時代,，小編列舉一二,。 DA-1062治療NSCLC（摘要號9619） ADC藥物SAR408701治療表達CEACAM5的非鱗狀非小細胞肺癌患者的療效和安全性。（摘要號9505） SAR408701 vs 多西他賽治療既往化療和免疫耐藥非鱗NSCLC的III期研究,。（TPS9625） Tepotinib治療MET 14跳躍突變的VISION研究,。（摘要號9556） MET雙特異抗體REGN5093治療MET異常晚期NSCLC的I/2研究。（TPS9628） 達拉非尼+曲美替尼治療BRAF V600E突變的OS更新,。（摘要號9593） Abemaciclib+K藥治療KRAS突變NSCLC1b期研究,。（摘要號9562） BLU-667一線治療RET融合晚期NSCLC的III期研究。（摘要號TPS9633） DS-8201治療HER2突變的NSCLC患者：DESTINY-Lung01的中期臨時結果,。（摘要號9504）
免疫藥物一直與EGFR/ALK水火不容，但研究者不懈努力,。初步研究報道,，免疫+化療是可以用于治療EGFR-TKI耐藥患者。這次大會公布了免疫藥物D+T+化療治療EGFR-TKI耐藥以及T藥+貝伐+化療治療EGFR/ALK突變,，期待結果,。 免疫藥物上市也有幾年，很多患者也在面臨耐藥難題,。近幾年,，全球專家也將目光轉向耐藥機制探討及克服,，這次ASCO年會也將公布治療PD1耐藥的幾個新方案,。 尼達尼布+多西他賽治療ICI耐藥后的研究。（摘要號9604） 卡博替尼+T藥用于既往接受過ICI的NSCLC患者：COSMIC-021隊列7結果,。（摘要號9610） I藥+tremelimumab用于既往接受過ICI的晚期肺鱗癌的II期研究,。（摘要號9623） Sitravatinib+O藥vs多西他賽治療化療及免疫經(jīng)治的NSCLC III期研究（TPS9635）
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