風邪干肝＆流于腑

【5.41】  風病,，頭痛,，多汗，惡風,，腋下痛,，不可轉(zhuǎn)側(cè),，脈浮弦而數(shù)，此風邪干肝也,，小柴胡湯主之,；若流于腑，則口苦,，嘔逆,，腹脹，善太息,，柴胡枳實芍藥甘草湯主之,。

那我們跳開哦，看一下前面那個六氣篇的那個傷風篇,，傷風篇的第二條,，是卷五的什么地方哦，是卷五的四十一條,。就是當一個人,因為這東西不是感冒哦,，是被風氣所傷哦。就是他說：風氣這個東西撞到人身上就會鉆入人的身體哦,，如果是吹在臉上就會鉆進陽明經(jīng),，吹在后腦勺就鉆進太陽經(jīng)這樣子，風氣就是這樣走的,。那他的四十一條他就講說：如果這個風氣呢,，鉆到了肝臟的時候它就有這樣那樣的癥狀，那這就是用小柴胡湯來治哦,。就是腋下痛啊,，不能夠翻身啦，這樣子哦就是小柴胡湯,?？墒撬f：如果留于腑，就是這個風氣從肝跑到膽腑去了,，其實張仲景這個六氣篇是有一些問題的哦,。就是張仲景的這個講到風氣的話,就要講到它鉆到什么臟之后它是會慢慢浮到這個腑去。因為風氣跟寒氣不一樣,，風氣在中醫(yī)的認為,什么叫,某某你叫陽邪,，所以它在臟里面會呆不住，會同氣相求跑到腑里面去,。那相反的如果是寒氣會怎么樣,。寒病的話張仲景的這個桂林本的寫法叫做什么？會著經(jīng)。就是當它在那個臟里面呆了一段時間之后呢,，它就會跑到這條臟所屬的經(jīng),。就比如說你肺上受寒久了之后會怎么樣？就會肺經(jīng)開始發(fā)痛,。心臟受寒過一段時間心經(jīng)會發(fā)痛,。腎臟如果受寒過一段時間腎經(jīng)會痛,變成腎著病這樣的。就是寒氣就不喜歡往腑跑而會著經(jīng),，那這個風氣的話就比較往腑跑,。那你看他，如果風氣跑到膽腑的話,，膽腑就是什么樣子,，那你看口苦、嘔逆,、腹脹,、善太息，這些有沒有覺得很熟悉,，對不對,。就聽到都要睡著了。那他用的方子是什么,，就是四逆散結(jié)構(gòu)的哦,，柴胡芍藥枳實甘草湯。

那所以呢把這些東西我們之前讀過的關(guān)于膽腑的很多很多內(nèi)容,，把它全部綜合在一起來看的話,，你就會知道說這個人的消化系統(tǒng)可能有各種各樣的問題，說不定便秘哦,，說不定什么十二指腸潰瘍哦，就是什么都有可能哦,。但是它的特征是什么,？是容易心慌，然后容易嘆氣,，總覺得悶悶的,。那或者你也可以說四逆散證的特征就是自從你吃了一頓飯之后好像就全身都不爽，就是這里面留著痛,像這樣講也可以,。當然那樣來說這個主證抓起來就太寬松了,，不過如果大概能夠抓到這個調(diào)子的病哦，你給他吃些四逆散往往都會幫他,，就是會有好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象,。那有好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象就可以讓他吃長期一點，因為胃潰瘍要吃好也不是三天兩天嘛哦。就是用科學中藥的話,，少量藥慢慢吃的話效果還是不錯的,。

那當然我們從前在讀那個《黃帝內(nèi)經(jīng)》什么內(nèi)容那個不是有講到說：‘膽移熱于腦，則心頞鼻淵,?！褪侨藭斜歉]炎是因為膽熱跑到腦去了對不對。那臨床上面哦治療這種濁涕的問題我們從前教的是陽明區(qū)塊的做法用葛根湯什么的,。那如果你要走少陽區(qū)塊的話,，臨床是怎么個搞法呢，是四逆散里面啊加這個吳茱萸跟牡蠣,。就是牡蠣的話就是把少陽區(qū)塊的痰水抽掉,，讓它不要跑到頭變成鼻涕。然后呢吳茱萸是干嘛,？就是把這個陰實破掉,，讓這個熱可以降下來，不要往上沖,，就是把這個熱拉下來,。那四逆散加吳茱萸跟牡蠣殼哦竟然也是歷代可以用的治療鼻竇的這種黃膿鼻涕的方子之一。當然我想用吳茱萸跟牡蠣是比較極端的哦,，所以說不定有人就不適合這樣的,，有人可能需要更輕一點的藥哦。不過以現(xiàn)在人體質(zhì)來講這個方子可以打準的幾率不算很低哦,，四五成說不定有,。那所以這個方子的大概的這個辯證點我們知道了。

那這個四逆散這個名字哦,，我想同學,，我不曉得我要把同學看成是很初學的初學者還是已經(jīng)知道了，就是張仲景的方子里面稱之為四逆的方子在宋本里面可以分為三個類別對不對,。同學有沒有這個印象,，就是四逆湯在宋本里面是甘草干姜附子結(jié)構(gòu)對不對，就是手腳冰冷要暖陽氣的,。然后呢,，四逆散在宋本里面是疏肝解郁的,柴胡芍藥枳實甘草。那還有一個是什么,，當歸四逆湯,。哎同學當歸四逆湯雖然沒有學到，但是希望同學不要有這種錯解哦,，因為其實我想大多同學,不會搞錯,。意思是說,如果是茯苓四逆湯,，就是四逆湯里面加茯苓嘛對不對?？墒钱敋w四逆湯并不是在四逆湯里面加當歸,這個同學們都知道吧,。當歸四逆湯是桂枝湯結(jié)構(gòu)里面再加細辛啊木通啊這些東西。當歸四逆湯是桂枝湯加味,，然后用桂枝湯的那個結(jié)構(gòu)去做,處理一個厥陰肝經(jīng)的問題,。就是桂枝當歸結(jié)構(gòu)。那所以宋本里面的三種四逆的方劑其實都是完全不同類型的方劑哦,，就是所以有的時候,，當然我們決不會認為每一位同學都不知道，有的時候好像當人家講到當歸四逆湯的時候,，他就說,那好啊,那我自己回去加當歸,。就是就會讓人覺得當歸四逆湯跟茯苓四逆湯是非常不同種的方劑。所以就是稍微就是小小提一下,。