銀屑病俗稱“牛皮癬”,，是一種以紅斑、丘疹,、鱗屑為特征的慢性皮膚病,，在紅色丘疹或斑片上覆有銀白色多層鱗屑，以四肢伸側,、頭皮和背部多見,。銀屑病發(fā)病率高,，病程較長，反復發(fā)作,，對患者影響較大,，是皮膚科領域重點研究的疾病之一。臨床上有4種類型：尋常型,、膿皰型,、紅皮病型和關節(jié)病型，其中以尋常型銀屑病最為常見,。銀屑病的病因和發(fā)病機制尚未完全明確,，主要有遺傳、感染,、代謝障礙,、免疫等學說。銀屑病目前不能根治,，但合理地應用現(xiàn)有療法,，可以控制或緩解癥狀、清除皮損,，達到臨床治愈,。

銀屑病關節(jié)炎（PsA）是一種與銀屑病相關的炎性關節(jié)病，有銀屑病皮疹并導致關節(jié)和周圍軟組織疼痛,、腫脹,、壓痛、僵硬和運動障礙,，部分患者可有骶髂關節(jié)炎和（或）脊柱炎,，病程遷延、易復發(fā),，晚期可關節(jié)強直,，導致殘疾。約75%的PsA患者皮疹出現(xiàn)在關節(jié)炎之前,，約10%出現(xiàn)在關節(jié)炎之后,，同時出現(xiàn)者約15%。該病可發(fā)生于任何年齡,，高峰年齡為30～50歲,，無性別差異，但脊柱受累以男性較多,。在美國,，PsA患病率為0.1%，銀屑病患者5%～7%發(fā)生關節(jié)炎。初步統(tǒng)計我國PsA患病率約為1.23%,。臨床上有5種類型：單關節(jié)炎或少關節(jié)炎型,、遠端指間關節(jié)型、殘毀性關節(jié)型,、對稱性多關節(jié)炎型,、脊柱關節(jié)病型。

治療藥物包括：維A酸類,；非甾體抗炎藥（NSAIDs）,；改善病情抗風濕藥（DMARDs），如甲氨蝶呤,、柳氮磺吡啶,、來氟米特；外用藥物等,。

銀屑病關節(jié)炎一般病程良好,，只有少數(shù)患者（<5%）有關節(jié)破壞和畸形。家族銀屑病史,、20歲前發(fā)病,、HLA-DR3或DR4陽性、侵蝕性或多關節(jié)病變,、廣泛皮膚病變等提示預后較差,。 

北京人民醫(yī)院·風濕科·陳適醫(yī)生

有一部分銀屑病患者同時或前后患有關節(jié)炎，我們稱之為銀屑病關節(jié)炎,。此關節(jié)炎是血清陰性脊柱關節(jié)病的一種，有一定的危害,，但可以得到控制,，早期治療效果更佳。建議去有風濕科的綜合醫(yī)院治療,。