慎重選擇鎮(zhèn)咳藥

小兒呼吸道疾病最常見，而且許多呼吸道感染都伴有咳嗽癥狀,。目前鎮(zhèn)咳藥根據(jù)其作用于咳嗽反射弧的不同環(huán)節(jié),，分為中樞性和外圍性。中樞性鎮(zhèn)咳藥抑制延髓呼吸中樞,，它又分為成癮性（如可待因）和非成癮性（如美沙芬）兩類,。對兒童患者不宜使用中樞性鎮(zhèn)咳藥,，嬰兒禁用此類藥物。若小兒劇烈的咳嗽,，影響到睡眠,，甚至使病情加重時(shí)，可使用非成癮性中樞鎮(zhèn)咳藥,。秦皇島市第一醫(yī)院兒科王桂蘭

小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不全,，呼吸道易受感染，異物排除能力弱,，咳嗽多由于呼吸道內(nèi)有積痰,。消除引起咳嗽的刺激因素是助痰及時(shí)排出，祛痰可達(dá)到目的,。

含有磷酸可待因的止咳劑,，止咳作用迅速、強(qiáng)大,。許多家長急于求成,，盼望孩子吃藥后能很快止咳，但他們不清楚這種成癮性中樞鎮(zhèn)咳藥的副作用,。椐國內(nèi)外有關(guān)報(bào)導(dǎo),，患者服用含有可待因的止咳藥后，常見的反應(yīng)是惡心,、嘔吐，一些病人會(huì)出現(xiàn)興奮,、煩躁不安,。經(jīng)常服用，易產(chǎn)生精神,、身體的依賴性,。小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，肝臟解毒功能較差,，對藥物的吸收及敏感度有顯著差異,，由于小兒止咳藥多為糖漿或水劑，服用時(shí)隨意性很大,，很難掌握用藥劑量,，因此，服用含有可待因的止咳藥后,，容易產(chǎn)生呼吸抑制,、驚厥等嚴(yán)重不良反應(yīng)。臨床盡量不用,，嬰兒禁用,，必須用時(shí)應(yīng)縮短用藥的天數(shù),，一般2~3天為宜。

兒童健康受到全社會(huì)的關(guān)注,，臨床醫(yī)生應(yīng)使用不具有成癮性,、療效好、毒性小的鎮(zhèn)咳藥,。

1,、愈創(chuàng)木酚甘油醚：能刺激胃黏膜反射性地引起支氣管腺體分泌，降低痰的黏度,，易于排出,。腺體分泌物可減少炎癥對呼吸道黏膜的刺激，減輕咳嗽的發(fā)生,，愈創(chuàng)木酚甘油醚還可以減輕痰液的惡臭味,。

2、DL—鹽酸甲基麻黃堿有類似麻黃堿的擴(kuò)張支氣管,、解除支氣管充血的作用,，避免了中樞興奮、心率加快等反應(yīng),。

3,、馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）：H1受體拮抗劑，能完全對抗組胺收縮支氣管平滑肌的作用,，大部分對抗組胺所致血管擴(kuò)張,，毛細(xì)血管通透性增加。馬來酸氯苯那敏的中樞抑制副作用少,，完全適用于兒童,。