本文選自學(xué)苑出版社《唱醫(yī)雅言闡釋》,，欲知詳情,，可點(diǎn)擊文末左下“閱讀原文”。

醫(yī)宗金鑒之霍亂

揮霍變亂生倉卒，心腹大痛吐利兼,，吐瀉不出干霍亂,，舌卷筋縮入腹難。

［注］欲吐不吐,，欲瀉不瀉,，心腹大痛,，名曰干霍亂，又名攪腸秒,。若舌卷筋縮,，則卵陰入腹，難治也,。

藿香正氣散  二香湯  甘露飲

霍亂風(fēng)寒暑食水,，雜邪為病正氣方?；籼K陳半茯苓草，芷桔腹皮厚樸當(dāng)。轉(zhuǎn)筋木瓜吳萸入,，暑合香薷濕入蒼,。暑熱六一甘露飲，寒極烏附理中湯,。

［注］霍亂之病,，得之于風(fēng)寒暑食水邪雜揉為病，亂于腸胃,，清濁相干,，故心腹大痛吐瀉也。

藿香正氣散,，即藿香,、蘇葉、陳皮,、半夏,、茯苓、甘草,、白芷,、桔梗、大腹皮,、厚樸也,；暑則吐多，合香薷飲名二香湯,。濕則瀉多,，加蒼術(shù)。

暑熱甚者,，用辰砂六一散,，或五苓散加石膏、滑石、寒水石,，名甘露飲,。寒極肢厥脈伏者，用炮川烏,、炮川附合理中湯,。

張氏醫(yī)通之霍亂

經(jīng)云：清氣在陰，濁氣在陽,，營氣順行,，沖氣逆行，清濁相干,，亂于腸胃,，則為霍亂。厥氣上逆則霍亂,。

傷寒吐利,，由邪氣所傷；霍亂吐利,，由飲食所傷,；其有兼?zhèn)埃瑑?nèi)外不和,，加之頭痛發(fā)熱而吐利者,，是傷寒霍亂也。原仲景之意,，豈非在飲食,？如為是病，彼以寒邪傳入下焦,，胃氣因之不和,，陰陽痞膈者，安得不有以致之乎,；不然,，何以用理中、四逆治之耶,？

此病多發(fā)于夏秋之交,，在寒月亦間有之，昔人云多由伏暑所致,，然亦未必皆爾,。大抵濕土為風(fēng)木所克則為是證，故嘔吐瀉泄者,，濕土之變也,；轉(zhuǎn)筋者，風(fēng)木之變也,，合諸論而求之始為活法,。然多有郁結(jié)傷脾，飲食停滯,，一時(shí)停塞,，氣不升降而然。

夏月霍亂吐瀉作渴,，胃苓湯加半夏,、麝香；面赤口干,，加炒川連,。

春夏秋三時(shí)，飲食后觸冒暴寒成此證者,，藿香正氣散,。若吐利轉(zhuǎn)筋，為風(fēng)木行脾,，平胃散加木瓜,。

夏秋感冒，吐瀉霍亂,，六和湯為要藥,。身熱煩渴，氣粗喘悶,，或吐瀉厥逆躁擾者,，此傷暑霍亂，宜香薷飲沉冷服,；甚則手足厥逆少氣,，唇面爪甲皆青，六脈俱伏,，而吐出酸穢,，瀉下臭惡，便溺黃赤者,，此火伏于厥陰也,，為熱極似陰之候，急作地漿,，煎竹葉石膏湯,，誤作寒治必死。

夏秋霍亂,，多食冷水瓜果所致,，宜木香、藿香、陳皮,、厚樸,、蘇葉、生姜,。四肢重著,，骨節(jié)煩疼，此兼濕也,，二術(shù),、二苓、厚樸,、陳皮,、澤瀉；七情郁結(jié),，宜烏藥,、香附、木香,、厚樸,、枳殼、陳皮,、紫蘇,。

夏秋之交，傷暑霍亂,，大忌術(shù),、附、姜,、桂種種燥熱之藥,，誤服必死。

凡夏秋霍亂,，有一毫口渴,，即是伏熱，不可用溫理脾胃藥,；如燥渴小便不利,，五苓散為主。本方中肉桂亦宜酌用,。惟泄瀉不渴,，二便清利，不甚臭穢者,，方可用理中溫之,。

吐瀉不止,，元?dú)夂纳ⅲ菸：V,，或水粒不入,；或口渴喜冷；或惡寒戰(zhàn)栗,，手足冷,；或發(fā)熱煩躁,，揭去衣被,。此內(nèi)虛陰盛，不可以其喜冷去被為熱,，宜理中湯,，甚則四逆湯，加食鹽少許,。

若暴瀉如水,，周身汗出盡冷，脈弱不能言語,，急投漿水散,，并須冷服。

若冒暑伏熱,，腹痛作瀉,，或利或嘔者，木瓜,、吳茱萸,，食鹽同炒，煎湯溫服,。

凡霍亂新定,，周時(shí)內(nèi)慎勿便與谷氣，多致殺人,，以胃氣反逆,，不能平復(fù)也。如吐瀉已多,，元?dú)夂臉O,，審無邪者，方與米飲補(bǔ)養(yǎng),。

舉世治霍亂吐利,，不問虛實(shí)寒熱，概用藿香正氣,，不知此方專主胃氣不和,，陽陽錯(cuò)亂,；

或夏秋寒熱交加，飲食冷熱并進(jìn),，及水土不伏之吐利霍亂,，固為合劑。

如見厥逆冷汗,，虛煩喘噦,，面赤戴陽，脈來虛微,，弦細(xì)無力,，此脾腎俱虛，火衰不能生土,，虛陽失守之候,，在嚴(yán)冬見之，尤為最劇,，猛進(jìn)理中,、四逆、尚恐不救,，況堪從事藿香正氣等耗氣之劑乎,？

脈伏或微澀者霍亂，脈長為陽明本病,。霍亂脈洪大吉,，虛微遲細(xì)兼喘者兇。

氣口脈滑,，乃膈間有宿食,，雖吐猶當(dāng)以鹽湯探吐之，吐盡,，用和中藥,。

吐瀉脈見結(jié)促代伏，皆不可便斷為死,?；魜y之后，陽氣已脫,，或遺溺不知,，或氣怯不語，或膏汗如珠,，如躁欲入水,，或四肢不收，舌卷囊縮,，皆為死候,。

心腹脹痛,，欲吐不吐，欲瀉不瀉,，煩躁悶亂,，俗名攪腸痧，此土郁不能發(fā)泄,，火熱內(nèi)熾,，陰陽不交之故。

或問方論皆言宿食與寒氣相搏,，何以獨(dú)指為火耶,？曰：昏亂躁悶，非諸躁狂越之屬火者乎,？每致急死,，非暴病暴死之屬火者乎,？

但攻之太過則脾愈虛,，溫之太過則火愈熾，寒之太過則反捍格,，須反佐以治,，然后火可散耳。

古法有鹽煎童便,，非但用之降火,，且兼取其行血，不可廢也,。一法,，以鹽湯探吐，并用鹽填臍中,，以艾灸二七壯屢效,。

吐利者，言嘔吐而利是也,。上吐下利,，煩擾躁亂，乃謂之霍亂,，與但稱吐利者有異,。蓋暴于旦夕者為霍亂，可延至數(shù)日者為吐利耳,。

有吐瀉及痢疾,，進(jìn)湯藥太驟，以致嘔逆,，二陳加豆蔻,、砂仁,，甚則加沉香；有熱,，加姜汁炒川連,。

干嘔而利者，黃芩加半夏生姜湯,。

上吐下瀉不止,，當(dāng)渴而反不渴，脈微細(xì)而弱者,，理中湯,；或渴不能飲，脈細(xì)數(shù),，連理湯,。

夏月泄瀉，或嘔吐,，生姜汁調(diào)天水散,。有痰積泄利不止，甚則嘔而欲吐,，利下不能飲食,，由風(fēng)痰羈絆脾胃之間，導(dǎo)痰湯加羌,、防,。

瀉屬脾，宜升胃,，補(bǔ)中益氣湯,；吐屬胃，宜醒脾,，六君子加香,、砂；吐瀉并作,，宜升胃醒脾,，二湯各半和服。