病機(jī)爭(zhēng)議：①金、元時(shí)期以成無(wú)己為代表的部分醫(yī)家認(rèn)為此證屬熱厥證,，病機(jī)為邪熱內(nèi)郁,，不能外達(dá)于四末;②清代汪昂認(rèn)為此證屬寒厥證，為陽(yáng)氣虛衰,，陰寒內(nèi)盛所致;③尤在涇,、吳謙、張志聰,、陸淵雷等認(rèn)為證屬少陰病和厥陰病,，病機(jī)有少陰樞機(jī)不利、少陰陽(yáng)氣內(nèi)郁,、脾胃不和以及肝胃氣滯,。多數(shù)醫(yī)家傾向于陽(yáng)氣內(nèi)郁和少陰樞機(jī)不利,，至于肝胃氣滯乃后世醫(yī)家在藥物歸經(jīng)理論形成后對(duì)四逆散功效的發(fā)展擴(kuò)大。

病位爭(zhēng)議：①少陰說(shuō)：自金代,，不少醫(yī)家認(rèn)同張仲景的“少陰病四逆散主之”或少陰病具有四逆癥狀的觀點(diǎn),，如金代醫(yī)學(xué)家成無(wú)己認(rèn)為:“四逆散以散傳陰之熱也”。清代醫(yī)家柯琴認(rèn)為:“四逆皆少陰樞機(jī)無(wú)主,，升降不利所致”,。錢潢認(rèn)為:“少陰病者，即前所謂脈微細(xì),、但欲寐之少陰病”,。②厥陰說(shuō):近代醫(yī)家多主張四逆散癥狀與厥陰病一致。如清代沈明宗在《傷寒六經(jīng)辨證治法》寫到:“此方原系治厥陰熱厥主方,，后人不識(shí)其旨……今表出之”,。汪昂同認(rèn)為“此證屬寒厥證，為陽(yáng)氣虛衰,，陰寒內(nèi)盛所致”。③少陽(yáng)說(shuō):民國(guó)名醫(yī)陸淵雷認(rèn)為:“其病蓋少陽(yáng)之類證,，絕非少陰,?！蓖羝杏芽偨Y(jié):“此方雖云治少陰,，實(shí)陽(yáng)明少陽(yáng)藥也”,。