姓名:耿某某 性別:男性 年齡:58歲 就診科室:中醫(yī)科 就診日期: 2020/10/28 處置醫(yī)生: 現(xiàn)病史: 惡寒怕冷數(shù)年余,，尤其左側(cè)肢體惡寒,，遇冷明顯，腰膝酸軟,，夜晚則雙足冰冷,，穿厚棉襪不能緩解,。有時(shí)乏力，年輕時(shí)曾經(jīng)在某冷庫工作,，脈弦略軟 舌略紅苔薄黃 既往高血壓 身高: 176 cm ,、 體重: 76 kg 、 收縮壓: 130 mmHg ,、 舒張壓: 72 mmHg 痹病,、腎陽虧虛、氣虛血瘀證,、風(fēng)濕阻絡(luò)骨關(guān)節(jié)痛 桂枝附子湯,，中醫(yī)方劑名。出自《傷寒論》,。具有祛風(fēng)溫經(jīng),，助陽化濕之功效。主治傷寒八九日,，風(fēng)濕相搏,，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè),，不嘔不渴,，脈浮虛而澀者;惡寒發(fā)熱，四肢掣痛,，難以屈伸,，厥，或心下悸,，或臍下悸,。主治1.《傷寒論》:傷寒八九日，風(fēng)濕相搏,，身體疼煩,，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴,，脈浮虛而澀者。2.《傷寒論方解》:惡寒發(fā)熱,，四肢掣痛,，難以屈伸，厥,，或心下悸,，或臍下悸。曹穎甫:'病情至此,，非重用透發(fā)肌理之桂枝,，不足以疏外風(fēng);非重用善走之附子,，不足以行里濕;外加生姜、甘草,、大棗以扶脾而暢中,，使之由里達(dá)表，而風(fēng)濕解矣,。(《傷寒發(fā)微》)
紅景天 6g 干姜 10g 砂仁 10g 炙淫羊藿 20g 蜜甘草 15g 桂枝 15g 肉桂 15g 制巴戟天 20g 藥后惡寒明顯改善,，下肢惡寒乏力減少，伴耳朵瘙癢數(shù)月余,，藥后亦減輕,，下肢輕度浮腫，脈緩尺弱,，舌稍紅苔薄黃,。 久病耳癢為腎虛之證，故溫補(bǔ)腎陽為治療之法,。下肢輕度浮腫,，加入蒼術(shù)除濕散寒。 炙淫羊藿 20g 干姜 10g 紅景天 6g 大棗 15g 麩炒蒼術(shù) 15g 肉桂 15g 砂仁 10g 蜜甘草 15g
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