周六的中午，孩子的嬸嬸發(fā)來信息,，她媽媽得了流感,，已經(jīng)在廣州市第一人民醫(yī)院確診了陽性。癥狀來得很兇猛,，頭疼嗓子疼,，鼻塞，有咳嗽,。發(fā)燒有24小時了,，最高39度。我詢問了癥狀,，刻下：

便秘口渴,，從背部開始痛，現(xiàn)在全身疼痛,，,。精神不振，無汗，怕風(fēng)怕冷,，煩躁,。

熟悉傷寒論的人，都會想起大青龍湯：

“太陽中風(fēng),，脈浮緊,，發(fā)熱惡寒，身疼痛,，不汗出而煩躁者,，大青龍湯主之。若脈微弱,，汗出惡風(fēng)者,，不可服之，服之則厥逆,，筋惕肉瞤,。

大青龍湯 7味 麻黃六兩(去節(jié))，桂枝二兩(去皮),，甘草二兩,，炙，杏仁四十枚(去皮尖),，生姜三兩(切),，大棗十枚(擘)，石膏如雞子大(碎),。

上七味,，以水九升，先煮麻黃,，減二升,，去上沫，內(nèi)諸藥,，煮取三升,，去滓，溫服一升,，取微似汗,。汗出多者，溫粉撲之,。一服汗者,，停后服。若復(fù)服,，汗多亡陽遂(一作逆),。虛,，惡風(fēng)，煩躁,，不得眠也,。”

大青龍湯是歷史上赫赫有名的治療瘟癘的方子,。古代的瘟癘相當(dāng)于現(xiàn)在的惡性流感,，傳染性強(qiáng)，起病急,，病勢危重,，病死率高。醫(yī)圣感嘆：“余宗族素多,，向余二百，建安紀(jì)年以來,，猶未十年,，其死亡者，三分有二,，傷寒十居其七”,。除了戰(zhàn)爭，瘟癘流行也導(dǎo)致了“出門無所見,，白骨蔽平原”,。而為我們這一代人所熟悉的瘟癘就是２００３年的非典。

大青龍證的表現(xiàn)正是危重流感的特征：高熱,、神昏,、重度惡寒、全身疼痛,、口咽極度干燥,、煩躁不寧。

此案屬大青龍證無疑,！

但是,，除了７０年代全國腦炎爆發(fā)，以及不久前的非典,，大青龍在中醫(yī)“江湖”上慢長的歲月里徒留傳說,。

何以如此？大青龍屬麻黃重劑,，藥猛力專,，自清末溫病學(xué)說流行，仲景傷寒論失傳,，人間再無麻黃,，桂枝,。一代大醫(yī)惲鐵樵，兩個兒子 “惡寒無汗而喘”,，時醫(yī)忌諱麻黃湯,，只得在喘促聲里接連離世。他自負(fù)后果,，用麻黃湯救了最后一個兒子,，自此誓學(xué)傷寒救人。

此案阿姨人瘦,，年齡偏大,，大青龍湯藥性峻猛，該如何運用,？我的師父蔡長順囑咐我：同時準(zhǔn)備兩方,，一方為大青龍，另一方為柴胡桂枝類方,。方一服后,，無論怎樣，改服方二繼續(xù)觀察,。我擬方：

方一：

麻黃9 杏仁9 石膏30 炙甘草5 桂枝6 生姜3片 大棗5枚,。

一劑。

方二：

柴胡20 黃芩8 黨參5 法半夏6 桂枝8 白芍8 炙甘草5 枳實8 大黃12 厚樸12 干姜10 白術(shù)10 天花粉8 生牡蠣15 生姜3片 大棗3枚,。

一劑,。

服方一兩小時后續(xù)服方二，當(dāng)晚汗出燒退,。第二天可以起來干活,。