成肇仁,，男,，1944年生。主任醫(yī)師,，湖北省名中醫(yī),，師從全國(guó)著名傷寒學(xué)家李培生教授，曾任湖北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事,，湖北中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)方研究所所長(zhǎng),。從事中醫(yī)教學(xué)、科研,、臨床近50年,，主持和參與省級(jí)以上科研項(xiàng)目5項(xiàng)；主編或參編教材和專著25部,；在省級(jí)以上學(xué)術(shù)刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇,。臨床喜用經(jīng)方結(jié)合時(shí)方治療各科疑難雜癥，尤其對(duì)呼吸系統(tǒng),、消化系統(tǒng),、心腦血管系統(tǒng)等疾病頗有診療心得，臨證多取得滿意療效,。

　　組成：半夏10克,，茯苓15克，陳皮10克,，黃連6克,，竹茹12克，枳殼10克,， 白術(shù)15克,，澤瀉30克,，炙僵蠶10克，蟬衣6克,，姜黃10克,，酒軍6克。

　　功效：清熱燥濕,，理氣化痰,，宣通氣機(jī)。

　　主治：濕阻氣滯,，痰熱內(nèi)擾證,。證見眩暈，大便欠暢或便干秘結(jié),，時(shí)有心悸,，惡心欲吐，或伴有心煩失眠,，頭痛頭脹,，口干口苦，苔膩微黃,。

　　用法：每服中藥先用冷水浸泡30分鐘后,，武火煮沸，再用文火煎煮20分鐘,，每付煎煮2次,，取汁混勻分早中晚3次于飯后30~60分鐘左右溫服，每天1服,，7天為1個(gè)療程,。

　　方解：眩暈不外虛實(shí)兩端，虛者為氣血精液不足,，髓海失養(yǎng),。實(shí)者多為風(fēng)火痰瘀擾亂，清竅失寧,。其中,，尤以痰濕中阻而致清陽不升，濁陰不降,，發(fā)為眩暈者居多,。《丹溪心法·頭?！分^：“無痰不作眩,。”各因并不孤立,，從現(xiàn)象上,，多系痰火,，從本質(zhì)多系氣血虛。氣虛日久,，易生痰濕,，血虛生熱，熱郁化火,，互為因果,。

　　本方由黃連溫膽湯、澤瀉湯,、升降散三方化裁而成,。脾胃虛弱，氣血虧虛,，濕聚成痰而生眩暈，方用溫膽湯（半夏,、茯苓,、陳皮、竹茹,、枳殼）理氣化痰,，除煩止嘔，辛以通陽,。加黃連清熱燥濕,，苦以降逆。從脾胃論治,，以杜生痰之源,。白術(shù)健脾益氣，燥濕利水,；澤瀉利水滲濕,，泄熱降濁?！督饏T要略·痰飲咳嗽病脈證并治》云：“心下有支飲,，其人苦冒眩，澤瀉湯主之,?！敝我郧尻柌簧瑵彡幧戏钢^暈?zāi)垦?。白術(shù),、澤瀉為成肇仁常用對(duì)藥之一，常用于痰飲上犯,，多種因素引起的腦水腫等疾病,。點(diǎn)睛之處,，成肇仁遵楊栗山升清降濁之說，取僵蠶,，蟬蛻以升陽中之清陽,，姜黃，大黃以降陰中之濁陰,。正所謂,，治痰須治氣，氣順痰自消,。此處,，大黃應(yīng)以酒炒為妙?！兜は姆ā费裕骸把＿\(yùn)不可當(dāng)者,，以大黃酒炒為末，茶湯調(diào)下即止……急則治其標(biāo)也,?！比∑錇a火止眩之意。諸藥相合,，補(bǔ)虛瀉實(shí),，燮理陰陽，共奏清熱燥濕化痰,，培土鎮(zhèn)水,，升清降濁之功。

　　加減運(yùn)用：若大便干結(jié)者,，輕者可酌加虎杖,，萊菔子；重者可酌加瓜蔞仁,，倍酒軍,；若伴有頭痛頭脹者，酌加天麻,，鉤藤以熄風(fēng)止痛,；若伴有肢麻震顫，可與四物湯化裁,，酌加丹參,，雞血藤活血祛風(fēng)；若伴有項(xiàng)部拘急不舒,，可酌加葛根通經(jīng)活絡(luò),；若伴有腰膝酸軟，耳鳴重聽者,，可與二至丸化裁,，酌加郁金,，石菖蒲；若伴有記憶力減退,，失眠多夢(mèng)者,，可與磁朱丸，孔圣枕中丹化裁,，酌加酸棗仁,，夜交藤交通心腎；若伴胸脅作脹者,，可與四逆散化裁疏肝理脾,。

　　（甘肅中醫(yī)藥大學(xué) 周丹妮 整理）