膽　石　癥

【病案舉例】

筆者陳素云患有膽囊內(nèi)結(jié)石,，雖未發(fā)生過膽絞痛，但經(jīng)常有上腹飽悶感,，胃中灼熱,，泛酸，噯氣,，腹脹,，消化功能減退，大便不正常,，每逢冬春季節(jié)加重,，曾因此多次檢查胃鏡，均示慢性胃炎而按慢性胃炎治療效果不佳,；后改變治療思路,，從膽石癥論治，陳老立利膽消石方,，服之即效,，還可酌情加用柴胡、郁金,、木香等,。筆者運(yùn)用此方為他人治療膽石癥亦均獲良效。

利膽消石方

[組成]　金錢草50g,，芒硝20g,，雞內(nèi)金20g，海金沙30g,，龍膽草20g,，琥珀5g，冬葵子20g,。

[功效]　消石利膽,，化瘀散結(jié)。

[主治]　膽石癥,。

水　腫

【病案舉例】

陸某,，女,，38歲，1981年11月24日初診,。

病史　半年前患外感后,，發(fā)生水腫，在某醫(yī)院檢查未確診,，對(duì)癥治療投雙氫克尿噻維持,，停藥即犯。現(xiàn)浮腫發(fā)作,，不能飲食,，飲多、尿少,，浮腫嚴(yán)重,，食后胸悶，經(jīng)期時(shí)腹痛,。

檢查　心肺正常，肝脾未觸及,，血,、尿化驗(yàn)正常，舌苔薄白,，脈沉澀,，舌下靜脈怒張。

診斷與治療　診斷為血分水腫,，擬利水濕,、活血化瘀法治之。當(dāng)歸35g,，丹參20g,，乳香10g，沒藥10g,，澤瀉15g,，羌活10g，桑皮10g,，白術(shù)20g,，水煎服。

二診：11月21日,。進(jìn)2劑后,，尿量增加，浮腫漸減,，只全身乏力,，脈沉緩無力,，舌下靜脈怒張，因久服利尿藥,，傷及元?dú)?，按前方加黨參20g繼服。三診同前,。

四診：12月5日,。浮腫盡消，脈沉緩有力,，舌下靜脈怒張轉(zhuǎn)輕,，遵前方減澤瀉、羌活,，加茯苓30g,，投3劑以善其后，至今未復(fù)發(fā),。

前列腺肥大

男,，74歲，1992年10月20日就診,。

病史　患者尿頻,、尿少多年，近幾日排尿不出,，伴腹脹,、腿部浮腫，到解放軍203醫(yī)院診為前列腺肥大,。因拒絕西藥,，要求服用中藥而前來診治。

查體　舌淡,，舌苔中心微黃,，舌下靜脈怒張，脈弦數(shù),。

治療　治以補(bǔ)氣育陰,，通經(jīng)利水，方用通癃湯6劑,。二診：藥后尿量增多,，入夜1小時(shí)1次，腹脹,、腿腫均減輕,，舌苔白濁，脈弦細(xì)略數(shù)。效不更方,，繼按前方再服用12劑,，尿已不頻，排尿通暢,，浮腫消退,，舌苔薄白，脈沉弦,，改服補(bǔ)陽還五湯加四逆散6劑以善其后,。

通癃湯

[組成]　黃芪50g，阿膠15g,，白茅根50g,，豬苓10g，澤瀉10g,，太子參20g,，白術(shù)20g，云苓30g,，桑皮20g,，威靈仙20g，丹參20g,。

[功效]　補(bǔ)氣育陰,，通經(jīng)利水。

[主治]　前列腺肥大所致小便癃閉不利,。

益智桑螵湯

[組成]　益智仁20g，桑螵蛸30g,，黨參30g,，云苓20g，遠(yuǎn)志15g,，生龍骨25g,，當(dāng)歸20g，龜板20g,，石菖蒲25g,。

[功效]　補(bǔ)腎寧心，澀精止遺,。

[主治]　心腎虛弱之尿頻,、遺尿、尿失禁或滑精健忘等,。

[方解]　尿頻,、遺尿之證臨床較為常見，尤其是小兒更為多見，本方由桑螵蛸散加益智仁組成,，主要治療以心腎兩虛為主之尿頻,、遺尿等。方中

遺尿年深日久,，且體弱,、稟賦不足，更加附子5g,，肉桂5g,，連續(xù)服用2周，再未遺尿,，因其體虛,，再服腎氣丸2個(gè)月，以鞏固療效,。夫妻團(tuán)聚,，遺尿再未復(fù)發(fā)。

慢性腎炎

本例患者療效十分滿意,，尤其是蛋白尿,，當(dāng)黃芪用至100g甚至150g時(shí)，基本控制,；出現(xiàn)紅細(xì)胞時(shí),，加大生椿根皮、白及,、烏梅炭等的用量,，也能控制；當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞時(shí),，萹蓄,、瞿麥等的用量也要加大，或隨病情調(diào)整,，但補(bǔ)腎藥物要經(jīng)常服用,；腎陽虛或尿毒癥出現(xiàn)無尿、少尿時(shí),，應(yīng)加用附子,、肉桂、干姜以扶腎陽,。

腎炎清補(bǔ)方

[組成]　萹蓄60g,，瞿麥30g，玉米須60g,，黃芪100g,，當(dāng)歸10g，金銀花12g，浙貝母6g,，天花粉12g,，乳香6g，沒藥6g,，皂角刺3g,，生椿根皮60g，烏梅炭10g,，白及10g,，田七10g，菟絲子30g,。

[功效]　清熱利尿,，補(bǔ)氣攝精，化瘀排毒,。

[主治]　慢性腎炎尿中有改變,，血尿或蛋白尿等。

脫敏固腎方

[組成]　水牛角60g,，熟地20g,，牡丹皮20g，白芍30g,，牛蒡子10g,，黃芪30g，萹蓄30,，瞿麥20g,，白茅根30g，益母草20g,，女貞子20g,，墨旱蓮20g，紅花3g,。

[功效]　涼血止血,，補(bǔ)氣脫敏,，固腎利水,。

[主治]　過敏性紫癜性腎炎。

[方解]　過敏性紫癜性腎炎主要表現(xiàn)為血尿及蛋白尿,，尤以血尿多見,，可為肉眼或鏡下血尿，也可有不同程度的蛋白尿,，但尿蛋白定量多低于每日2g,。

泌感清利方

[組成]　萹蓄50g，瞿麥30g，天花粉15g,，椿根皮15g,，益母草15g，大黃5g,，茴香10g,，木通3g，甘草10g,，淡竹葉6g,，燈心草2g，菟絲子10g,。

方中藥物可隨癥加減應(yīng)用,，如無紅細(xì)胞可減椿根皮；若有紅細(xì)胞,，還可加田七,、烏梅炭、白及等,；如有蛋白可加黃芪,、玉米須、山楂等,。[功效]　清熱瀉火,，利尿通淋。

[主治]　泌尿系感染,，尿中有紅,、白細(xì)胞或蛋白，或伴有水腫,、腰痛,、尿頻、尿急,、尿痛等,。

屬老年性泌尿系感染，其病本為腎虛,，免疫功能低下所致,，故在其泌尿系感染控制后，再予補(bǔ)腎固本之方藥服用一段時(shí)間,，以鞏固療效,，約治療2個(gè)月而愈。

臨床中患泌尿系感染病人非常多見,，尤其是女性,，腎結(jié)石患者合并有泌尿系感染者也較多見,。新發(fā)病者，一般服藥1～2周均可治愈,。反復(fù)感染者則需較長(zhǎng)時(shí)間服藥,。

扶陽生血湯

[組成]　沙參100g，當(dāng)歸20g,，白芍50g,，黃精30g，生地30g,，丹參25g,，菟絲子30g，阿膠20g,，天冬20g,，龜板膠10g，鹿角膠10g,，黃芪50g,，生龍骨20g，生牡蠣20g,，何首烏30g,，女貞子30g，旱蓮草30g,，可酌加山茱萸10g,，淮山藥20g，乳香珠20g,，沒藥20g,，[插圖]蟲3g，水煎服,。另用青黛50g,，蒲黃50g，公丁香5g,，研極細(xì)末裝入膠囊,，配合湯藥服用。

[功效]　育陰扶陽,，活血化瘀,。

[主治]　慢性粒細(xì)胞白血病。

[方解]　慢性粒細(xì)胞白血病在其出現(xiàn)貧血癥狀時(shí),，治療原則為育陰扶陽,，補(bǔ)氣生血,。

療急白方

[組成]　當(dāng)歸25g,，白芍50g,，乳香20g，沒藥20g,，生龍骨20g,，生牡蠣20g，生地50g,，黃芪50g,，石菖蒲15g，柴胡20g,，黨參20g,，丹參20g，龍葵50g,，玉竹50g,，鹿角膠10g，天冬15g,，菟絲子15g,，山茱萸20g。

[功效]　大補(bǔ)元陰元陽,，逐瘀攻毒,。

[主治]　急性粒細(xì)胞白血病。

[方解]　急性粒細(xì)胞白血病以發(fā)熱,、出血,、貧血、感染等為主要表現(xiàn),，一般病人多經(jīng)西醫(yī)檢查診治,，中藥主要作為輔助治療，其治療原則以補(bǔ)氣血,、逐瘀血,、生新血及解熱排毒為主。