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你好,，這次我們講一下胸痛的原因,，胸痛的原因分兩個方面，一個是淺層的這種肌肉骨骼的疼痛,，還有一個是深層內(nèi)臟的疼痛,。

首先我們來說一下淺層的這種肌肉骨骼的疼痛。那么淺層的肌肉骨骼疼痛就包括比如我們現(xiàn)在看到的胸部的肌筋膜,。在往深面走的話,，包括深層的胸椎、硬脊膜,、韌帶,，還有肋橫突關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)這里,。那這些肌筋膜包括深層的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),、韌帶,、硬脊膜上面有大量的傷害性感受器，當(dāng)它出現(xiàn)問題以后很容易造成這個疼痛信號的傳入,，而造成疼痛,。

那同時呢？有研究發(fā)現(xiàn)睪丸的疼痛和下位的胸椎,，這個地方的肌筋膜,、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)等損傷有關(guān)。也有研究發(fā)現(xiàn)大概胸四,，胸四這個地方的功能障礙以后可以造成頭痛,，所以胸椎這些軟組織有問題以后，它表現(xiàn)出來的可以是局部的,，有時候可以放射到遠端,。

那我們知道胸廓里面有許多的內(nèi)臟，比如有心臟,，比如有支氣管,、肺，同時胸椎所對應(yīng)的交感神經(jīng),，它還支配腹腔內(nèi)的臟器,，所以胸痛的時候也有可能來自于這些內(nèi)臟包括心臟、肺,，還有這個腹腔內(nèi)的這些臟器,。

那么這些腹腔內(nèi)胸腔內(nèi)臟器損傷以后，所對應(yīng)的胸椎節(jié)段,。我們給大家做一個總結(jié),。內(nèi)臟疼痛內(nèi)源性的疼痛，我們可以比如心臟有問題會放射到哪些區(qū)域,？如果心臟有問題,，心臟這個地方有問題，會放射到頸八到胸四,；支氣管,、肺有問題，會造成胸二到胸四,。對應(yīng)臟器如果有問題,，會放射到這些區(qū)域的肌筋膜，所以這是內(nèi)臟性疼痛,。

那么又有研究,，我們在對應(yīng)的這些肌肉骨骼區(qū)域注射高滲鹽水，在這大概在這個胸椎的胸椎的棘突間韌帶和韌帶,，這個肌肉和韌帶這個地方注射高滲鹽水以后,，可以模擬出來對應(yīng)內(nèi)臟的疼痛。

那就意味著什么,？意味著這些區(qū)域的肌筋膜出現(xiàn)問題以后,，也會反射性地影響到這些內(nèi)臟的功能。所以一個胃不好的患者,，我可以找到胸四到胸十,；一個這個胰腺功能障礙的患者，我可以找到胸六到這個胸十,。所以有些是重合的,，你會發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟對應(yīng)的節(jié)段的話，它的節(jié)段性比較復(fù)雜,，多對多這樣的關(guān)系,。

那想表達的意思是什么？想表達的意思這些內(nèi)臟和對應(yīng)的胸椎節(jié)段,，它的軟組織有相對的這個對應(yīng)關(guān)系,。內(nèi)臟有問題會影響到這兒，而這個地方的肌筋膜有問題也會反射影響到內(nèi)臟的功能,。

那以上是我們講的,，胸椎這個地方出現(xiàn)胸痛以后，一是淺層的肌骨筋膜,，二有可能是深層的胸腔或者腹腔內(nèi)的內(nèi)臟出現(xiàn)問題而反射過來的,。