膀胱經(jīng)的背俞穴，可以治療五臟六腑的疾病,，每一個(gè)穴位都值得我們深入思考，反復(fù)嘗試,。不止是背俞穴,，八髎穴也是非常重要的膀胱經(jīng)上的穴位，無(wú)論是治療還是日常保健,，橫擦腰骶部就是用的下面的穴位,，有補(bǔ)腎的作用，對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)都有良好的保健作用,。下面的介紹都是以針灸為主,，專業(yè)人士可以參考，非專業(yè)人士可以用按摩艾灸也有保健作用,。

21．小腸俞 （BL 27） 小腸背俞穴

【定位】 第1骶椎棘突下,，旁開1.5寸，約平第１骶后孔（見(jiàn)圖2-35）,。

【主治】 ①遺精,，遺尿,，尿血，尿痛,，帶下,；②腹瀉，痢疾,，疝氣,；③腰骶痛。

【體會(huì)】 直刺或斜刺0.8～1寸,。小腸俞除了治療腰骶部疼痛以外,，也治療男女科疾病，也治療腹瀉,。但是我主要還是用小腸俞治療腰骶部疼痛,，男女科疾病一般都用八髎穴為多。而小腸俞在骶髂肌起始部和臀大肌起始部之間,，這個(gè)地方很容易出現(xiàn)肌肉勞損疼痛,，是針刀治療的常用地方。局部有第1骶神經(jīng)后支外側(cè)支,、第5腰神經(jīng)后支,，也是腰突治療的常用穴位。

22．膀胱俞 （BL 28） 膀胱背俞穴

【定位】 第2骶椎棘突下,，旁開1.5寸,，約平第２骶后孔（見(jiàn)圖2-35）。

【主治】 ①小便不利,，遺尿,；②腰骶痛；③腹瀉,，便秘,。

【體會(huì)】 直刺或斜刺0.8～l.2寸。膀胱俞在骶棘肌起部和臀大肌起部之間,，主要用于腰骶部疼痛,，用于尿便障礙比較少。

圖2-35

23．上髎 （BL 31）

【定位】 第１骶后孔中,，約當(dāng)髂后上棘與后正中線之間（見(jiàn)圖2-35）,。

【主治】 ①大小便不利,，月經(jīng)不調(diào)，帶下,，陰挺,，遺精,，陽(yáng)萎；②腰骶痛,。

【體會(huì)】 直刺 l～1．5寸,。上,、次,、中,、下髎統(tǒng)稱八髎穴,，因?yàn)樗鼈冏饔孟嗨?，刺法一樣,?？偟膩?lái)說(shuō),，我習(xí)慣上用的時(shí)候把八髎穴都扎上，當(dāng)然很多人也習(xí)慣只選擇一組穴位,。那么大家最喜歡的是次髎穴，次髎穴針感強(qiáng),，也容易扎中,。上髎也是比較容易被選中的穴位,。八髎穴的刺法一般是直刺,，但是針尖略向內(nèi),，因?yàn)榘梭s穴都是在骶后孔中，我們都是摸著凹陷進(jìn)針,，刺中時(shí)有沉緊感,，但是不提倡放射感,。大家注意,，八髎穴排列也不像膀胱經(jīng)其他穴位一樣，排成一條直線,，而是四個(gè)穴位排成略向內(nèi)的弧線,。

24．次髎 （BL 32）

【定位】 第2骶后孔中，約當(dāng)髂后上棘下與后正中線之間（見(jiàn)圖2-35）,。

【主治】 ①月經(jīng)不調(diào),、痛經(jīng)、帶下等婦科疾患,；②小便不利,，遺精，疝氣,；③腰骶痛,，下肢痿痹。

【體會(huì)】 直刺 l～1．5寸,。一般都認(rèn)為次髎穴的針感最強(qiáng),，作用也最強(qiáng),。那么主要治療什么疾病呢,？簡(jiǎn)單的說(shuō)就是男女科泌尿生殖系統(tǒng)疾病,，當(dāng)然還有腰骶疼痛。男科病方面療效最好的就是早泄和陽(yáng)痿,，用八髎穴和腎俞,，腹部用關(guān)元和中極，艾灸和針刺都可以,。去年我治療了兩個(gè)很奇特的病,，一個(gè)是不射精,，一個(gè)是逆行射精，都是我們醫(yī)院男科的主任介紹來(lái)的，有一次我們一起吃飯,，聊天時(shí)我說(shuō)針灸治療早泄陽(yáng)痿效果很好,，他說(shuō)那回頭介紹些病人給我治治，結(jié)果介紹了兩個(gè)這么難的病人。說(shuō)實(shí)在話,，在此之前我都沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這種病,。不過(guò),，既然是介紹來(lái)的,，我也不好推辭,，因?yàn)榇_實(shí)這種病西醫(yī)也沒(méi)有什么好辦法。我又查了大量的文獻(xiàn),，了解病因病機(jī),，最后我選擇了八髎穴和腎俞,，中極,、關(guān)元、水道,、太溪,、足三里、太沖等穴位,。治療大概將近20次,，逆行射精的完全好了，不射精的也十次有五次會(huì)有高潮而射精,。

25．中髎 （BL 33）

【定位】 第3骶后孔中,，次髎穴下內(nèi)方，約當(dāng)中膂俞與后正中線之間（見(jiàn)圖2-35）,。

【主治】 ①便秘,，腹瀉；②小便不利,，月經(jīng)不調(diào),，帶下,；③腰骶痛。

【體會(huì)】 直刺 l～1．5寸,。婦科病用八髎穴是最多見(jiàn)的,，最常見(jiàn)的痛經(jīng)，每月只要在月經(jīng)來(lái)之前一周后開始針灸八髎穴,，一直到痛經(jīng)結(jié)束為止,，反復(fù)幾個(gè)月，基本都可以痊愈,，當(dāng)然這里要除外子宮內(nèi)膜異位癥,，這個(gè)病就不是那么好治了，要藥物和針刺同時(shí)用上,。很多病人有個(gè)誤區(qū),，總覺(jué)得腰骶部月經(jīng)期是不是不能扎針灸。對(duì)于痛經(jīng)來(lái)說(shuō)治療的最佳時(shí)期就是疼痛的時(shí)候針灸,，所以無(wú)需顧忌,。還有慢性盆腔炎針刺八髎穴效果也很好。2013年我隨著“和平方舟”醫(yī)院船去亞丁灣巡診,，歷時(shí)將近5個(gè)月,，隨船的有一名翻譯，平時(shí)經(jīng)期很準(zhǔn)時(shí),，可能是對(duì)船上的生活和環(huán)境不適應(yīng),，兩個(gè)多月沒(méi)有來(lái)月經(jīng)了，小腹難受的不行,，因?yàn)槲医?jīng)常找她幫忙翻譯我的PPT和講稿,，所以很熟悉，有一次她就問(wèn)我有沒(méi)有辦法,，我說(shuō)可以啊,，摸了脈確實(shí)是滑脈，覺(jué)得就是該來(lái)月經(jīng)了,，扎了八髎穴,，第二天月經(jīng)就來(lái)了。后來(lái)又過(guò)了將近兩個(gè)月,，又一次月經(jīng)推遲不來(lái),，我也是扎了兩次就好了。所以月經(jīng)錯(cuò)后和閉經(jīng)都是可以針灸的,，而且效果奇佳,。當(dāng)然這是建立在子宮內(nèi)膜已經(jīng)增殖完畢，只是尚沒(méi)有脫落而已,，此時(shí)往往能夠摸到明顯的滑脈,，如果滑脈不明顯,，就有可能還需要一段時(shí)間。對(duì)于閉經(jīng)的患者,，一定要明確的詢問(wèn)有沒(méi)有懷孕的可能,，不能確定之前不要治療。八髎穴孕婦是禁止針灸的,。

26．下髎 （BL 34）

【定位】 第４骶后孔中,，中髎穴下內(nèi)方，約當(dāng)白環(huán)俞與后正中線之間（見(jiàn)圖2-35）,。

【主治】 ①腹痛,，便秘；②小便不利,，帶下,；③腰骶痛,。

【體會(huì)】 直刺 l～1．5寸?，F(xiàn)在政策改了，要二胎的多了,，不過(guò)不孕不育也多了,，生活壓力大、環(huán)境差,、飲食差,、不良習(xí)慣多，總之想順順利利當(dāng)媽媽對(duì)于一部分人來(lái)說(shuō)是個(gè)難題,。我也接診過(guò)一些這樣的病人,，有的有明確的病因，有的沒(méi)有什么病因,。有原因的當(dāng)然就針對(duì)原因治療,，沒(méi)有原因，什么都正常的就是不懷孕,，那怎么辦呢,？幾年前我治療過(guò)一個(gè)類似的病人，那是一對(duì)姐妹,，姐姐陪著妹妹來(lái)看病,，妹妹治療的是腰肌勞損，后來(lái)姐姐也說(shuō)她也想扎針調(diào)理調(diào)理,，我說(shuō)調(diào)理什么呀,，扎針挺疼的，要保健自己回家按摩好了,。她說(shuō)想要孩子,，沒(méi)有避孕1年多了,，查了都沒(méi)問(wèn)題就是懷不上。我說(shuō)那好吧,，我?guī)湍阏{(diào)理,，這個(gè)月你先別要，下個(gè)月再說(shuō),。我給她扎了八髎穴,、腎俞、脾俞,、肝俞,、三陰交、太溪,，大概就扎了6,、7次，月經(jīng)來(lái)了就停了,，后來(lái)也沒(méi)有消息,。過(guò)了大半年，妹妹腰痛又犯了找我來(lái)扎針,，告訴我她們?nèi)叶挤浅８兄x我,，姐姐第二個(gè)月就懷上了。一般對(duì)于這種病人,，要注意配合疏肝,、健脾、補(bǔ)腎,。而且針刺治療懷孕的話,，排卵期后最好不要扎針，因?yàn)槟悴恢浪龖褯](méi)懷上,，如果懷上了,，扎八髎穴是有流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)的。