子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,，宮頸外口達坐骨棘水平以下,，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，常合并有陰道前壁和（或）后壁膨出,。陰道前后壁又與膀胱,、直腸相鄰，因此子宮脫垂還可同時伴有膀胱尿道和直腸膨出,。

    病因：

   1. 妊娠,、分娩，特別是產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù)困難的陰道分娩,，盆腔筋膜,、韌帶和肌肉可能因過度牽拉而被削弱其支撐力量。若產(chǎn)后過早參加體力勞動,，特別是重體力勞動,，將影響盆底組織張力的恢復(fù)而發(fā)生盆腔器官脫垂。

   2. 衰老,，隨著年齡的增長,，特別是絕經(jīng)后卵巢功能減退, 雌激素減少或缺乏, 使筋膜等支持結(jié)構(gòu)開始退行性變, 變得薄弱, 松弛甚至萎縮, 加上年長出現(xiàn)的支持結(jié)構(gòu)的肌張力低下，在盆底松弛的發(fā)生或發(fā)展中也具有重要作用,。

   3. 慢性咳嗽,、腹腔積液、腹型肥胖,、持續(xù)負(fù)重或便秘而造成腹腔內(nèi)壓力增加,，可導(dǎo)致脫垂。

   4. 醫(yī)源性原因包括沒有充分糾正手術(shù)時所造成的盆腔支持結(jié)構(gòu)的缺損,。

   5. 營養(yǎng)嚴(yán)重缺乏可導(dǎo)致肌肉萎縮,、盆腔內(nèi)筋膜松弛，失去對子宮的支持作用,。因營養(yǎng)不良造成子宮脫垂者,，常伴有胃下垂、腹壁松弛等癥狀,。

   癥狀：

   1.輕者一般無癥狀,。

   2.重度脫垂韌帶筋膜有牽拉，盆腔充血,，患者有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感,。

   3.陰道前壁膨出常伴有尿頻、排尿困難,、殘余尿增加,，部分患者可發(fā)生壓力性尿失禁。

  4.陰道后壁膨出常表現(xiàn)為便秘,。

  5.暴露在外的宮頸和陰道粘膜與衣褲摩擦,，可致宮頸和陰道壁發(fā)生潰瘍而出血。

   分度：

   I度輕型：宮頸外口距處女膜緣<4cm,，未達處女膜緣,；

        重型：宮頸已達處女膜緣，陰道口可見子宮頸,。

   II度輕型：宮頸脫出陰道口,，宮體仍在陰道內(nèi)；

        重型：部分宮體脫出陰道口,。

   III度：宮頸與宮體全部脫出陰道口外,。

   治療：

   1.盆底肌肉鍛煉和物理療法

    可增加盆底肌肉群的張力，囑患者行收縮肛門運動,，用力收縮盆底肌肉3秒以上后放松,，每次10-15分鐘，每日2-3次,。

   2.子宮托

   子宮托是一種支持子宮和陰道壁并使其維持在陰道內(nèi)而不脫出的工具,，一般晨起勞動前放托，晚間取出,，洗凈,。月經(jīng)期最好不用。

   3. 手術(shù)治療

  根據(jù)子宮脫垂的病因,、病情嚴(yán)重程度,、有無其他周圍臟器膨出、有無生育要求等各方面條件,，選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式,，以達到恢復(fù)正常解剖及其功能的目的。

    預(yù)防：

     1.適當(dāng)休息,，避免重體力勞動,；

     2.避免長期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動作,；

     3.保持大小便通暢,；

     4.及時治療慢性氣管炎等增加腹壓的疾病,；

     5.適當(dāng)進行身體鍛煉,，提高身體素質(zhì)；