共生微生物在維持腸道健康中發(fā)揮著重要作用,，那么對于我們的皮膚會怎樣呢,？在我們的皮膚上也生活著數(shù)以億計的微生物，那些有益微生物可能對于防止傷口愈合過程中的感染蘊含著巨大的潛力,。

我們的皮膚對外界環(huán)境提供了一個天然的保護屏障，這對于我們的健康是至關(guān)重要的，它可以保護我們免受細菌和病毒的入侵而引發(fā)疾病,。當皮膚屏障功能受損，病原體就很容易侵入人體并定殖,。如果這些細菌對皮膚或其它組織造成損害,，亦或這些細菌具有抗生素耐藥性，是特別危險的,。

金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）天然存在于我們的鼻腔,，大約30%的人群均有攜帶，但大多不會對人體造成傷害,。然而,，當我們的皮膚屏障功能被破壞時，金黃色葡萄球菌可能造成嚴重感染,。生物膜的形成是引起金黃色葡萄球菌感染的重要因素,。生物膜是細菌在生長過程中為了適應(yīng)環(huán)境的變化而附著在機體組織表面形成的一種與浮游細菌相對應(yīng)的生長方式，由細菌和胞外基質(zhì)組成,。當金黃色葡萄球菌吸附到皮膚表面就可能形成生物膜,，生物膜一旦形成，細菌被包裹與胞外基質(zhì)中,，對機體免疫清除作用及抗生素的殺菌作用的抵抗力增強,，使得難以有效地清除，具有極大的健康風(fēng)險,。

生物膜內(nèi)的細菌還可不斷生長并釋放進入血液,，造成慢性感染以及停用抗生素后的感染復(fù)發(fā)，導(dǎo)致疾病遷延不愈,。如果金黃色葡萄球菌擴散到血液可能會引起敗血癥,，這也是導(dǎo)致嚴重?zé)齻膬和劳龅闹饕?。銅綠假單胞菌（Pseudomonas aeruginosa），又稱綠膿桿菌,，是已知的可以形成生物膜的另一種病原菌,，常見于燒傷或創(chuàng)傷部位的感染。銅綠假單胞菌是腸道的正常菌群,， 在免疫力低下的人群,，比如燒傷患者中，這種病原菌會入侵皮膚以及肝臟和肺并定殖,。

盡管抗生素被廣泛用于傷口治療,，但是耐藥性很常見，感染持續(xù)存在,。因此,，科學(xué)家們正積極尋求替代方案。

益生菌有潛力

細菌具有抗菌的特性嗎,？當然,，它們有。它們通常為了爭奪生存空間和食物而互相競爭,。為了實現(xiàn)這一點,，細菌會產(chǎn)生一些抗菌分子，通過改變對其它細菌有利的生長環(huán)境和破壞其它細菌之間的交流,，來抑制其它細菌的生長,。

英國曼徹斯特大學(xué)的Catherine O'Neill博士及其團隊利用這些特性，嘗試使用細菌來預(yù)防病原體的感染,。因為不太了解皮膚上的有益菌以及皮膚菌群與傷口的相互作用,，在她的研究中她選擇了使用乳酸菌。研究發(fā)現(xiàn),，鼠李糖乳桿菌和羅伊氏乳桿菌均可以在體外細胞培養(yǎng)實驗中保護皮膚細胞免受金黃色葡萄球菌的感染。無論是使用活菌,，或是殺死細菌使用其提取物,，均有效果。

2015年11月,，O'Neill博士及其團隊的一項發(fā)表在《Scientific Reports》雜志上的研究發(fā)現(xiàn),，鼠李糖乳桿菌和羅伊氏乳桿菌對傷口愈合模型中的皮膚細胞有不同的影響。本研究使用的細菌提取物而不是活菌,。鼠李糖乳桿菌主要促進細胞遷移,，使得傷口迅速閉合，而羅伊氏乳桿菌增加細胞分裂的比率,，幫助補充被傷口破壞的細胞,。使用細菌提取物是一種非常安全的治療傷口愈合的方法,，因為活菌可能進入免疫力低下的患者的血液，對患者造成傷害,。

從細胞實驗到動物模型

少數(shù)研究更進一步測試了益生菌在燒傷和傷口愈合的小鼠模型中的作用,。

英國麻省理工大學(xué)的Susan E. Erdman博士及其團隊觀察了飲食中添加益生菌對小鼠傷口愈合的影響。這一研究發(fā)表在2013年的《PLoS One》雜志上,，研究發(fā)現(xiàn)給小鼠補充羅伊氏乳桿菌導(dǎo)致催產(chǎn)素的增加,，這是參與生殖、分娩,、哺乳和社交行為的一種重要的激素,。有趣的是，催產(chǎn)素的增加也伴隨著傷口愈合的加速,，傷口閉合的時間明顯縮短,。

細菌感染是耽誤傷口愈合的主要原因。2005年,，來自阿根廷土庫曼國立大學(xué)的Juan Carlos Valdéz博士及其團隊在《Clinical Microbiology and Infection》雜志上發(fā)表的一項研究顯示,，植物乳桿菌能夠在體外和小鼠燒傷傷口愈合模型中均能夠抑制銅綠假單胞菌的生長。

美國賓夕法尼亞州匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Sandeep Kathju博士及其團隊調(diào)查了植物乳桿菌對小鼠燒傷模型中銅綠假單胞菌誘導(dǎo)的敗血癥的影響,。這一研究發(fā)表在2016年10月的《PLoS One》雜志上,，研究人員在小鼠燒傷部位感染銅綠假單胞菌造成燒傷-敗血癥模型，并使用植物乳桿菌進行處理或不做任何處理,，結(jié)果發(fā)現(xiàn),，不做任何處理的小鼠在感染銅綠假單胞菌40小時后死亡率大于90%，而益生菌處理的小鼠死亡率低于10%,。植物乳桿菌能夠明顯的阻止燒傷后銅綠假單胞菌感染造成的敗血癥,，而且對于燒傷傷口的愈合沒有任何不利影響。

雖然,，動物模型中的這些研究鼓舞人心,，在人類身上是否同樣有效呢？

益生菌對人類是否有效,？

阿根廷土庫曼國立大學(xué)的Valdéz博士及其團隊在阿根廷土庫曼的一家醫(yī)院的燒傷和整形外科進行了一項小規(guī)模的試驗,，一共有8位患者參與，這些患者二級燒傷或三級燒傷,。研究人員發(fā)現(xiàn),，植物乳桿菌能夠有效的預(yù)防和降低燒傷傷口的感染，并且與常見的用于治療燒傷的抗細菌要磺胺嘧啶銀的效果相當,。

美國俄亥俄州辛辛那提大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Richard J. Kagan博士及其團隊2015年在《Journal of Burn Care & Research》雜志上發(fā)表了一項在小兒燒傷患者中進行的臨床研究結(jié)果,。本研究包括20名兒童，其中一半使用益生菌干預(yù),，另一半使用安慰劑,?；颊叩钠骄挲g約為7歲，干預(yù)從最初被燒傷后的第10天開始持續(xù)至傷口愈合,。益生菌組的患者傷口愈合的速度明顯比安慰劑組要快得多,。

但是，益生菌要真正進入傷口愈合領(lǐng)域還需要更進一步的研究證據(jù)支持,。越來越多的耐藥菌對人類健康構(gòu)成威脅,，銅綠假單胞菌已被列入世界衛(wèi)生組織發(fā)布的抗生素耐藥重點病原體清單，我們迫切需要一些新的方法來替代傳統(tǒng)的抗生素,。

發(fā)表在2012年的《Journal of Wound Care》雜志上的一項報告中,，英國曼徹斯特大學(xué)醫(yī)院燒傷與整形外科的Kenneth Dunn博士及其團隊使用了一種廣受歡迎的益生菌酸奶治療有大面積燒傷創(chuàng)面和耐藥性的銅綠假單胞桿菌感染的患者。銅綠假單胞桿菌不僅存在于患者的傷口中,，也定植在患者的胃腸道中,，因此，研究人員認為腸道可能是導(dǎo)致銅綠假單胞桿菌再次感染的細菌儲存庫,?？诜嫔崮炭梢愿纳颇c道菌群，經(jīng)過益生菌酸奶干預(yù)兩周后,，銅綠假單胞桿菌由耐藥變得對藥物敏感,，使得研究人員成功地清除患者的感染。

隨著我們對共生微生物的了解越來越深入,，共生微生物對我們健康的重要性也越來越明朗,，總有一天，細菌特別是益生菌及其提取物將成功地加入到對抗病原體的戰(zhàn)斗中,，從而將致命性的皮膚感染扼殺在搖籃中,。