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中醫(yī)典籍中對腫瘤病因病機(jī)的論述

 三和行者 2020-10-28
中醫(yī)典籍中對腫瘤病因病機(jī)的論述

腫瘤的發(fā)病原因并不十分明了,長期大量的臨床實踐和實驗研究發(fā)現(xiàn),,許多因素與惡性腫瘤的發(fā)病密切相關(guān),。不論是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是中醫(yī),,對腫瘤的致病因素歸納起來都不外內(nèi)因和外因兩大類。

中醫(yī)學(xué)對腫瘤病因,、病機(jī)以及證治方藥的記載分散于歷代各家醫(yī)書之中,,根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論和臨證經(jīng)驗,腫瘤發(fā)生的病機(jī)主要為氣血不和,、痰濕不化,、毒邪為患和臟腑虛損。

一,、氣血不和

氣血不和是指氣血不調(diào)和,。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,氣血是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),。氣是人體一切生命活動的原動力,,血是水谷經(jīng)脾胃之氣的作用轉(zhuǎn)化而成,為人體的精華物質(zhì),。全身臟腑組織器官皆賴氣的溫煦和血的營養(yǎng),,人體各種機(jī)能活動均賴氣血的運行而維持。在病理狀態(tài)下,,各種內(nèi)外因如情志抑郁不舒,、宿食積聚、外感風(fēng)寒濕邪等均可致氣血運行失常,,日久氣滯血凝,,隨瘀滯部位不同而形成各種腫瘤?!睹麽t(yī)指掌》指出:“若人之氣循環(huán)周流,,脈絡(luò)清順流通,焉有癌瘤之患也,?!闭f明腫瘤的生成與脈絡(luò)不通有關(guān)?!夺t(yī)學(xué)十二種》亦曰:"噎之癥,,也有瘀血頑痰逆氣阻隔胃氣?!薄锻饪漆t(yī)宗匯編》亦稱:"憂愁則氣閑而不行,,失榮等癥成矣?!睆囊陨嫌涊d可見,,氣滯血瘀在腫瘤患者中常累及肝、肺、胃腸和經(jīng)絡(luò),,見肺積,、肝積、乳巖,、噎膈,、反胃、腸覃,、女子帶下病等,。

二、痰濕不化

人體的正常體液稱為津液,。脾,、肺、肝,、腎等臟腑功能障礙和不足可引起水濕內(nèi)停,,釀痰成飲,流注周身,。如留于胸腹則為胸水,、腹水,;泛于體表而成浮腫難消;流注關(guān)節(jié)而成陰疽,,腫脹疼痛,難以屈伸,;流注肌膚而成擁疽潰爛,、瘡口難收等。痰濕長久不化也會凝結(jié)成塊,,形成腫物,。《醫(yī)學(xué)入門》曰:“蓋癭瘤本共一種,,皆痰氣結(jié)成,。”《訂補明醫(yī)指掌》論噎膈稱:"憂郁則氣結(jié)于胸,,臆而生痰,,久則痰結(jié)成塊,膠于上焦,,道路窄狹,,......百病已成矣。”說明腫瘤的形成與痰濕不化有關(guān),。

三,、毒邪為患

外感六淫不正之氣為發(fā)生腫瘤的主要外因。風(fēng),、寒,、暑、濕,、燥,、火本是自然界六種氣候的正常變化,稱之為六氣,。六氣異常變化(太過或不及)和人體抵抗力下降時,,六氣就成了人體的致病因素,變?yōu)榱?。中醫(yī)很早就認(rèn)識到腫瘤的發(fā)生與外邪侵襲有關(guān),,認(rèn)為人體為外邪所侵即能積久成病?!鹅`樞·九針》曰:“四時八風(fēng)客于經(jīng)絡(luò)之中,,為瘤病者也?!薄鹅`樞·刺節(jié)真邪》說:“虛邪入之于身也深,,寒與熱相搏,久留而肉著......邪氣居其間而不反,,發(fā)為筋瘤……腸瘤,。”《諸病源候論》云:“惡核者,,內(nèi)生忽有核,,累累如梅李,小如豆?!孙L(fēng)邪挾毒所成,。”以上論述均說明外感六淫是腫瘤形成中不可忽視的原因,。

腫瘤的發(fā)生與體內(nèi)蓄毒也有關(guān),。中醫(yī)將子宮頸癌患者從陰道里流出的臭白帶、晚期乳腺癌潰爛處流出之膿血,、部分晚期食管癌患者吐出的癌塊組織均稱之為癌毒,并將其歸屬于陰寒之毒,。若無毒,,單有氣滯血瘀、痰濕凝聚,,也難發(fā)為腫瘤,這早在華佗的《中藏經(jīng)》就有論述,。臨床上,,單用一般理氣活血、化痰軟堅的中藥治療腫瘤效果并不滿意,,也說明了毒是腫瘤發(fā)生發(fā)展的重要原因,。

四、臟腑虛損

臟腑虛損為腫瘤發(fā)生的主要病機(jī),,究其原因,,有以下幾個方面。

1,、七情不舒

七情是指喜,、怒、憂,、思,、悲、恐,、驚等情緒方面的變化,。人的正常情志活動是以臟腑氣血作為物質(zhì)基礎(chǔ)的,因此情志致病有二:一是直接造成某臟腑和與之密切相關(guān)臟腑的嚴(yán)重?fù)p害,,如《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰:“喜傷心,,怒傷肝,思傷脾,,悲傷肺,恐傷腎“,; 二是影響臟腑氣機(jī),,如《素問·舉痛論》曰:“百病生于氣也,怒則氣上,,喜則氣緩,,悲則氣消,恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)矣,?!鼻橹疽蛩赝ㄟ^影響臟腑功能日久可發(fā)為腫物?!锻饪普凇分赋觯海n郁傷肝,,思慮傷脾,,積想在心,所愿不得達(dá)者,,致經(jīng)絡(luò)痞澀,,聚結(jié)成痰核?!庇衷疲骸笆s者,或因六欲不遂,,損傷中氣,,郁火相凝,,遂痰失道,,停結(jié)而成?!薄端貑枴ねㄔu虛實論》曰:“膈塞閉絕,,上下不通,,則暴憂之病也?!币陨险撌鼍f明,,七情不舒也可致癌。

2,、飲食不節(jié)

脾胃為后天之本,,若縱情口腹,饑飽無常,,必傷脾胃,。《醫(yī)門法律》曰:"滾酒從喉而入,,日將上脘飽灼,,漸有熱腐之象,而生氣不存,,窄隘有加,,只能納水,不能納谷者,,此所以多成膈癥也,。”《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》認(rèn)為:"灑米面炙焙,,黏滑難化之物,,滯于中宮,,損傷脾胃,日久不治,,漸成痞滿吞酸,,甚則為噎膈反胃。得斯疾患者,,不可輕視,,必須早治?!薄锻饪浦棺凇穭t謂:"繭唇……因食煎炒,,過餐炙搏,又兼思慮暴急,,痰隨火行,,留注于唇?!币陨险f明飲酒,、嗜食生冷、炙,、膏粱均可損傷脾胃,,毒蓄體內(nèi),熱郁血滯津凝,,從而導(dǎo)致各種腫瘤的發(fā)生,。

3、過度勞倦

過度勞倦可以耗損人體正氣或使臟腑虛損,,從而引發(fā)多種疾病,。《內(nèi)經(jīng)》云:“勞則氣耗",。說明過度勞累易于損傷精氣,,使臟腑虛損。此外,,房事不節(jié),、婦女多胎多產(chǎn)等也與腫瘤發(fā)病有一定的關(guān)系。

4,、年老體衰,氣血虧損

臟腑虛損與年齡,、性別有一定聯(lián)系,。就年齡而言,年齡愈大,,腎氣愈衰,,臟腑愈弱,,腫瘤發(fā)生的可能性愈大。申斗垣在論癌發(fā)時說:"癌發(fā)四十歲能上能下,,血虧氣衰,,厚味過多所生,十痊一二……“張景岳亦云:“少年少見此癥(喃隔),,而惟中年喪耗傷者多有之,。”朱丹溪指出:"噎膈屬胃,,各雖不同,,病出一體,多由氣血衰弱而成,?!本托詣e而言,女子與男子在體質(zhì)上有明顯差異,,故腫瘤的種類,、發(fā)生部位也有所不同。如《靈樞·水腫》曰:“石瘕生于胞中……皆生于女子,?!薄度数S直指方》曰:"癌者……男則多發(fā)于腹,女則多發(fā)于乳',。

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