祛風(fēng)濕藥多辛散苦燥,,以祛除風(fēng)濕,、解除痹痛為主要功效,,兼能散寒或清熱、舒筋,、通絡(luò),、止痛,,補肝腎,,強筋骨,;主要應(yīng)用于治療風(fēng)濕痹痛,筋脈拘攣,,肢體麻木,,腰膝酸痛或熱痹關(guān)節(jié)紅腫等。通??芍瞥删苿┗蛲枭┏7?,但部分藥物辛溫香燥,容易耗傷陰血,,一般陰虧血虛者應(yīng)慎用,。下面玥亮說藥舉例說說5種重要的祛風(fēng)濕中藥及應(yīng)用,。 1,,獨活 獨活味辛、苦,,性微溫,;歸腎、肝,、膀胱經(jīng),。本品可祛風(fēng)濕,止痛,,解表,,主散在里伏風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛,尤其善于治療少陰伏風(fēng)頭痛及下半身風(fēng)寒濕痹,。獨活主要用于風(fēng)寒濕痹,,風(fēng)寒挾濕表證,少陰頭痛,皮膚瘙癢,,被診為風(fēng)濕,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛,、肩周炎,、腰椎間盤脫出癥、肥大性脊柱炎,、頸椎病等屬于風(fēng)寒濕邪痹阻型均適用,。 獨活內(nèi)服不宜過量,因其對胃腸道有刺激作用,;陰虛血燥者慎用,;且不可與阿托品同用,因阿托品可抑制獨活的降壓作用,。 臨床應(yīng)用 配伍當(dāng)歸,、白術(shù)、牛膝等,,如獨活湯,,可治感受風(fēng)寒濕邪的風(fēng)寒濕痹,肌肉,、腰痛,、手中疼痛; 配伍桑寄生,、杜仲,、人參等,如獨活寄生湯,,可治痹證日久正虛,,腰膝酸軟,關(guān)節(jié)屈伸不利者,; 配合羌活,、藁本、防風(fēng)等,,如羌活勝濕湯,,可治外感風(fēng)寒挾濕所致的頭痛頭重,周身疼痛,; 配伍細(xì)辛,、川芎等,如獨活細(xì)辛湯,,可治風(fēng)擾腎經(jīng),,伏而不出的少陰頭痛,。 臨床常應(yīng)用的中成藥有獨活寄生合劑、骨筋丸片,、骨刺平片,、活血解痛膏等。 2,,威靈仙 威靈仙味辛,、咸,性溫,;歸膀胱經(jīng),。本品可祛風(fēng)濕,通絡(luò)止痛,,消痰水治骨鯁,。臨床應(yīng)用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、肩周炎,、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤脫岀癥屬風(fēng)寒濕邪留滯經(jīng)絡(luò),,軟組織損傷屬瘀血阻絡(luò)者,,骨鯁、子宮肌瘤,、乳腺増生,、乳腺癌屬痰濕停滯、氣滯血瘀者,。 威靈仙辛散走竄,,久服易傷正氣,故氣血虛弱者慎用,;忌茶,,茶中的鞣質(zhì)可降低威靈仙藥效;忌面湯,,面湯為內(nèi)服威靈仙的畏惡之品,。 臨床應(yīng)用 威靈仙與當(dāng)歸,、肉桂同用,,如神應(yīng)丸,可治風(fēng)寒腰痛疼痛,; 單用或者與砂糖,、醋煎后,或與砂仁,、砂糖煎服,,慢慢咽下,,可治骨鯁咽喉; 配伍桑寄生,,可養(yǎng)血祛風(fēng)濕,,使威靈仙走中有守,不致過于走竄,,適用于體虛風(fēng)濕痹痛者,; 配伍骨碎補,祛風(fēng)濕與補腎并用,,使強筋骨,、祛風(fēng)濕、止痹痛之效更佳,,適用于風(fēng)寒濕邪閉阻于恥骨,,或產(chǎn)后恥骨痹痛因風(fēng)寒濕困阻者,或腎虛風(fēng)寒牙痛,; 配伍蒼術(shù),,能發(fā)散在表之寒濕,通經(jīng)絡(luò),,止痹痛,,可治風(fēng)濕或寒濕郁滯所致的關(guān)節(jié)疼痛、腰痛,。 常應(yīng)用的中成藥有風(fēng)濕靈仙液,、骨刺消痛液、骨健靈膏,、筋骨痛消丸等,。 3,防己 防己味苦,、辛,,性寒;歸膀胱,、腎,、脾經(jīng)。本品可祛風(fēng)濕,,止痛,,利水消腫,可治風(fēng)濕痹證,,水腫,,小便不利,腳氣,,濕疹瘡毒,,治濕熱痹痛尤佳,,對臨床被診為風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、骨質(zhì)增生,、痛風(fēng)屬風(fēng)濕熱痹型,以及各種疾病所致水腫屬風(fēng)水者均適用,。 防己畏女菀,、萆薢;惡細(xì)辛,;殺雄黃毒,,不宜與抗組胺藥、巴比妥類藥物,、去甲腎上腺素,,士的寧,鈣劑等同用,。飲食上要注意,,防己畏鹵咸,忌吃各種腌制品及過咸的食物,。防己苦寒,,可損傷胃氣,不宜大量使用,;食欲不好以及陰虛無濕熱證者忌用,。值得留意的是,漢防己長于利水消腫,,治水腫尿少宜用,;木防己長于祛風(fēng)止痛,治風(fēng)濕痹痛宜用,;廣防己因腎毒性已取消藥用標(biāo)準(zhǔn),。 臨床應(yīng)用 防己為治風(fēng)濕痹證濕熱偏盛,關(guān)節(jié)紅腫疼痛,,肢體酸重,,及濕熱身痛者之要藥,常配伍滑石,、薏苡仁,、蠶沙、梔子等,,如宣痹湯,; 配伍麻黃、肉桂,、茯苓等,,如防己飲,可用于風(fēng)寒,,濕痹,,四肢攣急者; 配伍黃芪,、白術(shù),、甘草等,可治風(fēng)水脈浮,,身重汗出惡風(fēng)者,; 配伍茯苓、黃芪,、桂枝等,,如防己茯苓湯,可治一身悉腫,,小便短少者,; 配伍吳茱萸、檳榔,、木瓜等,,可治腳氣足脛腫痛、重著,、麻木,; 配伍苦參、金銀花等,,可治濕疹瘡毒,。 4,桑寄生 桑寄生味苦,、甘,,性平;歸肝,、腎經(jīng),。本品既善于治血虛或者肝腎虧虛兼風(fēng)濕痹痛,又善于治肝腎虧虛,、沖任不固之胎漏,、胎動不安。苦能燥,,甘能補,,祛風(fēng)濕又長于補肝腎、強筋骨,,養(yǎng)血而固沖任,,尚能降血壓,,應(yīng)用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、骨性關(guān)節(jié)炎,、骨質(zhì)增生、頸椎病,、腰椎間盤脫岀癥,、坐骨神經(jīng)痛、骨折后期關(guān)節(jié)功能障礙屬風(fēng)濕日久,、肝腎不足型,;先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn),、產(chǎn)后身痛,、高血壓病等屬于肝腎虧損型。 桑寄生含有槲皮素,,不宜與含各種金屬離子的西藥配伍,,如亞鐵制劑、鈣制劑,,可形成絡(luò)合物,,不利吸收。 臨床應(yīng)用 桑寄生配伍秦艽,,補益肝腎,,療痹止痛,可治肝腎不足或風(fēng)寒濕痹所致的腰膝筋骨疼痛等,; 配伍阿膠,、續(xù)斷、當(dāng)歸,、香附等,,如桑寄生散,可治肝腎虧虛,,月經(jīng)過多,,崩漏,妊娠下血,,胎動不安者,; 配伍天麻,能滋養(yǎng)肝腎陰血,,平肝息風(fēng),,適用于肝腎陰虛,風(fēng)陽上擾所致的頭暈頭痛等; 配伍鉤藤,,益肝腎養(yǎng)血,,平肝風(fēng)活絡(luò),適用于中風(fēng)先兆頭痛,,高血壓,、腦動脈硬化之頭暈頭痛,,血管神經(jīng)性頭痛,,關(guān)節(jié)痹痛,肢體麻木等,。 臨床上有相關(guān)應(yīng)用的中成藥如疏風(fēng)活絡(luò)片,、舒筋活絡(luò)酒、強腎鎮(zhèn)痛丸,、壯腰健腎口服液等,。 5,蘄蛇 蘄蛇味甘,、咸,,性溫,有毒,,歸肝經(jīng),。本品具走竄之性,性溫通絡(luò),,內(nèi)走臟腑,,外達(dá)肌表而透骨搜風(fēng),可祛外風(fēng)而通絡(luò)止癢,,也可息內(nèi)風(fēng)而止痙定驚,,為截風(fēng)要藥,善治病深日久之風(fēng)濕頑痹,,經(jīng)絡(luò)不通,,麻木拘攣,以及中風(fēng)口眼歪斜,,半身不遂者,。風(fēng)去則驚搐自定,為治抽搐痙攣常用藥,,可治小風(fēng)驚風(fēng),,破傷風(fēng);能外走肌表而祛風(fēng)止癢,,兼以毒攻毒,,可治麻風(fēng),疥癬、瘰疬,、梅毒,、惡瘡等。臨床上被診為風(fēng)濕,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、小兒麻痹后遺癥、痙攣性癱瘓,、肌肉萎縮屬風(fēng)濕閉阻者,,乙腦后遺癥、破傷風(fēng)屬肝風(fēng)內(nèi)動者,,麻風(fēng),、頑癬、蕁麻疹,、帶狀皰疹,、癰疽屬內(nèi)外風(fēng)毒壅于血分者均適用。本品陰虛內(nèi)熱者忌服,。 臨床應(yīng)用 蘄蛇配伍防風(fēng),、羌活、當(dāng)歸等,,如白花蛇酒,,可治病深日久之風(fēng)濕頑痹,經(jīng)絡(luò)不通,,麻木拘攣,,以及中風(fēng)口眼歪斜,半身不遂者,; 配伍烏梢蛇,、蜈蚣等,如定命散,,可治小兒急慢驚風(fēng),、破傷風(fēng)之抽搐痙攣; 配伍大黃,、蟬蛻,、皂角刺等,如追風(fēng)散,,可治麻風(fēng),; 配伍荊芥、薄荷,、天麻同用,,如驅(qū)風(fēng)膏,,可治疥癬。 相關(guān)代表中成藥有蘄蛇藥酒,、蘄蛇風(fēng)濕酒,、蘄蛇追風(fēng)酒、活絡(luò)丸等,,在臨床上均有豐富的應(yīng)用經(jīng)驗,。 以上就是玥亮說藥今天要介紹的5種祛風(fēng)濕中藥,更多相關(guān)中藥科普將在后續(xù)更新,,用藥宜謹(jǐn)慎,,尤其是中藥,請在專業(yè)醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下合理用藥,,相信提高我們的用藥安全意識將會大大降低潛在的用藥風(fēng)險,。 |
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