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【石立雅】妊娠糖尿病——不要用自以為對的方法傷害自己和寶寶

 臨床營養(yǎng)網(wǎng) 2020-10-24

中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)(lcyycc)


作者介紹


石立雅

華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科營養(yǎng)醫(yī)師

《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》簽約營養(yǎng)師/中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會營養(yǎng)食品分會青年委員/湖北省藥膳食療研究會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)委員會理事,。

擅長:各類代謝性疾病的營養(yǎng)治療,藥膳食療,,營養(yǎng)配餐,。

郵箱:[email protected]

不要用自以為對的方法傷害自己和寶寶

隨著生活水平的提高,、二胎的放開,出現(xiàn)了越來越多的糖媽媽,,如果妊娠期血糖控制不好,,容易引起自然流產(chǎn)、胎兒畸形,、死胎,、巨大兒、新生兒低血糖和新生兒高膽紅素血癥等病癥的發(fā)生,,而且也會增加后代發(fā)生肥胖和2型糖尿病的風(fēng)險,。因此,很多初發(fā)的糖媽媽們,,都陷入了驚恐之中,,不敢吃不敢喝,但又天天擔心胎兒沒營養(yǎng),,糾結(jié)的情緒會讓她們的血糖控制更不穩(wěn)定,。其實,這些所認為的,、恐懼的可能都是杞人憂天的,。

圖片來源:www.pexels.com



 誤區(qū)1:一覺睡到大中午,少吃一頓可以降低血糖 


經(jīng)過一夜長時間的禁食,,清晨容易發(fā)生低血糖,,低血糖對身體的危害更大。同時低血糖后出現(xiàn)的反應(yīng)性高血糖,,使血糖像過山車一樣,,忽低忽高,對孕婦和胎兒的健康都非常不利,。而且,,不吃早餐或早餐隨便糊弄,不好好吃,,都會引起全天的能量和營養(yǎng)素攝入不足,,長此以往,,會造成孕婦營養(yǎng)不良,、缺鐵性貧血等營養(yǎng)缺乏癥。

早餐應(yīng)占全天總能量的20%~30%,,為一天的開始提供重要的營養(yǎng)素,。所以糖媽媽們的早餐也應(yīng)該做到葷素搭配,主食粗細糧搭配,,還可適當搭配堅果,,補充不飽和脂肪酸,。

早餐食譜舉例:

食譜一:無糖牛奶150ml,煮雞蛋1個,,全麥面包50g,、蒜蓉海帶絲。

食譜二:無糖豆?jié){300ml,,青菜肉絲蕎麥面,,開心果15g。

食譜三:餛飩,,豆腐干拌菠菜,。


 誤區(qū)2:不敢吃水果和堅果 

水果中含有大量的維生素和膳食纖維,有利于降低血液粘稠度,;含有的植物化學(xué)物可以促進消化,;含有的果糖,其代謝不需要胰島素的參與,,所以孕期完全放棄攝入水果的做法是不明智的,。

堅果中富含葉酸和維生素E,對心臟健康有益,;富含的膳食纖維,、鎂、鉀,、鈣,、鋅、不飽和脂肪酸,、抗氧化和抗炎等營養(yǎng)物質(zhì),,對胎兒的大腦發(fā)育有利。

所以水果,、堅果都可以吃,,但需要注意以下幾點:


1. 忌餐前餐后立即吃水果,水果應(yīng)在血糖控制平穩(wěn)后才能考慮攝入(至少餐后2小時血糖低于6.7毫摩/升),;

2. 適量適度,,每次攝入約100g,食用后注意監(jiān)測血糖變化,;

3. 忌用果汁代替完整水果,;

4. 如加餐進食水果,應(yīng)減少正餐中主食的攝入,;

5. 堅果營養(yǎng)雖好,,但油脂含量高。所以堅果可少量作為早餐和加餐食用,,可增加飽腹感,;

6. 首選原味帶殼堅果,,忌食糖、鹽,、蜂蜜等加工后的成品,;

7. 攝入堅果的同時要減少做菜時食用油的攝入,食用油控制在每日25g以下,;

一般15g堅果類食物的能量=10g油脂類=25g主食類=200g低糖水果



 誤區(qū)3:不吃主食 


很多糖媽媽在檢查出血糖不達標后,,自行減少主食的攝入,導(dǎo)致復(fù)查時出現(xiàn)尿酮體陽性,。主食攝入過少,,能量來源缺乏,身體則會動用脂肪和蛋白質(zhì)來提供能量,,脂肪分解會產(chǎn)生酮體,,該物質(zhì)對胎兒發(fā)育不利。

孕期碳水化合物攝入量應(yīng)占總能量的50%~60%,,碳水化合物≥150g/d對維持妊娠期血糖正常更為合適,。碳水化合物是中國人最經(jīng)濟最主要的能量來源,大量臨床實踐表明,,糖尿病患者的主食量限制過低,,會影響病情的控制,日久則會導(dǎo)致消瘦,、抵抗力低下,、情緒波動,睡眠不良等,。

糖媽媽們應(yīng)做到控制總能量的攝入,,主食每餐約1-2兩。少食多餐,,平衡膳食,,不要把主食集中在某一餐食用。粗糧細糧搭配,,將糙米,、雜糧及雜豆類共同作為主食,如燕麥,、蕎麥,、黎麥、大麥,、黑米,、赤小豆和扁豆等可明顯緩解餐后高血糖狀態(tài),,減少血糖波動,,利于血糖的控制,。

一日食譜舉例:

早餐:雞蛋烙餅(雞蛋一個,全麥面粉50g),,脫脂奶250ml,,涼拌秋葵(100g);

午餐:小米燕麥飯(75g),,清炒豆芽(150g),,醬雞翅(50g),蘿卜(100g)鯽魚(80g)湯,;

晚餐:紅豆黎麥飯(50g),,白菜(100g)千張肉絲(50 g),苦瓜(150g)炒蝦仁(50g),。



 誤區(qū)4:只吃青菜,,不敢吃葷菜 


妊娠期對鐵、葉酸,、維生素D,、鈣、磷,、維生素A,、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素的需要量都有所增加,因此應(yīng)保證平衡膳食的攝入,,多食瘦肉,、家禽、魚,、蝦,、奶制品等食物有助于攝入均衡的營養(yǎng),保障胎兒的健康發(fā)育,。

指南推薦飲食中蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占總能量的15%~20%,,以滿足孕婦妊娠期生理調(diào)節(jié)及胎兒生長發(fā)育之需。通常葷菜的升糖指數(shù)都不高,,不要選擇肥肉,、動物皮即可。按照身高165cm,,孕前體重正常的孕媽媽來說,,到了孕中期,蛋白質(zhì)的攝入量可達到85~112g,,其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占1/2以上,。

每日葷菜舉例:

糖媽媽們的每日餐食應(yīng)該是顏色豐富、種類齊全,、營養(yǎng)充足的,。合理安排飲食和運動,,才能快樂、健康的度過整個孕期,。有任何的飲食困惑時應(yīng)尋求專業(yè)營養(yǎng)師的幫助,,以保障孕婦及胎兒的健康。

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