這兩天，因?yàn)橛芯W(wǎng)友看到裴醫(yī)生科普說【孩子汗?jié)窳艘路患皶r換不會感冒（如上圖）】來問我的看法,。

我仔細(xì)讀了裴醫(yī)生的文章,，針對文章中不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牡胤剑瑢懥?冀連梅 | “著涼”和感冒到底有沒有關(guān)系,？ 批評他不該武斷給出“不會”的結(jié)論,。

沒想到，他不但沒有糾正自己在科普文章中犯的錯誤,，反而又寫了一篇文章繼續(xù)混淆視聽,，誤導(dǎo)家長。

于是,，我又寫了 冀連梅 | “著涼”是什么,？“循證醫(yī)學(xué)”又是什么？ 繼續(xù)撥亂反正,。

大家都知道汗?jié)窈陀斡静皇且换厥聝?/strong>,，裴醫(yī)生用游泳類比汗?jié)瘢黠@是偷換概念,。

【汗?jié)窳艘路粨Q容易感冒】是生活常識,，不需要循證證據(jù)去論證，也不可能有哪個科研人員吃飽了撐的沒事兒干去論證這個,。

分享我個人生活經(jīng)驗(yàn)：我經(jīng)常游泳，泡在泳池不容易感冒,，但穿汗?jié)褚路粨Q容易感冒,。

我女兒嘉嘉也是這樣。下面分享一篇我6年前寫的嘉嘉感冒的科普文章,，供大家參考,。本文收錄在我的第一本書《冀連梅談：中國人應(yīng)該這樣用藥里》，部分內(nèi)容做了重新修訂和知識更新,。

我最難忘的一次女兒感冒經(jīng)歷

冀連梅

2011 年早春的一個夜晚,，一場大雪把北京城裝扮成了一個銀裝素裹的世界。3歲的女兒嘉嘉早上起床往外一看,，立刻歡呼雀躍起來,，張羅著讓我和她爸爸帶她去家旁邊的公園玩雪拍照片。

當(dāng)天剛好是個周末,，難得的一家三口一起外出的日子,。我們想著春雪融化得快,，得趕在太陽公公發(fā)威前讓她玩?zhèn)€夠，于是帶上玩雪工具興沖沖趕到了家附近的郊野公園,。

由于走得匆忙,，光顧著準(zhǔn)備玩雪的工具，忘了給她準(zhǔn)備換穿的衣物,，特別是忘了多帶一雙鞋子,。

玩了一會兒，太陽就升上來了,，積雪迅速融化,。在雪地里瘋玩的嘉嘉全然沒注意到她的鞋子濕了，我和嘉嘉爸爸忙著幫她堆雪人,，也沒注意到她鞋子濕了,。

等我們注意到時，估計已經(jīng)濕了有一會兒了,，于是馬上帶她回家換鞋,。

臨近傍晚的時候，嘉嘉就說不舒服,，晚飯也沒怎么吃,，嘉嘉爸爸摸了一下她的額頭，說腦門很燙,。我于是拿出家里的電子體溫計,，放在她的腋下一量，38℃,。小姑娘發(fā)燒了,。

嘉嘉姥姥當(dāng)時幫我?guī)Ъ渭危兰渭伟l(fā)燒后就著急地說：“快吃點(diǎn)藥吧,，別把寶寶腦袋燒壞了,。” 

我就安慰她：“寶寶應(yīng)該是早上玩雪的時候穿濕鞋著涼感冒了,，感冒是病毒感染,，發(fā)燒是感冒表現(xiàn)出來的一個癥狀。發(fā)燒本身燒不壞腦袋,，除非引起發(fā)燒的病因是腦部感染,。

她有明確的誘因是穿濕鞋子沒及時換誘發(fā)的，咱們可以先對癥處理,。

這會兒體溫還不太高,，先給她物理降降溫，體溫超過38.5℃再考慮給她吃退燒藥，吃藥的目的也不是為了防止燒壞腦袋,，而是怕燒得太高寶寶會熱性驚厥進(jìn)而抽搐,。” （注：醫(yī)學(xué)知識總是在不斷更新進(jìn)步中的,，包括我自己也是,。當(dāng)時我還主張給孩子做物理降溫，現(xiàn)在已經(jīng)不主張做物理降溫,，因?yàn)榭赡軙黾雍⒆拥牟贿m,。）

于是，我?guī)图渭蜗戳藴厮?，之后喂她喝了些水,，安頓她睡下。小姑娘睡得并不安穩(wěn),，體溫不久又升上來了,。

嘉嘉爸爸不斷用手去感受她的體溫，當(dāng)發(fā)現(xiàn)嘉嘉額頭發(fā)燙而手腳發(fā)涼時,，他也不淡定了,，提議說：“帶寶寶去醫(yī)院看醫(yī)生吧?！?/span>

我用肯定的語氣安慰他說：“寶寶有明確的得病原因,，是因?yàn)橥嫜┲鴽隽耍旧暇褪遣《拘愿忻?，發(fā)燒是她身體的自我保護(hù)措施,，說明她的免疫系統(tǒng)在和病毒作斗爭。

頭熱腳涼也是正?，F(xiàn)象,，因?yàn)轭^上血管豐富，致使局部溫度高,。又因?yàn)閷殞毿呐K搏動力量較弱,，發(fā)燒時更多的血液供應(yīng)到重要器官去了，因此到達(dá)手腳末端的血流就少,。再繼續(xù)觀察一下。這會兒即使去醫(yī)院看急診,，醫(yī)生也會建議先觀察病情進(jìn)展的,。” 

安慰完嘉嘉爸爸,，我把嘉嘉身上的被子往下拉了一點(diǎn),，幫助她身上散熱，同時用被子蓋上了她發(fā)涼的手和腳，為她的手和腳保暖,。

接近半夜的時候,，小姑娘煩躁地醒來，我再次量了她的體溫,，38.7℃,。我馬上把準(zhǔn)備好的退燒藥泰諾林（濃度為160 毫克/5毫升的對乙酰氨基酚混懸液）按她的體重每千克15 毫克算好劑量，并折算成毫升數(shù)喂給她吃,，同時又喂了她一些水,，之后用溫?zé)岬拿韼退辽砩稀⒁赶?、脖子等發(fā)熱的地方,。很快，小姑娘就又睡著了,。一覺睡到了天亮,。

第二天，她還是有些低燒,，但精神狀態(tài)還好,，低燒并不影響她吃飯、喝水,、玩積木搭公主城堡,，我就繼續(xù)把她留在家里觀察。夜里體溫再次燒到了38.5℃以上,，就又喂了一次泰諾林,。

第三天，她繼續(xù)白天低燒夜里高燒,，并且開始咳嗽,。

嘉嘉姥姥拿出自己平時吃的止咳藥甘草片說：“萬一咳出肺炎怎么辦？給她吃半片甘草片,?！?nbsp;

盡管我也為嘉嘉的咳嗽擔(dān)憂，但理智還是促使我及時地制止了嘉嘉姥姥：“媽,，孩子不是大人的縮小版,，她的肝、腎等重要器官還沒長成熟呢,，大人藥減半喂她是非常不科學(xué)的,，別給孩子用成人藥。

另外,，咳嗽是咳不出肺炎的,，除非她這次的病根就是肺炎,。

感冒的時候伴隨咳嗽也很常見，你看她咳的時候還有痰,，要是吃了止咳藥,，痰咳不出來，倒是有可能感染到肺導(dǎo)致肺炎,。另外,，您知道嗎？國外已經(jīng)不推薦給 4 歲以下的兒童使用止咳感冒藥了,，今年美國開出‘醫(yī)生不該作為’列表,，繼續(xù)呼吁不要給4 歲以下的兒童使用止咳感冒藥。

這些藥沒有好處,，相反還有可能造成對孩子的傷害,。目前嘉嘉只是偶爾咳嗽，還不影響她正常的活動,，再繼續(xù)觀察吧,。” 

“可她咳嗽的時候會咳到吐,，這不嚴(yán)重嗎,？”嘉嘉爸爸也不失時機(jī)地表達(dá)了一句他的憂慮。

“咳嗽是需要呼吸肌參與的動作,，兒童的呼吸肌發(fā)育還不成熟,，還不能很好地完成咳嗽這個動作，因此往往需要嘔吐這樣的動作來協(xié)助咳嗽把呼吸道中的痰排出來,，因此小朋友咳到吐的情況也很常見,，通常不會以咳嗽的時候吐不吐來判斷病情嚴(yán)不嚴(yán)重?！蔽艺f,。

“我看還是得吃點(diǎn)消炎藥，鄰居家的小石頭咳嗽,，吃了點(diǎn)頭孢就好了,，你們給嘉嘉也吃點(diǎn)頭孢，她能好得快點(diǎn),?！笨吹贸觯渭卫牙褜?shí)在看不慣我們不給嘉嘉吃藥的做法,。

為了緩解她的擔(dān)憂,，也為了排除感冒有可能伴隨的并發(fā)癥，我對嘉嘉姥姥說：“頭孢屬于抗生素,，是處方藥。雖然我是藥師，也不能隨便自己就給寶寶吃頭孢,。要不要吃頭孢得去看醫(yī)生診斷后做決定,。

如果醫(yī)生診斷嘉嘉感冒后有細(xì)菌感染的并發(fā)癥，就需要吃抗生素,。如果沒有細(xì)菌感染亂吃抗生素,，反倒把嘉嘉身體里的好細(xì)菌殺死了，嘉嘉的免疫力就下降了,?！?/span>

我抓住這難得的機(jī)會讓嘉嘉姥姥更新用藥觀念，繼續(xù)說：“媽,，你可能有個認(rèn)識誤區(qū),，認(rèn)為嘉嘉咳嗽的癥狀和咱鄰居家小石頭一樣，那么嘉嘉得的病就和小石頭的一樣,，治療用藥也應(yīng)該一樣,。

事實(shí)上，醫(yī)生不會這樣考慮疾病,。

咳嗽本身不是一種病,，它只是身體表現(xiàn)出的一個癥狀，很多病都能表現(xiàn)出咳嗽的癥狀,，比如肺炎能引起咳嗽,，支氣管炎也能引起咳嗽。

而且咳嗽也不一定就是細(xì)菌感染引起的,，病毒感染也會引起咳嗽啊,，咱得先搞明白咳嗽是什么原因造成的，針對病因去治療才是有效的治療,?！?nbsp;

“那現(xiàn)在就帶嘉嘉去看醫(yī)生吧?！奔渭卫牙崖犆靼琢宋业囊馑?。

于是，我們在嘉嘉發(fā)燒第四天的時候帶她去了醫(yī)院,。兒科醫(yī)生認(rèn)真聽取了我對嘉嘉病程的描述之后,，用聽診器聽了她的心和肺，之后結(jié)合嘉嘉的精神狀態(tài)和查體情況,，給出了“急性上呼吸道感染（也就是感冒）”的診斷,，告訴我們沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，囑咐我們繼續(xù)回家護(hù)理,。

這下嘉嘉姥姥,、嘉嘉爸爸的心就都放下了,，因?yàn)樗麄冎溃辛嗽\斷之后,，針對診斷科學(xué)地用藥和護(hù)理疾病就是我的專業(yè)范疇了,。

隨后幾天，在我們的護(hù)理下,，嘉嘉很快恢復(fù)了健康,。

我相信，上述在我家存在的對兒童感冒治療的認(rèn)識誤區(qū),，在中國很多家庭中也存在,。

兒童感冒，絕大多數(shù)家長的第一反應(yīng)就是送孩子去醫(yī)院或者給孩子吃“消炎的”,、止咳的藥,，將孩子康復(fù)的希望完全寄托在醫(yī)生或者藥物身上，而忽視了人體自身在孩子康復(fù)過程中的重要作用,。

家長們應(yīng)該清楚,，如何治療孩子疾病的最終決定權(quán)在家長手上。

是家長在孩子表現(xiàn)出不舒服時做出是否需要去看醫(yī)生的決定,，也是家長在醫(yī)生做出診斷,、開藥方提出治療意見時，最終決定是否接受這樣的治療意見,。

準(zhǔn)確地說：家長對疾病的理解能力,、決策能力和護(hù)理能力會對孩子的健康產(chǎn)生非常重要的影響。

所以,，我不能容許誤導(dǎo)家長的內(nèi)容肆意傳播,。

冀連梅個人簡介

《問藥師》創(chuàng)始人

暢銷書：《冀連梅談：中國人應(yīng)該這樣用藥》

中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)碩士。先后任職于北京國際SOS救援中心,、美國新澤西沃爾瑪連鎖藥房,，北京和睦家醫(yī)院等單位。擅長兒童,、孕期,、哺乳期用藥指導(dǎo)。