【作者簡介】趙馨,，山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)八年制學(xué)生,。

【指導(dǎo)教師】郭煒，山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)博士,，山東新中魯中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師,。

【病情回顧】患者，女,，山東青島人,，因下肢膝蓋以下、上肢手腕部發(fā)涼10余天,，前來就診,。因子宮肌瘤手術(shù),，子宮被切除，氣血虧虛,，出現(xiàn)上肢,、下肢局部發(fā)涼，甚至影響睡眠,，面色萎黃,，口干，不思飲食,，上半身出虛汗,，飲食尚可，二便調(diào),，偶爾頭暈,，腰疼，血壓在偶爾休息不好時略高,，舌質(zhì)淡,，有齒痕，苔薄白,，脈左寸弱,，右寸虛，左右關(guān)脈數(shù),。

【辨證論治】中醫(yī)診斷為寒厥,，陽氣衰少，陰陽氣不相順接,，遂立補(bǔ)氣升陽之法,，選用當(dāng)歸四逆湯合補(bǔ)中益氣湯加減，共10劑,，1天1劑,，1天2次，飯后1小時溫服,。

【療效反饋】二診：患者服藥后反饋：手腳冰涼緩解,，膝蓋冷略微改善。

【按語】補(bǔ)氣升陽法還具有引血上行的作用,，清陽之氣出上竅,，實四肢，發(fā)腠理,，人體隨著年齡的增長,，清陽之氣日漸衰弱，以至氣血上奉逐漸減少,，血氣不升,，則可能頭暈、高血壓,、四肢發(fā)涼,，故選用補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)氣攝血；另外患者手足厥寒,，手指尖,、足趾尖青紫，四末涼,，為營血不足,，寒凝經(jīng)脈，選用當(dāng)歸四逆湯,，當(dāng)歸,、芍藥補(bǔ)血養(yǎng)血以行血；桂枝,、細(xì)辛溫經(jīng)散寒以通陽,；炙甘草、大棗補(bǔ)中益氣以生血,，酌加雞血藤入血分以通行血脈,，諸藥合用，養(yǎng)血通脈,，溫經(jīng)散寒,，因患者下肢發(fā)涼明顯，酌加獨活,，與羌活相比,，氣味淡薄，性亦緩和,，主入足少陰腎經(jīng),，兼入足太陽膀胱經(jīng)，長于祛筋骨間風(fēng)濕,，病邪在下在里者宜之,，諸藥合用，使周身氣暢血活,。