酸棗仁湯之原方原量

酸棗仁湯出自《金匱要略》血痹虛勞篇，是經典的用于虛勞體質的睡眠障礙方,，有除煩助眠的作用,。

其用藥組成、用量及煎服方法如下：

酸棗仁二升,，甘草一兩,，知母二兩，茯苓二兩,，川芎二兩,。

右五味，以水八升,，煮酸棗仁,，得六升，內諸藥,，煮取三升,，分溫三服。

酸棗仁湯推薦量：

原方原量：酸棗仁210,，甘草15,，知母30，茯苓30,，川芎30,。

常規(guī)標準量：酸棗仁42,，甘草3，知母6,，茯苓6,，川芎6。

酸棗仁湯臨床常用量——經方中醫(yī)程醫(yī)生

經方中醫(yī)程醫(yī)生說明：

1.此方既然命名為酸棗仁湯,，則酸棗仁為此方主藥。在傷寒論與金匱要略二書中,，酸棗仁只用了一次,，即是此方。在此方中的用量是二升,，根據實際稱重,，有說一升為112克者，有說一升為100克者,，也有說一升為95克者,。但不管怎么說，在此方中,，酸棗仁的用量是很大的,，所以為了方便取其210克，也就是合漢代14兩,。

2.酸棗仁的用量要大,，這不僅是根據實際稱重測量來的，也是根據歷代醫(yī)家在臨床應用中的經驗所得,。用酸棗仁湯治療睡眠障礙,，酸棗仁用量小了，基本沒有效果,。所以,，如果判斷方證相對，要敢于用大量,。但也有報道說：酸棗仁用量過大可使少數(shù)病人出現(xiàn)口唇麻木,、咽喉堵塞感、 舌僵流涎,、四肢麻木,、心律紊亂，應引起臨床注意,。

3.明代醫(yī)藥學家李時珍說過這樣的話‘熟用不得眠,，生用好眠,。’就是說,，在臨床治療睡眠障礙的時候,，對于失眠睡不著要用熟酸棗仁，對于嗜睡睡不醒要用生酸棗仁,。但根據臨床實踐,，酸棗仁是有雙向調節(jié)作用的，所以不管是失眠,，還是嗜睡,，生、熟都可以用,。

4.此方方證原文為：虛勞虛煩不得眠,，酸棗仁湯主之?！芎唵蔚钠邆€字方證,，但非常重要?！疤搫凇薄c出了此方運用的人證體質狀態(tài),，其人多形體消瘦，或消耗性體質,，手足煩熱,，體力衰減，容易疲勞,。多見于大病之后,，或慢性消耗性疾病，如肺結核等,?！疤摕薄c出了此方運用的人證精神狀態(tài)，多屬于亢奮型,，而較少適合抑郁型,。“不得眠”——點出了此方運用的病證特點,，不能單純的理解為失眠,，要提到睡眠障礙的高度來理解，不能僅僅局限于失眠,。睡眠障礙包括無睡意,、多夢、睡眠淺，醒后不解乏,，無精打采,；或嗜睡，睡眠與醒覺節(jié)律紊亂,，整日昏昏欲睡,。也就是不能獲得有效睡眠，強調的是睡眠的質量而不單單是指睡眠時間的保障,。

5.日本漢方大家淺田宗伯說過：治療失眠有三種方法：若心肝膽部分有停飲,，使之動悸不得眠，此溫膽湯證也,。若胃中虛,，邪氣犯膈不得眠者，甘草瀉心湯證也,。若血氣虛躁,，酸棗仁湯證也。

6.綜合以上要點,，則此方在臨床上的運用可以概括為：用于體力虛弱之失眠癥、嗜眠癥,、神經衰弱,、盜汗、健忘癥,、驚悸,、心悸亢進、眩暈,，多夢性之神經癥等,。

7.要注意的一點是，由于酸棗仁有輕微的緩下作用,，所以有腹瀉或有腹瀉傾向者,，不用為宜。