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行醫(yī)20年治腦梗，我只堅持一點：滅肝風(fēng),！ 患者剛40歲左右,，說話也不利索，家人說他現(xiàn)在脾氣可大了,，以前還沒有那么大,，現(xiàn)在雖然說話雖然不利索，但是脾氣卻很暴躁,。 查看舌脈之后我心里已經(jīng)有了主意了,，四診合參之后開方：天麻，鉤藤,，牛膝,，地龍，白芍,，丹參,，生石決明，甘草,。 他兒子看了一眼方子說,，大夫，你這方子不是通於血的呀,？是不是弄錯了,？ 我說，你能看懂方子,？ 他說,，能看懂一點，我是中醫(yī)大學(xué)研一的學(xué)生,，所以了解一點,。 我說，那在你看來你父親是什么情況呢？ 他說,，這很明顯是有血瘀了,，我在學(xué)校的書上就學(xué)過，而且《素問·調(diào)經(jīng)論》里也說：“寒獨留,，則血凝位,，凝則脈不通……” 我說，那你父親的你可用過通血瘀之法是否有效呢,？ 他說,，用過了，但是并沒有效果,。 我說,，這就對了，《金匱要略》認(rèn)為:絡(luò)脈空虛,，風(fēng)邪乘虛入中,。在中醫(yī)里屬于“中風(fēng)”的范疇。 你父親脾氣特別暴躁,，暴怒則傷肝,，因暴怒則頃刻之間肝陽暴亢，氣火俱浮,，迫血上涌則其候必發(fā),。 他脈弦有力言語不利、口舌歪斜,、面紅目赤,、頭暈頭痛、脾氣暴躁,、心煩就很明顯的說明他就是肝腎陰虛,，肝陽上亢,，肝風(fēng)上擾,。 他是不是尿發(fā)黃，嗓子干,，還有頭痛的癥狀,？ 他說，確實是這樣,，我看來是基本功不扎實,。我說，這些很多是我臨床總結(jié)出來的,，學(xué)醫(yī)不要只記住書本上的東西,，咱們要臨證施辨，雖然學(xué)的東西源于課本但是要,，發(fā)散于課本,，自己進(jìn)行總結(jié),。你父親的這肝風(fēng)不滅，腦梗難除,。 他說,，您這一番話真是讓我受益匪淺呀，受教了,。藥用6劑患者情緒比較穩(wěn)定了,，肢體也感覺有力了，但是睡眠還有點差,。 我讓他在原方中加入夜交藤,、茯神。前后調(diào)理5個多月,，到最后,，患者可以無需攙扶行走，生活基本可以自理,，言語上也可以相對清晰地說話,。 學(xué)醫(yī)是個漫長而且艱難的過程，我學(xué)醫(yī)的路上也曾一度想要過放棄,，但是我還是堅持下來了,。 人生的路上沒有捷徑唯有自己努力，但是咱們學(xué)習(xí)和工作不能按部就班,，要學(xué)會變通,，一個方法不行就換一種思路方法總比困難多。  |
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