丘墟Qjxu(GB40)
【出處】《靈樞·本輸》:膽出于竅陰……過于丘墟,丘墟,外踝之前下陷者中也,為原。
類屬】足少陽之原穴,。
【定位】在踝區(qū),外踝的前下方,趾長伸肌肌腱的外側(cè)凹陷中,。
【取法】仰臥或垂足,在足外踝的前下緣,當(dāng)趾長伸肌肌腱的外側(cè)凹陷中取穴。
主治】①經(jīng)脈病:胸脅脹痛,下肢痿痹,外踝腫痛,腳氣,。②其他病:瘧疾,。
【穴解】足少陽之脈“從缺盆下腋,循胸,過季脅,下合髀厭中。以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端”,故本穴可主治胸脅脹痛,、下肢痿痹;穴當(dāng)外踝部,故主治外踝腫痛,。本穴是膽經(jīng)的原穴,故可療邪入少陽半表半里之瘧疾。
【刺灸法】直刺0.5-0.8寸,局部有酸痛感;可灸,。
【配伍應(yīng)用】①配風(fēng)池,、睛明、太陽,、太沖,治目赤腫痛,。②配昆侖、申脈,、解溪,、太溪、足
臨泣,治踝關(guān)節(jié)腫痛,。③配陽陵泉,、外關(guān),、日月、期門,、肝俞,、膽俞,治膽囊炎、膽石癥,。
【文獻(xiàn)摘要】
《針灸甲乙經(jīng)》:目視不明,振寒,目翳,瞳子不見,腰兩脅痛,腳酸轉(zhuǎn)筋,丘墟主之,。瘧振寒,
腋下腫,丘墟主之。寒熱頸腫,丘墟主之,。大疝腹堅,丘墟主之,。胸滿善太息,胸中膨膨然,丘墟主
之。痿厥寒,足腕不收,躄坐不能起,髀樞腳痛,丘墟主之,。
《備急千金要方》:主腳急腫痛,戰(zhàn)掉不能久立,跗筋腳攣
《針灸大成》:主胸脅滿痛不得息,久瘧振寒,腋下腫,痿厥坐不能起,髀樞中痛,目生翳膜,，腿胻酸,轉(zhuǎn)筋,卒疝,小腹堅,寒熱頸腫,腰胯痛,太息。
類經(jīng)圖翼》:主治胸脅滿痛不得息,寒熱,目生翳膜,頸腫,久瘧振寒,痿厥腰腿酸痛,。髀樞中痛,轉(zhuǎn)筋足脛偏細(xì),小腹堅卒疝,。
《玉龍歌》:腳背疼起丘墟穴,斜針出血即時輕
勝玉歌》:踝跟骨痛灸昆侖,更有絕骨共丘墟

現(xiàn)代研究】
1)治療偏頭痛:取兩側(cè)丘墟,直刺15~20mm,用捻轉(zhuǎn)和提插手法找到明顯得氣的感覺,然后在針柄上連接電針治療儀,采用疏密波,頻率100Hz,再將強(qiáng)度旋鈕由零位逐漸調(diào)高至患者能夠耐受的強(qiáng)度為止,留針30min,留針期間如果患者感到強(qiáng)度減弱,可適當(dāng)調(diào)節(jié)強(qiáng)度,至患者能夠耐受為度。每日1次,5次為一療程,療程間隔2d,共治療4個療程,。嚴(yán)格按照療程治療,即使無痛時也要治療,。結(jié)果表明電針丘墟穴治療偏頭痛是一種有效的方法,。
(2)治療冠心病心絞痛:主穴取丘墟,。配穴:血瘀型加膈俞;痰濁型加豐隆或肺俞;氣滯型加陽陵泉;陰虛型加太溪、三陰交;陽虛型加大椎,、關(guān)元;氣虛型加氣海,、足三里。主穴選用2寸毫
針,常規(guī)消毒后,直刺丘墟1~1.5寸,并施捻轉(zhuǎn)瀉法2min,每隔10min行針一次,留針40min,以
針感循經(jīng)上傳為佳,。配穴選用1~1.5寸毫針,常規(guī)消毒后,平刺或直刺0.5-1.2寸,提插捻轉(zhuǎn)得氣
后,留針20min,。背俞穴得氣后,刮針柄1min,不留針。每日針刺1次,每周6次,12次為一療程
觀察2個療程評定療效,。共治療50例,顯效35例,有效11例,好轉(zhuǎn)4例,總有效率為100%,。
(3)治療踝關(guān)節(jié)扭傷:①治療踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷,取丘墟,常規(guī)消毒后,進(jìn)針1寸左右,行瀉法,留針30min,每隔10min行針一次。每日1次,5次為一療程,同時配紅外線照射,。共治療52例,痊愈46例,好轉(zhuǎn)6例,總有效率為100%,。②若踝關(guān)節(jié)扭傷腫脹不明顯,用5mL無菌注射器6號針頭,抽取2%鹽酸普魯卡因注射液2mL與當(dāng)歸注射液2mL混合。腧穴局部常規(guī)消毒后,進(jìn)針1.5寸左右,輕輕旋轉(zhuǎn)針頭,待有酸,、麻,、脹、痛等針感時,回抽無血后注入1.5mL即可,。對于腫脹明顯者,除腧穴注射外,需在腫脹處加局部注射,用藥量一般為1.5mL,。隔日注射1次,連續(xù)3次為一療程,。共治療100例,經(jīng)治療1個療程,治愈92例,好轉(zhuǎn)8例,全部有效。其中1次治愈62例,2~3次治愈30例,有效率為100%,。

(4)治療胸脅痛:①主穴取雙側(cè)丘墟,、照海。局部常規(guī)消毒后,選用2.5~3寸毫針,從丘墟向照海方向進(jìn)針,采取斜透法,進(jìn)針2寸余,捻轉(zhuǎn)瀉法行針得氣后,接電針治療儀,刺激量以患者能耐受為度,留針30min,。外傷急性期者出針時放血3~5滴,。每日1次,7次為一療程,療程間休息3d。共治療100例,經(jīng)1-4個療程治療后,痊愈64例,好轉(zhuǎn)32例,無效4例,總有效率為96%,。②治療急性胸脅屏傷:取患側(cè)丘墟,囑患者仰臥位,用1.5寸毫針,直刺入0.5-0.8寸,行瀉法,。留針30min,每5min左右行針一次。待患者的酸,、麻,、沉、重,、脹感向膝關(guān)節(jié)方向上行時,囑患者適當(dāng)忍住疼痛,做咳嗽,、深呼吸和仰臥起坐運(yùn)動,幅度由小到大。用丘墟治療急性胸脅屏傷,病情輕者般治療1次即可治愈,個別需2-3次,。治療24例患者全部有效,總有效率為100%,。
(5)治療膽絞痛:患者左側(cè)臥位,取右側(cè)丘墟,常規(guī)消毒后,用1.5寸毫針進(jìn)針0.5寸,得氣后施以快速提插捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激5-10mim,待絞痛消失或明顯緩解后,再留針30min,并根據(jù)疼痛緩解情況隨時行針,直至疼痛消失為止。共治30例,針刺后,絞痛在5min內(nèi)消失者9例,15min以內(nèi)消失者16例,15-30min內(nèi)消失者4例,至30min僅緩解者1例(因合并胰腺炎,后轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療),。結(jié)果治愈29例,好轉(zhuǎn)1例,總有效率為100%,。