|
如何區(qū)分腰肌勞損和腰間盤突出,？
腰肌勞損的患者，一般腰部活動(dòng)影響不大,，通常是早上起床或久坐起立時(shí)會(huì)有明顯的疼痛感,，腰背痛誘發(fā)加劇，相反活動(dòng)開后又明顯緩解。但是腰間盤突出患者往往出現(xiàn)向某個(gè)方向活動(dòng)彎腰困難,。腰間盤突出分為三種：1.有腰痛 2.有腿痛 3.既有腰痛又有腿痛由于腰間盤多發(fā)于腰4-5,、腰5-骶1間隙，而坐骨神經(jīng)正是來(lái)自腰4-5,、骶1-3神經(jīng)根,，所以腰間盤突出多有坐骨神經(jīng)痛，或有的從臀部開始,，逐漸放射到大腿后外側(cè),、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾的疼痛,。
不同的是,，腰肌勞損只有腰痛，所以鑒別兩者通?？词欠裼型韧?。對(duì)于純腰痛的患者而言，部分腰椎間盤突出的患者棘突或棘間隙有壓痛,，壓痛點(diǎn)主要位于棘突旁,，背部中間。壓痛時(shí),，可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛,。腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無(wú)壓痛，而腰背肌局部有壓痛,，即在腰背部?jī)蓚?cè)的肌肉,。尤其對(duì)于疼痛部位講不清楚的位置，按壓也無(wú)明顯的壓痛點(diǎn),，更可能是腰椎間盤導(dǎo)致的腰背痛,，專業(yè)稱腰椎間盤源性腰背痛。
從痛感上來(lái)講,，腰椎間盤源性腰痛表現(xiàn)為隱隱作痛,，腰肌勞損則是酸痛脹感性疼痛，甚至是劇烈疼痛,。利用X光,、CT、磁核共振來(lái)檢查,，腰椎間盤突出患者的腰椎正側(cè)位X片往往可見腰椎側(cè)彎,，相應(yīng)椎間隙變窄，兩側(cè)不等寬,，骨贅形成等,。
腰背肌勞損指腰部肌肉，筋膜和韌帶軟組織慢性損傷，臨床主要表現(xiàn)以腰痛為主,，檢查脊柱外形一切正常,。而CT和核磁共振可準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)腰椎間盤退變的程度，明確出腰椎間盤是否突出,。
|
