懷孕是件大事,，剛懷孕的爸爸媽媽都會(huì)很興奮很小心,，生怕出什么漏子，然而孕期總會(huì)有那么點(diǎn)幺蛾子,，比如孕期出血,，著實(shí)可以嚇倒一片準(zhǔn)媽媽。

其實(shí)孕期出血并不是個(gè)例,，多數(shù)孕婦在懷孕初期的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象,，這很多過來寶媽都一定經(jīng)歷過。孕期出血可以發(fā)生在早孕期,、中孕期及晚孕期。那下面我們就來看看孕期出血到底怎么回事,？孕期出血有哪些癥狀和原因,？

注意觀察出血的顏色是怎么樣的，如果發(fā)現(xiàn)流出來的血液是咖啡色或褐色的話,，那么準(zhǔn)媽可以不用太擔(dān)心,，因?yàn)榘瞪难罕硎緝?nèi)部出血已經(jīng)停止，所以會(huì)氧化成咖啡色或者褐色,，只要多加休息并且避免運(yùn)動(dòng)就可以,，若血液呈現(xiàn)鮮紅色就要注意了。

婦產(chǎn)科急診常見的一些“烏龍”就是大小便后出血,。很多孕婦大便后 ，尤其是便秘后出血,，心急火燎地帶著全家人來看婦科急診,。其實(shí)陰道出血和痔瘡肛裂出血還是比較好鑒別的，陰道出血內(nèi)褲上絕大多數(shù)會(huì)有血跡,，而大小便后的出血內(nèi)褲上不會(huì)有血跡,。

多數(shù)懷疑有早期流產(chǎn)現(xiàn)象的準(zhǔn)媽媽,，會(huì)有如同月經(jīng)來時(shí)的腰酸背痛以及下腹部疼痛感,。多數(shù)宮外孕的媽媽會(huì)有陰道出血，發(fā)生破裂時(shí)會(huì)有劇烈的腹部疼痛,、臉色蒼白,、心跳加快以及腹內(nèi)出血的情況。

1,、胚胎植入時(shí)出血

如果剛剛懷孕,，當(dāng)受精卵在女性的子宮壁上著床的時(shí)候，在這1-2天里可能會(huì)有輕微顏色較淡的陰道出血,，但是這個(gè)階段自己是很難知道是由于懷孕引起的陰道出血哦,。

2、流產(chǎn)或?qū)m外孕

少量的出血或者以陰道出血有可能是流產(chǎn)或?qū)m外孕的先兆,，特別還伴隨著腹部疼痛或出現(xiàn)痙攣性疼痛的現(xiàn)象,。

3、感染

陰道有少量出血也可能因?yàn)殛幍栏腥净蛐詡鞑ジ腥炯膊?，都?huì)使陰道,、子宮頸受到感染并發(fā)炎癥，而發(fā)炎的組織在接受宮頸涂片檢查,、陰道檢查或性生活之后,，都會(huì)出現(xiàn)少量的出血的現(xiàn)象。宮頸息肉及宮頸癌在孕期可能后發(fā)生接觸后出血,。

4,、胎盤問題或早產(chǎn)

如果孕婦到了孕中期或孕晚期的時(shí)候,，發(fā)現(xiàn)陰道出血或有少量的出血，可能是一些較為嚴(yán)重情況的征兆,。如胎盤前置,、胎盤早剝(胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離)、晚期流產(chǎn)(懷孕13～28周前),，或早產(chǎn)(懷孕28～37周前),。

5、正常的分娩先兆

在懷孕晚期也就是37周以后的時(shí)候,，此時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道出血的話,，如白帶呈黏性并且?guī)в醒z，通常就是見紅的情況了,，恭喜你要做媽媽了,。

1、發(fā)現(xiàn)陰道出血,，要及時(shí)到醫(yī)院看醫(yī)生,，千萬不能自行決斷臥床休息，這樣會(huì)耽誤病情,，尤其宮外孕會(huì)很兇險(xiǎn),，以致喪失生命。

2,、請(qǐng)醫(yī)生通過檢查確定出血的原因,，根據(jù)原因進(jìn)行處理。

3,、通過查血HCG和孕酮,，確定陰道出血是否因?yàn)樵屑に夭蛔阍斐伞．?dāng)診斷先兆流產(chǎn)時(shí)應(yīng)注意休息,，如果因?yàn)樵屑に夭蛔阋跃S持胚胎造成的出血,，可以服用保胎藥保胎。在保胎期間應(yīng)每周復(fù)查血HCG和孕酮,，在動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)下給以保胎,。

4、適時(shí)B超,，B超可以了解胚胎在宮內(nèi)還是在宮外,，同時(shí)當(dāng)胚胎發(fā)育到5-6周以后，在B超下能清楚地看見胎心,，以確定胎兒是否生存,，指導(dǎo)下一步如何保胎。陰超并不會(huì)引起流產(chǎn),，陰超對(duì)宮外孕的識(shí)別優(yōu)于腹部B超,。

5,、如發(fā)生陰道出血，經(jīng)陰道檢查發(fā)現(xiàn)出血來源于宮頸,，不是來源于宮腔，可以進(jìn)行局部處理,。首先要做宮頸檢查,，做TCT和HPV，除外人乳頭瘤病毒感染,；除外宮頸癌,。如有息肉，視情況摘除,。

6,、流產(chǎn)一般有三種原因：一是胚胎自身的問題（種子問題），精子卵子有缺陷,。二是母親本身卵巢功能不全,，分泌的激素不足以維持胚胎的生存，造成胚胎萎縮死亡,，或者母親自身的疾病使胚胎無法生存,，造成流產(chǎn)（土壤問題）。三是接觸有毒有害的環(huán)境,、藥品,、細(xì)菌及病毒感染等使胚胎有缺陷或死亡（蟲害問題）。因此凡能保胎成功的都是母親的原因,，胚胎不好的屬于人類優(yōu)勝劣汰的自然法則,。

7、鑒于以上原因,，凡有陰道出血的孕婦都應(yīng)有坦然的心態(tài),，不管胚胎好與壞都與母親無關(guān)，不是母親想讓他好他就好,，胚胎與母親是兩個(gè)個(gè)體,，胚胎要適應(yīng)各種環(huán)境生存，因此母親應(yīng)有良好的心態(tài)去應(yīng)對(duì)所發(fā)生的一切,。就像一顆蘋果樹,，有些開了花就掉下來，根本結(jié)不了蘋果,；有些是小蘋果時(shí),，風(fēng)一刮就掉地上了；只有很少一部分能結(jié)成又紅又大的蘋果,。所以母親的心情對(duì)于保胎至關(guān)重要,。

8,、由于血液是最好的培養(yǎng)基，會(huì)造成感染,，并上行至宮腔,。因此應(yīng)該注意外陰衛(wèi)生，每日用流動(dòng)的清水清洗外陰,，勤換內(nèi)褲,，保持外陰清潔。出血和保胎期間要禁止性生活,。

9,、絕對(duì)臥床休息并不能改善妊娠結(jié)局，陰道出血的寶媽可以正常生活,。飲食應(yīng)該富含纖維素,，減少便秘。

作者介紹

劉小華

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)博士,，上海市第一婦嬰保健院東院產(chǎn)科主任（胎盤疾病方向）,，美國(guó)母胎醫(yī)學(xué)（SMFM）中國(guó)區(qū)大使。

門診時(shí)間：上海市第一婦嬰保健院東院（高科西路）周三上午特需門診