諸前賢論治小兒吐瀉

喻嘉言治沙宅子，縱啖生冷,，一夕吐瀉,，暴僵不省人事。醫(yī)以驚風(fēng)治之,，渾身壯熱,，面若涂朱，眼吊唇掀,，下利不計其數(shù),，滿席皆污。喻曰：此慢脾風(fēng)證也,。脾氣為病已傷,，更以金石藥重傷，今已將絕,，故顯若干危證,，本有法可救，但須七日方醒。于是用烏蝎四君子湯每日灌一大劑,，每劑用人參一錢,，面赤退而色轉(zhuǎn)明潤，便瀉止而動移轉(zhuǎn)活,，是有欲言而不言之意,。至第六晚，忽手足不寧,，揭去衣被,，喜飲湯水，始詆人參之害,，轉(zhuǎn)請他醫(yī),，用牛黃少許，從前之危證復(fù)出,，面上一團死氣,，但大便不瀉爾，重服理脾胃之藥,，五日方甦。

繆仲醇治姚平子,，傷寒頭痛身疼,，舌上黃苔，胸膈飽悶,，三四日不解,，奄奄氣似不續(xù)，醫(yī)以體素弱,，病久虛,，其意欲投人參少許，繆叱曰：一片入口即死,。急以大黃一兩,、瓜蔞二枚連子切片、黃連,、枳實下之,，主人驚疑，不得己減大黃之半,，二劑便通,，熱立解，遂愈,。熱邪甚則氣餒,，不可誤認(rèn)為虛。

痙病，角弓反張強直,，皆病為虛,，多是氣液兩虛而兼痰，用人參,、竹瀝治之,，不兼風(fēng)藥，丹溪此論是發(fā)前人所未發(fā),。

小兒吐瀉交作,，最為危急，若屢作不止,，不論何因,，皆當(dāng)用參、術(shù)等急救胃氣,，不論傷食停食,，當(dāng)急救之，即伏暑亦宜急救,。

蓋其初若有暑氣,，而屢經(jīng)吐瀉之后，則熱隨吐瀉而散,，胃氣驟虛,，若不溫補急救，恐中氣頓絕,，則虛痰上涌而頃刻告變矣,！且大吐瀉后，胃氣大虛,，氣不歸原而陽浮于外,，反面赤頭熱，身熱作渴而似熱證,，若誤認(rèn)為熱,，投以涼劑，殺之反掌,，不及救也,；吐多而胃氣欲絕者，用姜米湯安胃,，方用老姜一兩煨熟,，去皮切碎，米二撮,，入砂鍋煎好,，適寒溫服,；吐瀉交作，止吐為急,，但吐不瀉,，均用姜米湯安胃。

薛立齋治一兒腹脹,，飲食后即瀉,，手足厥冷，此脾氣虛寒也,。先用人參理中湯,，后用六君子湯而愈。

一兒七歲,，停食吐瀉后,，好睡，睡中兼驚,，久治不愈,。薛曰：好睡者，脾氣虛也,；善驚者,，心氣怯也。以心為母,，脾為子,，此心火不能生脾土，用補中益氣湯及六味地黃丸加鹿茸治之而愈,。

一小兒飲食失節(jié)，或外驚所忤,，即吐瀉發(fā)搐,。服鎮(zhèn)驚化痰之藥而愈，后發(fā)搐益甚,，飲食不進(jìn),，雖參、術(shù)之劑到口即吐,，薛令白術(shù)和米炒黃,，用米泔煎數(shù)沸，不時灌之,，仍嘔,，次日灌之，微嘔,，乃濃煎服之而愈,。

一小兒泄瀉，大便熱赤，小便澀少,，此熱蘊于內(nèi)也,，先與四苓散加黃連一劑，其熱頓退,，又與七味白術(shù)散去木香,，二劑熱渴頓止，后以四君子湯加升麻調(diào)理而愈,。

暑月,，小兒身熱作渴，泄瀉而小便赤澀者,，以茅根,、山藥、滑石極效,。

一小兒食炙煿之物,，作瀉飲冷，諸藥不效,，肌肉消瘦,，飲食小思，立齋用黃連一兩酒炒為末,，入人參四兩,，粥丸小豆大，每服四五十丸,，不拘時服之,，服訖漸愈，又用異功散加升麻,，服月余而愈,。后不戒厚味，患疳積消瘦,，少食作渴,，用大蘆薈丸為主，四味肥兒丸為佐,，疳漸退,；用四味肥兒丸為主，五味異功散為佐,，又不戒口腹,，作瀉，仍服肥兒丸,、異功散而愈,。

大蘆薈丸

蘆薈,、蕪荑、青黛,、木香,、花片、川連（炒）各四錢,，凈蟬衣二十五個,、胡黃連五錢、麝香少許

上研末,，用豬膽汁二三枚浸膏為丸菉豆大,，每服二十丸，米飲下,。

萬密齋治徐兒歲半六月病瀉,，甘某治之（甘乃萬門徒）不效，大熱大渴,，煩躁不安,。萬往診，問服何藥,，甘曰：玉露散（石膏,、寒水石、甘葉）初服瀉止,，固熱未除,，再服即瀉矣。今五日病甚,，教服附子理中湯,，如服后越加煩躁，再劑即愈,；若不煩躁,，不可治也。萬歸半日,，甘攜酒來問，前者甥病瀉,，服理中湯不效,，師教予玉露散果愈，此病服玉露散不效,，師教以附子理中與之,，何也？萬曰：理中丸止瀉補中氣藥也,。前者甥之瀉,，汝用理中湯與病相反,，故不效，得玉露散解暑故愈,；此病汝用玉露散是也,，中病即止，不可再服,，因服太過,，犯臟戒也。脾喜溫而惡寒,，故以附子理中湯救之,。甘曰：師謂服理中附子加煩躁可治，否則不可治,，何也,？萬曰：夏至一陰生，坤乃六月之卦,。易曰：“坤為地,，陰內(nèi)而陽外，喜煖而惡寒”,，玉露散乃治暑熱之藥,，其性寒，過劑則脾土反傷,，陰盛于內(nèi),，陽脫于外，吾見其兒面赤目張,，口開唇燥,，大渴大熱，此脫象也,，故用理中湯加附子以扶陽抑陰,。不加煩躁則脾為死陰，不可救矣,。若加煩躁,，則胃氣猶存，但藥敵耳,，再進(jìn)一劑則陽進(jìn)陰退而安矣,。

一小兒傷食發(fā)熱，面赤搐搦,，嘔吐氣喘吐痰,，此飲食傷脾，脾氣虛弱所致,，以六君子湯加炒黑黃連,、山梔二分,，一劑而愈。

本公眾號歷史消息查閱方法：