慢驚

小兒慢驚，因病后,，或吐瀉,，或藥餌傷損脾胃,，而肢體逆冷，口鼻氣微,，手足螈 ，昏睡露睛,，此脾虛生風，無陽之癥也,。小兒初生吐熱吐 ,，身體強直,，手足抽掣,，目反直視，是胎驚風癥也,。

清驚散，治小兒痙厥螈 ,。陳膽星九分，飛辰砂一分研細,，以竹瀝小半杯，生姜汁一小匙和勻,，再用麥冬一錢,，橘紅八分,，薄荷尖一分,，煎湯調(diào)服?！夺t(yī)鏡》云∶俗云急驚風,，乃痰火閉也,。小兒或感風寒,，或積乳食,，皆能生痰,，痰積則化火，或受暑熱亦生火,，失于清解,，則火升而痰亦升,，痰火上壅,，閉其肺竅，則諸竅皆開,。其證目直氣喘,，昏悶不醒，且火甚則肝燥筋急,，為搐搦掣顫,，反張竄視，而八候生焉,?？傆砷]結(jié)，肝風內(nèi)動而成,，非驚嚇也,。當其拘攣弓仰之時，不可用力緊抱,，但以手扶,，聽其自抽自止，庶不傷經(jīng)絡而成廢人,。初起宜通關(guān)散開其嚏,，得嚏則醒。次以竹瀝或梨汁,、萊菔汁,，和入石菖蒲汁灌之，火降痰平,，則病自已,。愈后宜清熱養(yǎng)陰，勿投溫補,。

抱龍丸∶琥珀五錢,，辰砂三錢，雄黃七錢,，麻油煎十二時,，再用水蘿卜汁煮膽星二兩一錢，僵蠶四錢,，炒去嘴足,，全蝎三錢,，研末，用石榴一枚,，剜,，共以無灰酒調(diào)末填入蓋定，坐文火上,，徐徐攪動成膏,，取出冷定。用牛黃一錢,，麝香五分,，天竺黃七錢，赤茯苓一兩,。上各為末,，蒸餅為丸，金箔為衣,，燈心薄荷湯送下,。王晉三曰∶此方集肝經(jīng)之藥為復方，初無深意,。一方加人參二錢,，培植正氣以御肝風，紫河車三錢五分,，即蚤休草切片,，黑 豆制，能伏牛黃,、丹朱砂之毒,，并可治驚祛風。二味卻有妙義,，當纂入方中,。

孫文垣治侄孫女，周歲發(fā)慢驚,，眼開手拳,，目不動移，腳趾微動,，自囟門后,，遍身如火，喉中痰聲,，口中痰沫，腹脹下氣,，大便亦先行,，以牛黃丸,、蘇合丸進之不效。后與藥,，皆從痰沫流出,。通關(guān)散吹鼻無嚏，自申至戌不醒,。面色素青白,，氣稟甚弱，因婢女抱之失跌,，受驚發(fā)熱,，此驚氣乘虛而入，法在不治,。姑以人參三錢,，姜汁拌炒，煎湯頻頻用匙挑入口中,。初三四匙皆不受,，又與五六匙，得一二匙下咽,，便覺痰聲少緩,，因頻頻與之。喉中氣轉(zhuǎn),，目能動,，再以六君子湯加天麻、石菖蒲,、僵蠶,、澤瀉、薄荷煎服,，乃略啼,，吮乳。次日咳嗽,，語聲不出,，小水短少，以辰砂益元散一錢,，燈心湯調(diào)下,。熱退聲出，改以四君子湯加陳皮,、五味,、麥冬、桑白皮,、桔梗,、杏仁,、薄荷，一帖全愈,。

馮楚瞻治黃氏兒,，甫五月，忽發(fā)抽掣竄引,，角弓反張,，一夜五次，發(fā)則二便并出,，額汗如雨,，勢甚危篤。馮視之,，亡陽之勢俱備矣,。詢其由，因常生重舌,，屢服五?；镜ぃ蟊貫a數(shù)次即愈,。蓋陽虛肆進苦寒,，脾陽下元虧極，肝木無養(yǎng),，挾火上乘,，脾土益?zhèn)擄L乃發(fā),。以人參,、白術(shù)各一錢，熟附四分煎服,，服后安然靜睡,。下午復發(fā)，隨服隨安,，數(shù)帖而愈,。

吳孚先治一小兒，吐瀉后失于調(diào)治,，忽痰涎上涌,，面色青白，似搐不搐,，右手脈沉遲而弱,，關(guān)紋隱隱，手足微冷。此慢驚也,，不速治即成慢脾莫救,。用白術(shù)、人參,、甘草、黃 ,、半夏,、炒冬瓜仁、炮姜,、制附而安,。

龔子才治一小兒，目內(nèi)色青發(fā)搐,，目上視,，叫哭不已?；蛴门｜S清心丸不愈,，反切牙頓悶，小便自遺,，此肝經(jīng)血虛甚故耳,。用補中益氣湯及六味丸而瘥。

一小兒潮熱,，手足發(fā)搐,，痰涎上涌，手足指冷,，左腮自申酉時青中隱白,，此肝經(jīng)虛弱，肺金所勝而潮搐,，脾土虛弱而足冷也,。用補中益氣湯以補脾肺，六味丸以補肝腎而愈,。蓋病氣有余,，當認為元氣不足，若用瀉金伐肝,，清熱化痰則誤矣,。

一小兒嘔吐不食，手足搐搦,，痰涎上涌,，手足指冷，額黑唇青，此腎水勝心火也,。用五味異功散加木香,、炮姜頓安。乃去炮姜,，再劑而愈,。（亦是脾虛之癥。）

立齋治太平王職坊子,，患瘧疾,，恪用化痰之劑，虛癥悉至,，殊類驚風,。曰∶小便頻數(shù)，肝經(jīng)陰虛也,；兩目連札,，肝經(jīng)風熱矣；作嘔懶食,，胃氣虛弱也,；泄瀉后重，脾氣虛弱也,。用補中益氣湯,，六味地黃丸而痊。

大君劉應昌子,，患瘰 ,，恪服化痰之劑，又服祛風至寶丹,，致與前癥同,，亦用二方而愈。

葉弘士之子,，歲半慢驚,，服金石藥，乃風痰之劑,，昏悶七日,，指紋直抵三關(guān)，醫(yī)辭不治,。予投以加減補脾湯立愈,。（《慈幼篇》。）

陳文中治尚書洪端明子,，始生未及三個月,，腹脹滿,，足肚冷，囟門高急,，上氣涎潮,，四肢搐搦。同坐眾官,，皆言死癥,。洪公曰∶我在前死了七八個兒子，皆是這般癥候,，此兒子足見難醫(yī),，枉廢生受。亦不召醫(yī)視之,。或告陳,，因往視,，而謂之曰∶小官人此癥候不死，尚可救活,。洪公曰∶此兒必死,，毋勞用計。眾官皆曰∶陳君高明,，既有救療之心,，勸洪公從說。乃用油珠膏一服,，次用長生丸一服,，便下黃稠粘涎約半盞，內(nèi)有白奶塊,，如小豆大十余塊,，是風痰結(jié)聚乳奶，一并便下,。后用前胡濃樸散,，加附子兩片，二服而愈,。（《病源方論》,。）

淮西戴運使小娘子，始生周歲,，腹中氣響,，痰涎壅閉，手足抽掣,。欲與芎蝎散,，斡取痰涎,。運使曰∶兒子小，恐難根據(jù)此施治,。陳曰∶前制參劉菊坡小兒,，始生五個月，因作搐,，乃服芎蝎散斡去痰涎,，次服油珠膏即愈，菊坡贈一跋于卷末,。今運使小娘子,，因驚嚇蓄冷氣于喉厭間，傳入肝膽,，其氣上不能升,，下不能降，血與氣俱不能流轉(zhuǎn),，故致痰涎壅閉而作搐也,。若不能根據(jù)此施治，小娘子必將不起,。遂以芎蝎散一服,，更用手法斡去喉厭寒痰，約有半盞,，次用油珠膏二服,，后用補脾益真湯三服，再用前胡濃樸散,、長生丸各二服而愈,。（同上。）

萬密齋治一小兒,，二歲,，發(fā)搐已死，家人痛哭,，乃阻之曰∶此兒面色未脫,，手足未冷，乃氣結(jié)痰涌而悶絕,，非真死也,。取艾作小炷，灸兩手中沖穴,，火方及肉而醒,，大哭，父母皆喜,。遂用家傳治驚方,，以雄黃解毒丸十五丸利其痰,，涼驚丸二十五丸去其熱，合之煎薄荷湯送下,。須臾,，利下痰涎而搐止矣。

一兒發(fā)搐痰涌,，有醫(yī)用白餅子下之不退,，凡三下，病益深,，合目昏睡,，不哭不乳，喉中氣鳴,，上氣喘促,，大便時下。萬曰∶五臟氣絕,，不可治,，轉(zhuǎn)下之過也。彼醫(yī)曰∶白餅子,，錢氏下痰神方也。萬曰∶盡信書不如無書,，錢氏小兒,，皆出于門人附會之事也。（虞天民謂錢乙書出于門人閻孝忠所集,，非錢氏本意,。）蓋人之有痰，猶木之有津,，時令大熱,，草木流津，痰自熱生,，此明證也,。痰猶水也，附氣自行,，過顯在山,，豈水之性哉，乃搏激使之也,。今痰隨火上,，不知降火，而反下之,，損其胃氣,，胃氣既敗,，五臟俱損。故目不開者,，肝絕也,；昏睡不語者，脾絕也,；啼聲不出者,，心絕也；喘促痰響者,，肺絕也,；便尿遺失者，腎絕也,。果不可治而死,。（雄按∶論痰中肯。）

巴中有儒醫(yī)者,，治病多奇方,，惟性太執(zhí)，不知變通,。時有兩小兒發(fā)搐,，萬謂急驚，當用涼血導赤散,、瀉青丸是也,。彼謂驚風者，肝火郁遏而成也,?；鹩魟t發(fā)之，（論極是,。）小續(xù)命湯是也,。（方大謬。）人不能決,，兩從之,。萬所治者，一日而安,。彼治者死,，悔無及也。

一兒發(fā)搐,，先取善推法者推之,，止而后發(fā)，病益危甚,。萬曰∶推法者,，乃針灸按摩之遺意也,。經(jīng)曰∶無刺大虛人。推掐之法,，壯實者可用之,。如怯弱者，其氣不行,，推則有汗,，反傷元氣也。其家不信,。萬曰∶不死必成癇,。半月后果死。

一兒發(fā)搐,，因用推法,。萬曰∶病成癇矣。推法者,，乃發(fā)表之意,，痰聚在心，不得出也,。幸初成癇,，當可治。若久則為終身痼疾,，不可治也,。立方用黃連五錢，朱砂二錢五分,，白甘遂三分，膽星一錢,，為末,，米糊為丸，豬心血杵勻,，丸芡實大,。每服一丸，燈草煎湯化下,，夜服三,，日服一，遂安,。

一兒發(fā)搐,，醫(yī)以二陳湯、姜汁,、竹瀝治之不效,。萬視其外候,，三關(guān)青氣，兩頰赤色,，目常直視,，指如捻物。曰∶此得之外感,，未與發(fā)散,，熱入于里。錢氏曰,，肝有熱,，則目直視，得心熱,，則發(fā)搐,。又曰，頰赤而目直視,，必作驚風,。小兒肝常有余，又乘木旺之時,，當與瀉肝,。若二陳湯，陳皮,、半夏,、生姜之辛，皆助肝之物,，經(jīng)曰以辛補之,，所以無效。乃用瀉青丸瀉肝木之有余,，導赤散以瀉心經(jīng)之火,，一服而搐即止。因其胎稟素怯,，脾胃且弱,，恐后作搐，便成癇疾,。又與琥珀丸,，常服而安。

一小兒周歲,，發(fā)熱而搐,，以瀉青丸投之不效。乃問其發(fā)搐之狀，其母曰∶搐過后只好睡,，以乳與之則飲,，不與則不思，醒時則戲作貓兒聲,，見人則笑,，不發(fā)搐，便是好了,。萬曰∶醫(yī)要識癥,，藥要對癥，怪底前藥之不效也,。以導赤散服之,，一劑而安。其父問故,，曰∶心臟屬火,，其聲為笑?；鹕谝?，屬虎。貓者,，虎之類也,。貓聲而笑，知非肝病,，乃心病也,，故以導赤散瀉其心火而安。（可稱絕世聰明,。）

一兒發(fā)搐,，五日不醒，藥石難入,。萬針其三里,、合谷、人中而醒,。父母喜曰∶吾兒未出痘疹，愿結(jié)拜為父,，乞調(diào)養(yǎng)之,。萬曰∶曩用針時，針下無氣,，此稟賦不足也,。如調(diào)數(shù)年后出痘，可保無事，若在近年,，不敢許,。次年果以痘疹死。

張子和治一小兒,，病手足搐搦,。張曰∶心火勝也，勿持其手,，當聽之,。此由乳母保抱太急所致。乃令掃凈地,，以水灑之,，待其干，令復灑之,，令極濕,，俯臥兒于地上良久，渾身轉(zhuǎn)側(cè),，泥 皆滿矣,，仍以水洗之，少頃而瘥,。

子和曰∶小兒風熱驚搐,，乃常病也。當搦時,，切戒抱捉手足,，握持太急，必半身不遂也,。氣血偏勝,，必痹其一臂，漸成細瘦,，至老難治,。當其搐時，置一竹簟,，鋪之涼地,，使兒寢其上，待其搐,，風力行遍經(jīng)絡,，搐極自止，不至傷人,。

予嘗診一兒,，見其左掌拳曲，詢其由，乃小時患驚搐,，為母抱持太急,，病愈，手遂不能伸舒,。按此癥,，若初得以大劑肝腎陰劑與之，必能伸舒如故,，惜世無知者,。

葛茂林治少師楊公子，當暑而驚眩已絕,，且移之木矣,。葛趨而入曰∶無傷也，亟出之,。公曰∶兒已噤矣,，奈何劑也？葛曰∶予無劑也,，所恃者,，天上云耳。云生而凄凄欲雨,，陰氣舒而陽郁消,。吾以清利物煮水而蒸于下，其可瘳乎,。果如其法而疾愈,。迨暮，兒復戲于庭矣,。（《杭州府志》,。）

薛立齋治一小兒，三歲,，因驚搐搦,，發(fā)熱痰盛，久服抱龍丸等藥,，反致面色或赤或青,。此心肝二經(jīng)血虛，風熱生痰,，不足之象也,。用六味丸滋腎水，生肝血,，用六君,、柴胡、升麻調(diào)補脾胃而安,。

高鼓峰治徐彥為子,，甫四歲，盛夏發(fā)熱,，驚搐不已,，腰曲目直，小便短赤,，面無神色,。醫(yī)作傷寒不應。高視之曰∶火燥生風,，風淫末疾,，非傷寒也。用滋水清肝飲,，盡一劑而汗解,，便利熱退。高曰∶瘧至矣,，立用五味異功散,，（補脾。）加麥冬,、五味,，（生脈清暑。）十余劑而愈,。

陸肖愚治鞠氏子,，年十一，向因水土不便,，泄瀉瘦弱,，四月終旬，蒸熱淫雨,，忽患頭面大腫,，手足身體亦微腫?；蛑^風熱,，與蘇葉,、羌,、防、升麻,、柴,、葛等,，汗大泄,，既而痰涌吐逆，語言不倫,，身強直,，手足振掉。

又謂急驚風,，用抱龍,、鎮(zhèn)心等丸不效。脈之,，浮緩而弱,，此因脾虛土不勝水，且濕氣盛行,，內(nèi)濕與外濕相感而作腫,，治而健脾滲濕，乃反發(fā)汗,，致升動其臟腑之痰涎,，漏泄其經(jīng)絡之津液，宜其變癥若此也,。因用六君子湯加歸,、芍投之，一劑而吐止,，數(shù)劑而僵直振掉除,。又數(shù)劑精神復，加澤瀉,，倍茯苓,，數(shù)十劑，下腫消,，瀉止,。

薛立齋治憲幕顧斐齋元孫二周，項結(jié)核,，兩臂反張,，索敗毒，果系前癥,，遂與六味丸一服,，清晨灌之，午后肢體如常,。

一兒兩目札動,，手足發(fā)搐，數(shù)服天麻防風丸之類,，以祛風化痰,，前癥不愈,，其痰益甚，得飲食諸癥稍愈,。視其準頭及左頰,，色青黃。曰∶脾主涎,，此肝木制脾土，不能統(tǒng)攝其涎,，非痰盛也,。遂用六君子湯加升麻、柴胡,、鉤藤,，二劑飲食漸進，諸癥漸愈,，又用補中益氣而安,。

萬密齋治一小兒，痰壅發(fā)搐,，氣促而喘,，而礞石滾痰丸，桑白皮煎湯,，碾碎調(diào)服之,，喘定痰下，搐亦止矣,。

一小兒七月,，發(fā)搐無時，昏睡不醒,，不哭不乳,，掐之札之不痛， 之鼻不嚏,，灌藥不入,。曰∶此真搐也，不可治矣,。

密齋父治一小兒,，盈月后發(fā)搐，以至圣保命丹治之而安,。

喻嘉言治門人王生表兄沙無翼之子,，縱啖生硬冷物，一夕吐食暴僵,，不省人事,。醫(yī)以驚風藥治之,，渾身壯熱，面若裝朱,，眼吊唇掀,，下利沾污。診畢謂曰∶此慢脾風候也,。脾氣素傷,，更以金石藥重傷，今已將絕,，故顯若垂危癥,。本有法可救，但須七日方醒,，恐信不篤而更醫(yī),，無識反得諉罪生謗。王生堅請監(jiān)督其家,，且以代勞,，且以壯膽。于是用烏蝎四君子湯,，每日灌一大劑,，每劑用人參一錢。渠家雖暗慌,，然見面赤退,，而色轉(zhuǎn)明潤，便瀉止而動移輕活,，似有欲言不言之意,，亦自隱忍。至第六晚,，忽覺手足不寧,，揭去衣被，始極詆人參之害,。王生先自張皇,，任其轉(zhuǎn)請他醫(yī)。才用牛黃少許,，從前危癥復出,，面上一團死氣，但大便不瀉耳,。重服理脾藥,，又五日方蘇。

楊乘六治孫氏子慢脾癥,，痰涎涌盛,，咳嗽身熱,，抽搐自汗，嗜臥露睛,，撮空手振,。屢進補脾逐風消痰之劑不應。楊曰∶此癥風自內(nèi)出,，本無可逐,，痰因虛動，亦不必消,，只補脾土,，諸癥自退。今面白睛散,，舌滑白，天柱已倒,，虛上加寒,，非炮姜、桂,、附,，何以追已去之陽，而蘇垂絕之氣哉,？乃寫參附養(yǎng)榮方與之,，且囑之曰∶如以稚幼純陽，無補陽之法,，無挽回矣,。一劑癥減，三劑全除,。次用五味異功散,，加煨姜、白芍而痊,。

薛立齋云∶一小兒?；纪Ｊ常瑪?shù)服克伐消導之劑,，以致脾胃虛甚,，患吐瀉慢脾風而卒。

萬密齋治一兒,，脾胃素弱,，病瀉，以理中丸服之,，瀉未止,?？趦?nèi)生瘡，或謂前藥性熱助火,，復以冷藥與之,，身微熱，睡則揚睛,。曰∶此慢脾風矣,。脾胃本虛，瀉利益虛,，口中生瘡者,，脾虛熱也，誤服冷藥,，則中氣益損,，昏睡不乳，虛損之極也,。當急作調(diào)元湯,，倍加人參服之，調(diào)理半月而愈,。

馬銘鞠治華叔蟾乃郎,，慢脾風，五六日愈,。愈甫三四日,，即過多飲食，連浴兩宵,，復痰壅沉迷,，面目俱浮，胸腫滿,，嘔吐,，乳食不進，魚弓反張,，二便交秘,。有欲進以牛黃丸者，馬曰∶下咽死矣,，此病后虛癥也,，然參且勿用。用麥冬三錢,，枇杷葉三片,，貝母二錢半，桑皮錢半，杏仁一錢,，藿香一錢,，鮮糖球一枚，蒼術(shù)人乳炒八分,，橘紅一錢二分,，加燈心煎，臨服入姜汁,。服超時,，小便隨利，腹即寬,，諸癥悉退,，盡劑竟愈。

汪元津子,，年五歲,，傷食成瘧，瘧后發(fā)搐,，乃脾虛病也,。萬曰∶凡治驚風，必用瀉青丸,、導赤散,，雖良工不能廢其繩墨也,。今此癥不可瀉,，宜用調(diào)元湯，琥珀抱龍丸,。如言服之而搐止,，但目不能開，昏昏喜睡,，蓋脾虛極矣,。脾主困，故喜睡,。目之上下胞屬脾,，脾虛故不能開也。仍以調(diào)元湯補其虛,，琥珀抱龍丸安其神,。脾喜樂，命平日所與作伴嬉戲者,，環(huán)列床前,，取鼓鈸諸器擊之，或歌或舞以引之，（設(shè)法亦善,。）病兒之目乍開乍閉,，以漸而蘇，不喜睡矣,。