 劉某某，男,，51歲,。 2013年4月3日初診：間斷胃脹10余年,，加重1年余。做胃鏡檢查顯示：慢性淺表性胃炎,。 現癥：近1年余胃脹加重,，伴噯氣、納食欠佳,，食后不化,，形體瘦，面色萎黃,，夜間口干不欲飲,，飲水后感胃脘不適，五心煩熱,，夜休差,，夢多，大便時干時稀,，小便調,，舌質紅，苔黃膩,，左脈滑,，右脈弦。 西醫(yī)診斷 慢性淺表性胃炎 中醫(yī)辨證 胃脘痞(肝郁化火,膽熱犯胃) 處方 柴桂龍牡湯合黃連溫膽湯加減 柴胡12g,，黃芩7g,，姜半夏15g，黨參15g,，茯苓15g,，桂枝10g，白芍10g,，生龍骨30g（布包先煎半小時）,，生牡蠣30g（布包先煎半小時），紫蘇葉10g,，厚樸10g,，黃連6g，橘紅15g,，枳實15g,，竹茹15g，炙甘草6g,。7劑,，每日1劑，清水煎2次，早晚各服1次,。   2013年4月10日二診 胃脹,，口干減輕，時有噯氣,，五心煩熱,，舌淡紅,，苔白,，脈弦細。 治法：調節(jié)氣機,、和胃降逆,。 處方：半夏瀉心湯加減。 黨參15g,，黃芩7g,，黃連5g，炮姜15g,，姜半夏12g,，炙甘草6g，柴胡12g,，白芍15g,。14劑，每日1劑,，清水煎2次,，早晚各服1次。 2013年4月24日三診 諸癥明顯減輕,，自訴偶然感覺胃脹,，噯氣、口干消失,，五心煩熱減輕,，納可，二便調,。用二診方藥繼服14劑,，每日1劑，清水煎2次,，早晚各服1次,，并注意飲食禁忌。 隨訪,，諸癥消失再未復發(fā),。 小測驗  01 該證初診的治法是？ 點擊空白處查看答案 清肝瀉火，化痰和胃,。 02 該方布包先煎的有,？ 點擊空白處查看答案 生龍骨，生牡蠣,。 03 該證的病位在,？ 點擊空白處查看答案 胃脘。 END 編 輯 | 崔佳欣 校 對 | 翟悉雯 主 編 | 楊夢琴 總 編 | 曹 越 （參考書目：選自劉華為主編 《劉華為醫(yī)案》 陜西科學技術出版社） |
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