最近接診了一位的老人,，她慢性腎臟病已經(jīng)8年了,，十多年前剛剛查出高血壓的時因為還比較年輕,，當時家庭經(jīng)濟壓力也大,，所以沒有很重視這個疾病。

只是開了一些控制血壓的藥日常服用,，飲食生活方面都沒有注意,，也沒有聽從醫(yī)生的囑托定期復查，直到有一段時間總是頭疼實在挨不過了,，才去當?shù)蒯t(yī)院復查,。

這是她確診慢性腎臟病前兩年，當時血壓高壓達到了200左右屬于3級高血壓極高危組,。其實她在當時已經(jīng)出現(xiàn)腎功能損害了,，但是一般腎功能下降一點的時候是沒有癥狀的，她只是調(diào)整了降壓藥繼續(xù)回家,。

兩年后她的肌酐已經(jīng)漲到了400多,，也走到慢性腎臟病的路上?；疾『蠼?jīng)過醫(yī)生的宣傳教育與網(wǎng)絡(luò)上面看到的知識科普,，她逐漸了解了這類疾病，才知道自己錯失了最佳治療的時間,。

所以對于疾病的了解不是只有患病后的病人才需要去學習與了解,，對于那些健康的人與亞健康的人來說了解一種疾病的發(fā)生與其會出現(xiàn)的癥狀是同樣重要的。

現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上健康的科普有很多,，幾乎常見的疾病在網(wǎng)絡(luò)上都可以看到相關(guān)知識,，希望大家多多關(guān)注健康科普。

今天為大家科普一下慢性腎臟病的分期

首先什么是慢性腎臟病?

1999年美國腎臟病基金會K/DOQI專家組提出了“慢性腎臟病”(CKD)一詞.

各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙(腎臟損傷病史)≥3個月包括腎小球濾過率（GFR）正常和不正常的病理損傷,、血液或尿液成分異常及影像學檢查異常,或不明原因的腎小球濾過率下降（GFR<60mL/min）超過3個月,稱為慢性腎臟病(CKD),。

目前國際公認的慢性腎臟病分期依據(jù)美國腎臟病基金會制定的指南分為5期。

美國腎臟病基金會K/DOQI專家組對CKD分期的建議

1期:已有腎損害,GFR正常;GFR≥90mL/min;進行CKD診治,緩解癥狀,保護腎功能

2期:GFR輕度降低;GFR60～89mL/min;評估,、減慢CKD進展,降低心血管患病危險,。

3期:①3a:GFR輕度中度降低;GFR45～59mL/min。

②3b:GFR中度重度降低;GFR30～44min;減慢CKD進展,評估,、治療并發(fā)癥,。

4期:GFR重度降低;GFR15～29mL/min;綜合治療,透析前準備。

5期:終末期腎病(ESRD)GFR<15mL/min或透析;如出現(xiàn)尿毒癥,需及時腎臟替代治療,。

?單純腎小球濾過率輕度下降(60～89mL/min),無腎損害其他表現(xiàn)者,不能認為存在慢性腎臟病;只有當腎小球濾過率小于60mL/min時,才可按慢性腎臟病3期對待,。?

慢性腎臟疾病進展過程中腎小球濾過率可逐漸下降,導致慢性腎衰竭,慢性腎衰竭主要為慢性腎臟病4～5期。

上述的分期是以腎小球濾過率為標準的,，但是很多患者不知道腎小球濾過率（GFR）怎樣計算,，下面的這是比較簡易的計算公式

男：GFR≈1.23×（140-年齡）×體重（公斤）÷肌酐女：GFR≈1.04×（140-年齡）×體重（公斤）÷肌酐

根據(jù)這個腎病患者可以自測一下自己大約在幾期，腎臟疾病一定是越早治療,治療效果越理想,。

我是楊彥芳,，中醫(yī)學博士，中西醫(yī)腎臟病臨床及實驗研究20余年,，擅長腎小球病(血尿,、蛋白尿),、腎血管病及慢性腎損傷(慢性腎功能不全,、慢性腎衰竭)的中西醫(yī)結(jié)合治療。歡迎大家關(guān)注本賬號,，如有相關(guān)問題咨詢,，可留言或私信，看到后我會詳細解答您的疑惑,。