柴胡桂枝干姜湯合它，高血壓伴發(fā)證7劑而消...

平安健康LZJ 2020-10-04

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柴胡桂枝干姜湯合它,，高血壓伴發(fā)證7劑而消

患者,，女，40多歲,。主訴：頭暈,，有高血壓，靠西藥控制,。主要癥狀：怕冷也怕熱,，常惡心欲嘔，易心煩,，睡眠質量差，舌體胖大,、舌淡苔白厚膩,，大便長期不成型,，小便正常。

辨為寒熱錯雜的厥陰病,，兼夾水飲,。處方：“柴胡桂枝干姜湯+五苓散+溫膽湯”加減。

方子組成：柴胡,、黃芩,、桂枝、干姜,、天花粉,、生牡蠣、炙甘草,、豬苓,、蒼術、茯苓,、澤瀉,、陳皮、枳實,、竹茹,。

服藥反饋：上方服了七劑，血壓正常了,，平時穩(wěn)定在120mmHg左右,，頭已不暈了，身體各方面良好,，特別是睡眠很好,。

辨證要點：

（1）“怕冷也怕熱、心煩,、惡心欲吐,、眠差、大便爛”,，這是寒熱錯雜的厥陰病,，符合柴胡桂枝干姜湯證里的“寒熱往來、胸脅滿微結,，心煩者”方證,。

（2）“舌體胖大，舌淡苔白厚”,，是體內寒濕比較重,，故用五苓散利濕散寒。

（3）舌苔厚膩，是有痰飲的表現(xiàn),，故用溫膽湯溫化之,。