姚某,，女，46歲,，工人,。初診：1981年3月21日。自訴從1971年起左胸憋悶疼痛,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為冠心病,、心絞痛。于1976年起病情加重,，現(xiàn)在胸前區(qū)悶脹掣痛,，喜按，伴心慌心悸,，發(fā)時左肩背酸痛,，不能上舉。頭昏,，項強,，肩背麻木，納差眠少,，自汗,，苔白質(zhì)淡，脈沉澀,。證系寒滯胸陽,，心血痹阻，擬溫陽散寒,、活血通絡(luò),，以桂枝加葛根湯加味。

葛根24g 桂枝10g 白芍10g 郁金10g 姜黃6g 川芎10g 丹參18g 降香4.5g 生姜10g 大棗3枚 甘草6g

6劑,。

二診：藥后全身出黏涎熱汗,，人也輕快許多，胸痛,、心悸,、心慌均止，肩臂強痛大減,。原方再加益氣活血通絡(luò)之品,。

葛根24g 桂枝10g 赤芍10g 丹參18g 棗仁12g 黃芪24g 雞血藤24g 生姜10g 大棗3枚 甘草6g

上方1個月內(nèi)共服18劑，胸前疼痛未再發(fā)生,，肩臂活動自如,，已無酸痛,，項強消失，停藥,。

按：桂枝加葛根湯加味治療寒凝胸痹為宋教授心得之一,。此類胸痹特點是癥見胸痛、心悸兼頭項強急,、背脊不利,，乃由胸陽受損，心脈凝澀,，太陽經(jīng)俞痹阻所致（以太陽之脈內(nèi)合胸中）,，藥以桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)而通心陽，大劑粉葛助陽升津,、流通血脈,，治太陽經(jīng)俞不利，頭項肩臂麻木強痛,，確有顯效,。復(fù)加郁金、姜黃,、川芎,、丹參、降香等理氣活血,、通利心脈之品，使胸間寒凝瘀滯一并消解,，胸痹諸癥自愈,。

——本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗錄》一書