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葛根湯組成配方,功效與作用,臨床運(yùn)用醫(yī)案

 鑒益堂 2020-10-02

【葛根湯組成配方】葛根12g(4兩),、麻黃9g(3兩,去節(jié)),、桂枝6g(2兩,,去皮)、甘草6g(2兩,,炙),、芍藥9g(2兩)、大棗12枚(12枚,。擘),、生姜9g(3兩,切),。

【葛根湯用法】先煎麻黃,、葛根,去白沫,,再入其他藥物同煎2次,,分服,復(fù)取微汗,,余如桂枝法將息及禁忌,。

【葛根湯使用標(biāo)準(zhǔn)】

若麻黃湯之使用標(biāo)準(zhǔn)去其喘癥而兼見下列兩條之一者均可用之,。

1.項(xiàng)背強(qiáng)痛不舒。

2.痢疾,,麻疹初期,。

【葛根湯禁忌癥】
1.外感風(fēng)寒表虛證者禁用。
2.溫病初起而見發(fā)熱重,、惡寒輕,、口渴、脈浮數(shù),,舌邊尖紅者忌用或加減用之,。
3.痙病汗出惡風(fēng)者禁用。

【葛根湯醫(yī)案】
唐XX,,女,,35歲,教師,?;肌傲〖病?天,由其夫陪同前來診治,??贪Y:發(fā)熱惡寒,無汗,,頭痛,,肩背疼痛,腹痛,、里急后重,,腹瀉,膿血便,,日四,、五行,舌淡苔薄,,脈浮緊,。辨證:乃外感風(fēng)寒內(nèi)挾痢疾,治宜逆流挽舟,,宗葛根湯原方,,因其夫略通醫(yī)道,見所開之方,,疑惑不解,,曰:“該方中無一味治痢疾之藥,何以痊病之疾,,又大多是辛溫解表諸藥,,又何以盡病之變,。”答曰:“中醫(yī)治病,,重在辨證,若只是頭疼醫(yī)頭,,腳疼醫(yī)腳,,乃下工也。是方雖唯解表,,但表證一去,,痢疾也可速愈?!逼洫q未敢自信,,勸其服藥,后果如所然,,其夫疑為神,。

【按語】

1.本方所治乃風(fēng)寒表實(shí)證兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,不用麻黃湯加葛根,,其意何在,?問之對(duì)也,麻黃湯為發(fā)汗之峻劑,,恐過汗更傷其陰,,筋脈愈失所養(yǎng)而項(xiàng)背強(qiáng)痛不舒難愈,故用桂枝湯加麻黃葛根,,既可治無汗之表實(shí),,又不致過汗傷陰,則諸癥向愈,。故筆者所列之使用標(biāo)準(zhǔn),,意在引起同道注意,方可詳看下文,,其苦心于斯可見,,倘能正確運(yùn)用,則吾事畢矣,。

2.本證與桂枝加葛根湯證,,均有項(xiàng)背強(qiáng)痛不舒,均用桂枝湯加葛恨,,不同的是,,前者自汗,屬表虛而兼經(jīng)輸不利,,故不用麻黃,,本證無汗,,屬表實(shí)而兼經(jīng)輸不利,故用麻黃以發(fā)其汗,,由是觀知,,其汗出與否,是鑒別此二方的重點(diǎn)所在,。

——本文摘自《經(jīng)方使用標(biāo)準(zhǔn)》

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