  子午流注學(xué)派起源于金元時(shí)期,，其闡釋了人體生命活動(dòng)與外界自然環(huán)境之間的影響,，除流注開穴外，該學(xué)派醫(yī)家對(duì)補(bǔ)瀉手法的認(rèn)識(shí)也獨(dú)具特點(diǎn),。 更多精彩 盡在《中國(guó)民間療法》 2020年第28卷第17期雜志 何若愚,，金代著名醫(yī)家，精習(xí)醫(yī)理,，同代醫(yī)家閻明廣對(duì)其所著《流注指微賦》極度推崇,，收錄該篇并以此為基礎(chǔ)編著了《子午流注針經(jīng)》。該書首次提出和闡述了子午流注思想,，其學(xué)術(shù)思想為后世子午流注學(xué)派理論的發(fā)展奠定了基礎(chǔ),。 在該書中，何若愚提出“男子左瀉右補(bǔ),，女子右瀉左補(bǔ),，轉(zhuǎn)針迎隨，補(bǔ)瀉之道,，明于此矣”[1],。由此可見，相同的行針手法在女子與男子身上補(bǔ)瀉作用截然相反,，這與其他流派醫(yī)家對(duì)針刺手法的認(rèn)知大相徑庭,，但全篇并未對(duì)該理論的原理進(jìn)行論述,，也未說明該理論源于何處，故后世醫(yī)家稱其“此皆臆說……徒勞無益”[2],。 該書對(duì)經(jīng)絡(luò)循行的認(rèn)識(shí)與之前著作稍有不同,，《靈樞·營(yíng)氣》記載了營(yíng)氣在人體內(nèi)的循行路線，行于經(jīng)隧,，如環(huán)無端,，周而往復(fù)，而該書將此路線稱為“經(jīng)隧環(huán)周”,。簡(jiǎn)而言之,，在大多醫(yī)家認(rèn)知中，《靈樞·營(yíng)氣》所述的是經(jīng)隧中的營(yíng)氣循行方向,，而何若愚,、閻明廣則認(rèn)為這只是營(yíng)氣循行通道（即經(jīng)隧）的走向，雖在著作中認(rèn)為經(jīng)氣仍按經(jīng)隧走向循行,，但也提示了經(jīng)隧內(nèi)營(yíng)氣走向不同的可能性,，為后世學(xué)派醫(yī)家的思路擴(kuò)展提供了方向。 徐鳳,，明代江右弋陽(yáng)人,，著名針灸醫(yī)家，博覽群書,，結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)與前人有關(guān)針灸理論與臨床論述編撰成《針灸大全》,。該書首次對(duì)“子午流注”之名稱作出詳細(xì)而明確的解釋，闡釋了對(duì)子午流注及其補(bǔ)瀉手法原理的理解,，并在此指導(dǎo)下結(jié)合臨床創(chuàng)立了諸如“燒山火”“透天涼”“飛經(jīng)走氣四法”等獨(dú)特行針手法,。 在明代，子午流注學(xué)派補(bǔ)瀉手法未被醫(yī)家完全接受,，主要原因在于其沒有明確的原理支撐,。徐鳳認(rèn)為，治病應(yīng)當(dāng)先辨明“男女早晚之氣,，手足經(jīng)絡(luò)順逆之理”[3],，并提出“午前為早屬陽(yáng)，午后為晚屬陰,；男女上下,，憑腰分之”[3]的觀點(diǎn)，即午前男子氣在上,，女子氣在下,，午后則相反，加之“欲氣上行,，將針右捻,；欲氣下行,，將針左捻”[3]，因此相同的行針手法,，或使氣上行,，或使氣下行，從而使在男子和女子身上的補(bǔ)瀉效應(yīng)相反,。在此基礎(chǔ)上,，徐鳳提出治病八法如燒山火、透天涼等,，以及飛經(jīng)走氣四法如青龍擺尾,、白虎搖頭等，用于通調(diào)氣機(jī),，以治療臨床各類病證,。 然而，徐鳳的觀點(diǎn)多以自身體悟?yàn)橹?，并沒有諸如《黃帝內(nèi)經(jīng)》等古籍的理論支持，故后世醫(yī)家高武駁斥其“固非素,、難意,，亦不必然也”[4]。因此,，是否能有合理的理論解釋子午流注學(xué)派獨(dú)特的補(bǔ)瀉方法,，成為該學(xué)派力圖解決的問題之一。 楊繼洲,，明代三衢人,，著名針灸學(xué)家，家中數(shù)代行醫(yī),，在家傳《針灸玄機(jī)秘要》及前人所著典籍基礎(chǔ)上,，結(jié)合個(gè)人臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，全面總結(jié)明代以前的針灸學(xué)成就,，撰成《針灸大成》,。在書中楊繼洲剖析了歷代醫(yī)家對(duì)于補(bǔ)瀉手法的觀點(diǎn)，博采眾長(zhǎng),，并提出自己對(duì)于補(bǔ)瀉手法的獨(dú)特見解,。 楊繼洲認(rèn)為，徐鳳對(duì)于“補(bǔ)瀉因男女早晚之氣血往來不同而手法有差異”是沒有根據(jù)的,，但不可否認(rèn)的是,，其臨床手法確有療效。因此,，楊繼洲提出子午前后交經(jīng)換氣時(shí),，針刺手法在男女身上的寒熱效應(yīng)有不同的觀點(diǎn)：“子后要知寒與熱,，左轉(zhuǎn)為補(bǔ)右為瀉，提針為熱插針寒,，女人反此要分別,；午后要知寒與熱，右轉(zhuǎn)為補(bǔ)左為瀉,，順則為左逆為右,，此是神仙真妙訣?！?sup>[5]即行針時(shí)無論捻轉(zhuǎn)還是提插,，患者都會(huì)產(chǎn)生或寒或熱的效應(yīng)，而這個(gè)效應(yīng)在男子與女子,、午前與午后是相反的,。如男子午前提針為熱，插針為寒,，而午后提針為寒,，插針為熱，若要行燒山火,、透天涼等手法,，午前與午后則應(yīng)相反。 總的來說,，楊繼洲認(rèn)可子午流注學(xué)派的獨(dú)特補(bǔ)瀉手法,，但對(duì)于理論原理，其提出了自己的假說,，但依據(jù)仍為自身臨床經(jīng)驗(yàn),，并未詳細(xì)闡明該假說在古籍經(jīng)典中是否有理論支持。因此,，該假說仍被后世部分醫(yī)家所爭(zhēng)議,。 吳棹仙，近代重慶人,，新中國(guó)成立后將其珍藏多年的《子午流注環(huán)周圖》獻(xiàn)給毛澤東主席后,，全國(guó)各地醫(yī)家皆致電詢問其子午流注理論原理，因而編著《子午流注說難》回答對(duì)子午流注學(xué)說的疑問,。 在吳棹仙的觀點(diǎn)中,，子午流注學(xué)派歷代醫(yī)家的理論皆貼合臨床實(shí)際，其獨(dú)特的補(bǔ)瀉手法治療病患療效較好,，但未形成一個(gè)完整的,、有經(jīng)典著作依據(jù)的理論體系。因此，在《子午流注說難》書中,，吳棹仙提出了一個(gè)全新的觀點(diǎn)：男子午前,，營(yíng)氣在左側(cè)肢體順著十二經(jīng)傳導(dǎo)方向循行，即從胸走手,，從手走頭,，從頭走足，從足走胸,；但在右側(cè)肢體中,，營(yíng)氣循行方向則完全反過來，從胸走足,，從足走頭,，從頭走手，從手走胸[6],。而男子與女子循行方向又完全相反,，在午前與午后的循行方向也完全相反，因此同樣的手法對(duì)于經(jīng)氣的迎隨不同,，進(jìn)而補(bǔ)瀉情況不同[6],。這充分解釋了為何補(bǔ)瀉情況會(huì)因男女、午前與午后的不同而有差異,，同時(shí)對(duì)歷代其他學(xué)派醫(yī)家的觀點(diǎn)（如席弘學(xué)派補(bǔ)瀉分男女,、左右側(cè)而有差異）也能充分契合。 但吳棹仙對(duì)于自身觀點(diǎn)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論源流并未作深入的闡釋,，也未在書中強(qiáng)調(diào)這種獨(dú)特的經(jīng)氣循行觀點(diǎn),，因此該理論并未引起重視與發(fā)掘,，其后續(xù)的理論探討與臨床研究未得到進(jìn)一步的發(fā)展,。 現(xiàn)代臨床運(yùn)用中，子午流注學(xué)派的補(bǔ)瀉手法如燒山火,、透天涼等具有強(qiáng)烈補(bǔ)瀉原則的手法,，因其理論原理有爭(zhēng)議，僅取用原著中正例的操作手法,，對(duì)于依照補(bǔ)瀉原則“根據(jù)性別,、時(shí)間的不同操作手法有變化”的觀點(diǎn)皆忽視不見,、一概而論，這無異于“廢醫(yī)存藥”,。有學(xué)者認(rèn)為,，在現(xiàn)代針灸研究、教育、臨床工作中,，補(bǔ)瀉手法的運(yùn)用逐漸被淡化,，影響了針灸在臨床應(yīng)用中的療效與推廣，這與補(bǔ)瀉手法在古籍中繁復(fù)而各有爭(zhēng)議有關(guān),，故辨明確切有效的補(bǔ)瀉手法,、梳理并規(guī)范其理論原理及操作是針灸發(fā)展的重要過程[7-10],。因此,，本文梳理了子午流注學(xué)派補(bǔ)瀉手法的特點(diǎn)與發(fā)展進(jìn)程,，期望能拋磚引玉,，對(duì)該學(xué)派學(xué)說進(jìn)行進(jìn)一步理論探討與臨床研究,，從而為提高針灸的理論依據(jù)與臨床療效提供更堅(jiān)實(shí)的支撐。 小編找來了兩本有關(guān)子午流注的好書,，幫助大家系統(tǒng)學(xué)習(xí)以及快速上手，點(diǎn)擊下方圖片就可以進(jìn)入小程序下單啦,！ 《單玉堂子午流注與靈龜八法講稿》 本書是我國(guó)現(xiàn)代針灸學(xué)家,、著名子午流注專家單玉堂先生全面系統(tǒng)論述子午流注與靈龜八法按時(shí)取穴的一部學(xué)術(shù)專著。全書共分導(dǎo)言,、上篇,、下篇及補(bǔ)篇四部分,。 上篇為本書的重點(diǎn)部分,，系統(tǒng)論述了子午流注的源流,，子午流注與五運(yùn)六氣的關(guān)系，五運(yùn)六氣干支體系述要,，子午流注的概念,、組成與臨床應(yīng)用等。此外還列專章闡述了子午流注五輸穴的理論源流與單老豐富的開穴和配穴經(jīng)驗(yàn),。下篇著重介紹靈龜八法的源流,、概念、組成與臨床應(yīng)用,，并專章收錄單老子午流注,、靈龜八法醫(yī)案,。補(bǔ)篇介紹了飛騰八法的原理,、組成與臨床應(yīng)用。更列專章介紹單老臨床常用的針刺補(bǔ)瀉手法,，繪圖標(biāo)明其獨(dú)到的補(bǔ)瀉經(jīng)驗(yàn),。 《掐指推算——子午流注與靈龜八法》 掐指推算是根據(jù)傳統(tǒng)的“子午流注”和“靈龜八法”的開穴規(guī)律,，通過掐指在手指上找出對(duì)應(yīng)的穴位，然后總結(jié)出掐指推算“子午流注”和“靈龜八法”的開穴方法和開穴規(guī)律。 參考文獻(xiàn) [1]閻明廣.子午流注針經(jīng)[M].上海:上海中醫(yī)學(xué)院出版社,1986. [2]汪機(jī).針灸問對(duì)[M].上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2005. [3]徐鳳.針灸大全[M].鄭魁山,黃幼民,點(diǎn)校.北京:人民衛(wèi)生出版社,1987. [4]高武.針灸聚英[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007. [5]楊繼洲.針灸大成[M].靳賢,重輯.黃龍祥,整理.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006. [6]吳棹仙.子午流注說難[M].四川:四川人民出版社,1958. [7]方依依,武明霞,魯海,等.芻議針刺補(bǔ)瀉之要點(diǎn)[J].中華中醫(yī)藥雜志,2019,34(3):921-923. [8]胡秋生.針刺補(bǔ)瀉手法亟待規(guī)范[N].中國(guó)中醫(yī)藥報(bào),2017-09-01(004). [9]李辰,黃濤.針刺補(bǔ)瀉術(shù)語(yǔ)的相關(guān)思考[J].中國(guó)針灸,2017,37(11):1226-1228. [10]喻國(guó)雄.從針灸臨床報(bào)道看針灸臨床研究中存在的幾個(gè)問題[J].中國(guó)針灸,1998,18(3):161-162. |
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