中醫(yī)在治療疾病過(guò)程中常常通過(guò)望聞問(wèn)切來(lái)判斷病人的局部病情，然后根據(jù)這個(gè)病情再進(jìn)行用藥,，這是中醫(yī)的經(jīng)典思維,，但是有時(shí)候明明辨證是正確的為什么治療效果就是不好呢？其中的奧妙在于用藥的方式,，今天我們來(lái)談?wù)勚嗅t(yī)在治療疾病過(guò)程中的一些小技巧,，如果沒(méi)有重視這些技巧可能我們的治療效果就會(huì)大打折扣，那么其中的機(jī)理又是什么呢？暫且可以通過(guò)中醫(yī)的理論去解釋?zhuān)F(xiàn)代的藥理研究雖然無(wú)法揭示其中的奧秘,，但是切實(shí)在臨床實(shí)踐中給我們很多啟示,。

病例：

羅先生是公司的業(yè)務(wù)員，這段時(shí)間為了公司的業(yè)績(jī)經(jīng)常需要出差,，長(zhǎng)途奔波導(dǎo)致一日三餐常常沒(méi)有準(zhǔn)時(shí),，最近常常出現(xiàn)胃部不舒服，吃點(diǎn)養(yǎng)胃的藥物稍微會(huì)好點(diǎn),，可是這幾天一個(gè)業(yè)務(wù)上的問(wèn)題讓他更是心力憔悴,，最后雖然問(wèn)題解決了，但是胃的問(wèn)題更加嚴(yán)重,，坐在辦公室感覺(jué)胃里面火燒一樣難受,，還有一陣陣酸水往上泛，吃飯也沒(méi)有了胃口,，這樣的情況再持續(xù)下去就會(huì)嚴(yán)重影響他的工作,，想想自己也不年輕了，要是胃里面長(zhǎng)了什么東西耽誤了,，下半輩子也就完了,，所以抓緊去醫(yī)院做了胃鏡，胃鏡檢查結(jié)果還可以,，僅僅表現(xiàn)為胃潰瘍及輕度的反流性食管炎,，為了控制癥狀醫(yī)生給了有些保護(hù)胃黏膜，抑制胃酸的藥物,。

吃了一星期效果有的,，泛酸也減輕了，但是胃一直很脹不舒服,，為了徹底解決這個(gè)問(wèn)題,，就來(lái)我這邊試試中藥，看看羅先生的表現(xiàn),，就是一個(gè)典型的反流性食管炎,，考慮到經(jīng)常泛酸，癥狀正好比較匹配旋覆代赭湯,，所以就用了這個(gè)方劑,，因?yàn)楫?dāng)時(shí)沒(méi)有什么經(jīng)驗(yàn)就給他開(kāi)了這個(gè)方子，一周后治療效果不佳,，羅先生反應(yīng)還是泛酸,，而且多了一個(gè)問(wèn)題，吃了這個(gè)藥就會(huì)拉肚子,，后來(lái)繼續(xù)用了這個(gè)方子再加了點(diǎn)健脾胃的藥物,，但是效果還是不理想,，最后將這個(gè)病人介紹到自己的老師那邊。

老師看了方子,，就說(shuō)了一句話：方子很合理，及時(shí)劑量大了,，羅先生吃了老師的方子僅僅一周,，泛酸胃脹就好了很多，我將兩張方子做了對(duì)比,，藥物基本上都沒(méi)有換,，就僅僅是一個(gè)藥代赭石的量減少了到三分之一，同時(shí)讓患者在喝藥時(shí)候加點(diǎn)蜂蜜,，當(dāng)時(shí)不是很理解,，后來(lái)隨著學(xué)習(xí)深入，慢慢了體會(huì)到其中的奧秘,，原來(lái)中藥使用不僅僅是藥味,，更重要的是劑量。

思考：

很多了不了解為什么這樣的改變就會(huì)有效,，其實(shí)這張方子就是針對(duì)嘔吐,，泛酸等相關(guān)的消化道疾病，這個(gè)代赭石的是質(zhì)地比較重的藥物,，中醫(yī)認(rèn)為病人的病情是有向上沖的癥狀，那么就用質(zhì)地重的藥物去克制它,，除了有這個(gè)樸素的理解外還有個(gè)重點(diǎn)是我看的羅先生的病人的疾病是在人體上半部分的疾病，所以質(zhì)地重的藥物的劑量不能太大,，一大后就容易使得藥物一下子往下沉，到了人體的下焦,，那么治療效果不但沒(méi)有，反而出現(xiàn)拉肚子等不良反應(yīng),，這些就是中醫(yī)的解釋?zhuān)蠹铱赡軙?huì)覺(jué)得這樣的解釋太牽強(qiáng),，根本拿不上臺(tái)面，更是沒(méi)有像藥理研究一樣是通過(guò)某個(gè)分子機(jī)制,，通路等進(jìn)行調(diào)節(jié)，但是這樣的使用方法的的確確是在起作用,，當(dāng)然如果我們能更深入去研究中藥的這種特性可能會(huì)有更深入的了解,，可是現(xiàn)代的技術(shù)水平到底能不能揭示其中的奧秘還是不得而知,，所以中醫(yī)的用藥思路不應(yīng)該被隨意丟棄,，更應(yīng)該好好保留，同時(shí)去深入研究,，說(shuō)不定到時(shí)更能讓祖國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大,。