 【通用名稱】: 依帕司他片 【商品名稱】: 唐林 【性狀】: 本品為棕色薄膜衣片，除去薄膜衣后顯桔紅色,。 【適應癥】: 糖尿病神經病變,。 【用法用量】: 成人通常劑量每次50毫克（1片），每日三次,，于飯前口服,。 【不良反應】: 1.過敏：偶見紅斑、水泡,、皮疹,、瘙癢。 2.肝臟：偶見膽紅素,、AST,、ALT、r-GTP升高,。 3.消化系統(tǒng)：偶見腹瀉,、惡心,、嘔吐、腹痛,、食欲不振,、腹部脹滿感，胃部不適,。 4.腎臟：偶見肌酐升高,。 5.其他：極少見眩暈、頭暈,、頸痛,、乏力、思睡,、浮腫,、腫痛、四肢痛感,、麻木,、脫毛。 【禁忌】: 妊娠及哺乳婦女忌用,。 【注意事項】: 1.本品應在醫(yī)生指導下使用,，藥品應放置在兒童不能接觸的地點，防止兒童誤食,。 2.服用本品后,，尿液可能出現(xiàn)褐紅色，此為正?，F(xiàn)象,，因此在有些檢測項目中可能會受到影響。 3.有過敏體質史者慎用,。 4.如一旦出現(xiàn)過敏表現(xiàn),，應立即停藥，并進行適當處理,。 5.連續(xù)服用本品12周無效的患者應考慮改換其他的療法,。 【兒童注意事項】: 尚無兒童用藥安全性的經驗。 【妊娠與哺乳期注意事項】: 目前尚無本品在孕婦的安全性資料,，因此,，孕婦在需要使用本品時應極為慎重，權衡其利弊后再決定是否使用本品,。在動物試驗中表明本品可通過乳汁排泌,，因此，哺乳期婦女應避免使用本品,。 【老人注意事項】: 老年患者如有因生理機能的改變,，使用本品時應考慮適當減量,。 【藥物相互作用】: 尚不明確。 【藥理作用】: 藥理作用： 依帕司他是一種可逆性的醛糖還原酶非競爭性抑制劑,，對醛糖還原酶具有選擇性抑制作用,。臨床研究表明，依帕司他能抑制糖尿病性外周神經病變患者紅細胞中山梨醇的積累,，與對照組比較能改善患者的自覺癥狀和神經功能障礙,。動物實驗表明依帕司他可顯著抑制糖尿病模型大鼠的坐骨神經、紅細胞,、視網膜中山梨醇的累積,，提高其運動神經傳導速度和自主神經機能;在神經形態(tài)學上，依帕司他可改善軸突流異常,，增加其坐骨神經中有髓神經纖維密度,、腓腸神經髓鞘厚度、軸突面積,、軸突圓柱率,；另外，依帕司他也可改善模型動物坐骨神經的血流并使其肌醇含量回升,。 毒理研究遺傳毒性： 依帕司他Ames試驗、CHL染色體畸變試驗,、小鼠骨髓細胞微核試驗結果均為陰性,。生殖毒性：大鼠灌胃給予依帕司他20、100,、500mg/kg,，一般生殖毒性試驗、致畸敏感期試驗和圍產期試驗未見異常,；兔灌胃給藥20,、100、250,、500mg/kg,，進行致畸敏感期毒性試驗，發(fā)現(xiàn)500mg/kg組流產及胎仔被完全吸收的發(fā)生率增加,。尚未確定依帕司他在孕婦中的用藥安全性,，只用在預期治療利益大于治療所帶來的危害時才可用于孕婦或可能懷孕的婦女。實驗表明依帕司他可經大鼠乳汁分泌,，故哺乳期婦女在服藥期間應停止授乳,。 致癌作用： 小鼠摻食法給予依帕司他300、800,、2000ppm 18個月,，大鼠摻食法給予依帕司他500,、1500、5000ppm 24個月,，未見致癌作用,。 依帕司他是一種醛糖還原酶抑制劑,可以治療糖尿病周圍神經病變。糖尿病周圍神經病變是糖尿病常見的并發(fā)癥,典型的臨床癥狀有手足末端的麻木,疼痛,發(fā)涼,以及感覺異常,。 如果糖尿病長期得不到良好的控制,就會出現(xiàn)很多的慢性并發(fā)癥,除了糖尿病周圍神經病變以外,還會有糖尿病視網膜病變,糖尿病腎病,糖尿病血管病變,心腦血管疾病,。急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒,糖尿病,乳酸酸中毒,高滲高血糖狀態(tài)等等。 |
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