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糖尿病慢性并發(fā)癥防治
根據(jù)糖尿病慢性并發(fā)癥的預防基礎(chǔ)理論,，目前采用的措施主要有：
（1）預防蛋白質(zhì)非酶糖化：①控制血糖。嚴格控制血糖仍是預防糖化,、防治慢性并發(fā)癥的一項極重要和有效的基礎(chǔ)治療,。一般認為空腹血糖在7.77毫摩爾／升（140毫克／分升）以下，餐后2小時在11.1毫摩爾／升（200毫克／分升）以內(nèi)者極少發(fā)生血管并發(fā)癥,。②維生素C,，能降低糖化水平。每口口服維生素C1克,，3個月為1個療程,，有助于糖尿病慢性并發(fā)癥的預防。③阿司匹林,，可減少糖化水平,，從而防止白內(nèi)障的形成。④蘆丁,，有抑制糖化作用,，能有效地防止血管膠原糖化，降低微血管的脆性和通透性,。
?。?）抑制醛糖還原酶活性：①水飛薊賓，有較強抑制醛糖還原酶的作用,。每口口服6片,，治療4周，臨床癥狀及神經(jīng)傳導速度可改善,，藉以預防糖尿病慢性并發(fā)癥,。②中藥，如甘草芍藥,、桂皮,、蒼術(shù)、黃芩甘甙有抑制醛糖還原酶之作用,，可用于預防慢性并發(fā)癥,。
（3）清除自由基過多產(chǎn)生：①維生素E，可清除血管壁的自由基,，起到保護血管的作用,。②維生素C，可與自由基直接反應(yīng),，有助于預防高脂血癥所致的動脈硬化,。維生素C和維生素E合用，能預防膽結(jié)石形成,。③超氧化物歧化酶（SOD）,。 SOD是體內(nèi)清除自由基系統(tǒng)的重要組成部分。服用SOD后能預防和減慢動脈粥樣硬化的進程,。④丹參注射液,。療效與 SOD相似。⑤適當補硒,。補硒是通過其抗脂質(zhì)過氧化物的作用而減少動脈硬化,、血栓形成及時血管壁的損傷，以預防和延緩血管病變的進展,，達到“標本兼顧”的目的,。
（4）糾正血小板功能異常：①阿司匹林,。每天服用阿司匹林150～300毫克,，可起到糾正血小板功能異常的作用。②蝮蛇抗栓酶,。能改善血流動力學指標,，對早期糖尿病性腎病和大血管病變有治療和改善作用。③噻氯吡啶,。是一種新型抗血小板藥物,。每日口服250毫克，能有效地抑制糖尿病患者的血小板聚集,。在應(yīng)用時應(yīng)注意防止發(fā)生嚴重大出血,。
（5）降低生長激素（GH）分泌水平：①哌吡氮平,。主要抑制 GH水平,。睡前服用，可以防止夜間GH分泌峰,，從而防止慢性并發(fā)癥的發(fā)生和惡化,。②阿托品。小劑量阿托品亦可明顯降低GH分泌,。但對其應(yīng)用劑量,、療程仍需探討,。③東英菪堿。與阿托品有同樣作用,。
?。?）消除胰島素抵抗作用：①雙胍類藥物。系指二甲雙胍和降糖靈,。此類藥物能減輕胰島素抵抗,、降低血脂，從而預防糖尿病性大血管病變,。②食物纖維,。可延緩糖的吸收,，減輕對胰島素分泌的刺激。如苦蕎麥富含食物纖維,，還含有蘆丁,。后者能有效地抑制血管膠原糖化及降低微血管的脆性和滲透性。長期食用苦蕎麥,，能預防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生,。魔芋精粉是一種膳食纖維濃縮物，可消除胰島素抵抗后補充鉻元素,。鉻元素亦稱為葡萄糖耐量因子（GTF）,，系由三價鉻與煙草酸和多種氨基酸組成的一種陽離于復合物。它能減輕胰島素抵抗,，降低胰島素水平,，并同時降低血糖，可作為預防糖尿病性心血管病變的基本藥物之一,。④芬氟拉明,。是一種減肥藥。它具有可不依賴于降低體重而增強胰島素效應(yīng)的作用,，從而降低血糖,。對胰島素分泌沒有影響。⑤美降脂,。在抑制體內(nèi)膽固醇合成,、改善脂質(zhì)代謝的同時，增加胰島素的敏感性,。能保護腎臟功能,，減輕腎小球硬化癥的嚴重程度，從而預防和改善糖尿病性腎病,。 |
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