如果說人在晚年，能否生活自理,、思路又清晰地走到生命終點(diǎn),，有尊嚴(yán)少痛苦地謝幕，是人生的最后期末大考,。

那么人在中年,，好好關(guān)愛自己健康，好好防微杜漸,，就是人生的“期中小考”,。

只有期中小考過關(guān)，才有可能順利度過晚年的人生大考,！

作為能夠救命的胃腸鏡檢查,，卻往往是很容易被忽視的“偏僻”考題，有無數(shù)人為此栽了跟頭,。

華為手機(jī)拍照,，下同

臨床案例

2020年9月19日到20日,，我們消化內(nèi)鏡中心,，總共做了46例胃腸鏡檢查,，卻發(fā)現(xiàn)3例癌癥，最小的只有40歲,。
因?yàn)閮?nèi)鏡圖片不宜發(fā)布,，故只描述鏡下所見,。

1、患者女,，40歲

主訴：間斷腹痛伴惡心,、嘔吐6天。

現(xiàn)病史：患者6天前無明確誘因出現(xiàn)腹痛,，呈脹痛,，排便時(shí)腹痛加重，伴大汗,，間斷性,，伴惡心、嘔吐,，嘔吐物為胃內(nèi)容物,，伴腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，無便血,。

檢查所見：循腔進(jìn)鏡20cm直乙交接處可見一占位性病灶,，質(zhì)脆易出血，占據(jù)整個(gè)腸腔,，腸鏡不能通過,。

檢查結(jié)論：直腸癌

2、患者女,，72歲

主訴:腹痛15天,。

現(xiàn)病史：患者15天前進(jìn)餐后出現(xiàn)腹痛癥狀，以上腹部及臍周顯著,，呈陣發(fā)性隱痛,，伴反酸、燒心,，偶有惡心,、嘔吐。

檢查所見：胃角,，可見直徑約10cm大小潰瘍性病灶,，底部附有污物苔，邊緣呈火山樣改變,，質(zhì)脆易出血,。

檢查結(jié)論：胃癌

3、患者男,，83歲

主訴：間斷咳嗽咳痰伴吞咽困難15天,。

現(xiàn)病史：患者于入院前15天間斷咳嗽咳痰，咳白色粘稠痰,，無痰中帶血,，無發(fā)熱,，無呼吸困難；患者進(jìn)食及飲水后哽噎,，打嗝后好轉(zhuǎn),。

檢查所見：食管下段及賁門見環(huán)周病變，賁門狹窄,。

檢查結(jié)論：食管賁門癌

三位患者,，都犯了一個(gè)錯(cuò)誤,！

這三位患者，他們都有一個(gè)共同點(diǎn),，那就是拖延,！

不做胃腸鏡的原因，很多人表示：不知道,，怕痛苦,、怕花錢等。

16號(hào)人民日?qǐng)?bào)客戶端發(fā)布的一份調(diào)查顯示：在2299名被確診的中晚期大腸癌患者中,，只有71人做過腸鏡,，其余97%的人平生的第一次腸鏡，就是被確診的那次,。

如果這些人在40歲左右,，無癥狀時(shí)候做一次腸鏡，很多人可能只是息肉,，最多也是個(gè)早癌,。

本文的三個(gè)主人公也是如此，這也是他們的第一次胃腸鏡,。

平時(shí)都沒有定期體檢的習(xí)慣,，而且，出現(xiàn)癥狀的時(shí)候也沒有及時(shí)就醫(yī),，非要拖到非常嚴(yán)重,，無法忍受了才來醫(yī)院。

第一位只有40歲的患者,，實(shí)際上一年前就開始出現(xiàn)大便異常,，根本沒有引起重視；直到出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀才不得已來做的檢查,；

二位老者,，這里面一方面是老人自身的原因，以為都是小毛病，自己抗一抗就好了,，另一方面,，作為子女,，沒有及時(shí)關(guān)心父母的健康,，也不帶父母去定期體檢，這都是導(dǎo)致癌癥變成晚期的原因,。

人過中年,，更要重視體檢，注意這些腫瘤信號(hào),！

人到40,，是人生的黃金季節(jié)，也是責(zé)任和負(fù)擔(dān)更重的季節(jié),，而我們的健康狀況,，此時(shí)卻處在逐漸衰落的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。

有些人,，年輕時(shí)候胡吃海喝,，不注意健康養(yǎng)生，現(xiàn)在盡管看起來很健康,，只是各種疾病還未見端倪,；

但是由于前幾十年的透支累積，疾病苗頭其實(shí)已經(jīng)暗流涌動(dòng),，對(duì)我們的健康虎視眈眈,。

尤其是那些兇險(xiǎn)異常的疾病，在較早期,，往往比較隱蔽,，沒有癥狀或者癥狀很輕微，輕微到足矣讓人忽視,。

在早期,，你如果不主動(dòng)去發(fā)現(xiàn)它，它就會(huì)悄悄地,、一點(diǎn)點(diǎn)地吞噬你的生命,，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)候，往往已是回天乏術(shù)了,。

中國(guó)腫瘤期刊刊發(fā)的《2003~2007年中國(guó)癌癥發(fā)病分析》中關(guān)于癌癥年齡與發(fā)病率的曲線可以看出,，人過中年后，癌癥開始發(fā)病,，到50歲左右的時(shí)候,，發(fā)病率直線上升，尤其是城市人口更為明顯。

因此,，建議在40歲以后要做針對(duì)性的癌癥篩查,，以便及早發(fā)現(xiàn)，及早治療,。

除了要重視體檢,，并要時(shí)刻警惕這些報(bào)警信號(hào),！

1、胃癌：惡心,、嘔吐,、上腹不適等

早期胃癌多數(shù)人無明顯癥狀，少數(shù)人有惡心,、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀,，隨著病情進(jìn)展，可逐漸出現(xiàn)較為明確的上消化道癥狀,，如上腹不適,、進(jìn)食后飽脹，食欲下降,、乏力等,，消化不良等癥狀，多數(shù)人以為是慢性胃炎或胃潰瘍而忽視,。

2,、賁門癌：吞咽困難

臨床常把賁門腫瘤同胃腫瘤或食管腫瘤混在一起。早期患者無明顯不適,，隨病情發(fā)展及腫瘤范圍的擴(kuò)大,，逐漸開始出現(xiàn)異常感覺。吞咽困難,，是賁門癌臨床表現(xiàn)中較典型的癥狀,，一般出現(xiàn)此癥狀說明腫瘤已侵及食管周徑2/3以上，常伴有食管周圍組織浸潤(rùn)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,，總趨勢(shì)是進(jìn)行性加重,，呈持續(xù)性。

3,、結(jié)直腸癌：食欲不振,、排便習(xí)慣改變、腹痛等

結(jié)直腸癌早期癥狀不明顯,，或僅感食欲不振,、大便隱血試驗(yàn)陽性等,，當(dāng)病情進(jìn)一步進(jìn)展時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,、腹痛,、便血、肛門墜脹等,，常誤認(rèn)為“痔瘡”而延誤診治,。

4、食管癌：吞咽梗噎感,、燒灼感,、吞咽疼痛或困難

食管癌早期臨床表現(xiàn)為打嗝,，熱敏感,，胸骨后停滯和異物感、燒灼感,，反酸噯氣等,。吞咽食物時(shí)有梗噎感、胸痛,、心窩痛,、胸部脹悶或緊縮感。

哪些人群應(yīng)該進(jìn)行早癌篩查呢？

有家庭癌癥史,、高危因素的人及40歲以上人群,，在健康體檢時(shí)，應(yīng)進(jìn)行電子胃腸鏡專項(xiàng)檢查篩查消化道早癌,。

消化道癌發(fā)病的高危人群如下：

1,、食管癌高危人群有：

①有消化系統(tǒng)癥狀；

②有食道癌,、胃癌家族史,；

③以前初篩普查時(shí)發(fā)現(xiàn)食管粘膜上皮重度增長(zhǎng)，或食管炎患者,；

④原因不明的食管或胃內(nèi)隱血試驗(yàn)陽性者,；

⑤抽煙、抽煙加飲酒,，長(zhǎng)期大量食用發(fā)酵霉變酸菜,、霉變食物，缺乏維生素C,、維生素B,、胡蘿卜素等的人群,。

⑥慢性食管炎伴有不典型增生(特別是重度不典型增生)者為高危人群。

2,、胃癌高危人群有：

①年齡40歲以上,，男女不限。

②胃癌高發(fā)地區(qū)人群,。

③幽門螺旋桿菌感染者,。

④既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍,、胃息肉,、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎,、惡性貧血等胃癌前疾病者,。

⑤胃癌患者一級(jí)親屬。

⑥存在胃癌其他高危因素（高鹽,、腌制飲食,，吸煙、重度飲酒等等）,。

3,、結(jié)直腸癌高危人群有：

①有結(jié)直腸癌癌前病變者，如大腸腺瘤,、潰瘍性結(jié)腸炎等患者,。

②結(jié)直腸癌高發(fā)年齡40歲及以上人群，或者有以下癥狀：如大便習(xí)慣改變,；膿血便,、血便；大便潛血多次陽性,；痔瘡出血,；貧血；腹痛,；腹脹,；腹部包塊；食欲下降,；消瘦,。

③有結(jié)直腸癌家族史人群；

④有結(jié)直腸息肉家族史人群,；

寫在后面

有時(shí)候疾病來臨,，已經(jīng)給了你信號(hào),；

但是一直當(dāng)成身體小毛病,，你沒有重視！

當(dāng)大病臨身時(shí),，你又感嘆命運(yùn)的不公,！

實(shí)際上，陽光下的一切,，都是平等的,，

我們不要放棄任何一個(gè)救贖自我的機(jī)會(huì)。

人過40歲,，不管有沒有癥狀,，都要做一次胃腸鏡檢查，這就能最大程度上預(yù)防癌癥上身,。

#謠零零計(jì)劃#