一,、什么是肺癌？

肺癌是一種高度入侵性,、快速轉(zhuǎn)移,、流行廣泛的癌癥，是造成死亡的最主要的癌癥,。要了解肺癌,，首先我們要了解肺的結(jié)構(gòu)、肺癌的來源以及肺癌的病理分型,。

1,、肺的解剖結(jié)構(gòu)

肺是位于人體胸部的海綿狀器官，在人體吸氣時(shí)會(huì)吸入氧氣,，在人體呼氣時(shí)會(huì)呼出二氧化碳,，是人體與外界的的氣體交換器官。形象的來說,，人體的肺就像是一棵主干分為了兩岔的樹,。

肺的氣管就像是樹的主干。氣管在進(jìn)入左右兩肺前分為左支氣管,、右支氣管,，就像是樹在向上生長的時(shí)候分為了左右兩岔。而肺就是以左,、右支氣管反復(fù)分支形成的支氣管樹為基礎(chǔ)構(gòu)成的,，就像是樹的左右兩岔不斷分支構(gòu)成了樹的主要部分一樣。我們知道,，樹干有粗有細(xì),，支氣管也有其結(jié)構(gòu)層次，依次為支氣管（即左,、右支氣管）,、葉支氣管、段支氣管,、小支氣管.....最后為終末支氣管。終末細(xì)支氣管以下的分支為肺的呼吸部,，包括呼吸細(xì)支氣管,、肺泡管、肺泡囊和肺泡,。肺泡可以簡單類比為長在樹梢上的樹葉,。

（圖源：《局部解剖學(xué)》第三版）

2、肺癌的來源

癌（cancer）是指起源于上皮組織的惡性腫瘤,，是惡性腫瘤中最常見的一類,。一般人們所說的“癌癥”習(xí)慣上泛指所有惡性腫瘤,。而惡性腫瘤，則是人體的正常細(xì)胞發(fā)生變異變成了具有惡性增殖能力的癌細(xì)胞,，這些癌細(xì)胞不斷分裂增殖,，數(shù)量不斷增加就形成了惡性腫瘤。這個(gè)過程就像是一塊地里,，本來好好地長著莊稼,，結(jié)果突然有幾棵莊稼變成了變態(tài)莊稼，這些莊稼成熟很快,，播種也很快,，但對(duì)我們來說沒有任何益處。它們不斷瘋長,，奪走了本來莊稼的養(yǎng)分,，擠占了本來莊稼的生長空間，更重要的是,，它們還有可能播種到其他地里繼續(xù)蔓延,。

肺癌是指肺部的正常細(xì)胞變?yōu)楫惓＜?xì)胞并出現(xiàn)生長失控，從而影響了肺的功能,。甚至?xí)D(zhuǎn)移到其它遠(yuǎn)隔器官,，如：淋巴結(jié)、肝,、腦,、骨、腎上腺等等,，并影響其它臟器功能,。

3、肺癌的病理分型

肺癌是一種高度異質(zhì)性的癌癥,，可在肺部支氣管樹的不同部位產(chǎn)生[1],。根據(jù)腫瘤發(fā)生的解剖學(xué)部位可分為中央型肺癌和周圍型肺癌。

l 中央型肺癌：發(fā)生于支氣管或葉支氣管,位于肺門附近的肺癌,約75%為鱗癌和小細(xì)胞肺癌,。

l 周圍型肺癌：發(fā)生在段以下支氣管和肺泡的肺癌,在肺組織周邊形成單個(gè)存在的結(jié)節(jié)狀或球形結(jié)節(jié),多為腺癌,。

根據(jù)組織病理學(xué)可分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌

l 小細(xì)胞肺癌：約占肺癌總發(fā)生率的15%,小細(xì)胞肺癌患者多為男性,與吸煙密切相關(guān),是肺癌中惡性度最高的一種,患者常因肺門腫塊和縱隔腫大淋巴結(jié)引起的咳嗽和呼吸困難等癥狀而就診。由于此類癌細(xì)胞具有增殖快,、易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),，大部分患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)即已出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移而失去手術(shù)機(jī)會(huì)，但其對(duì)放療和化療較為敏感,。

l 非小細(xì)胞肺癌：約占肺癌總發(fā)生率的85%,主要分為鱗狀細(xì)胞癌,、腺癌、大細(xì)胞癌,。

（1）鱗狀細(xì)胞癌

鱗狀細(xì)胞癌約占所有肺癌的25％-30％,。鱗狀細(xì)胞癌多為中央型,，傾向于向氣管腔內(nèi)生長常在早期導(dǎo)致氣管狹窄、肺不張,、阻塞性肺炎,癌組織易發(fā)生壞死和空洞,。患者大多數(shù)為中老年男性,多有吸煙史,。腫瘤一般生長慢,、轉(zhuǎn)移發(fā)生略晚。

（2）腺癌

腺癌約占所有肺癌的40％,，是肺癌中最常見的類型,多表現(xiàn)為周圍型,。腺癌局部浸潤,通過血液轉(zhuǎn)移發(fā)生早,易累及胸膜引起胸腔積液。

   （3）大細(xì)胞癌

大細(xì)胞癌多發(fā)生在周邊肺實(shí)質(zhì),常見大片出血性壞死,。癌細(xì)胞惡性度高,但轉(zhuǎn)移較小細(xì)胞癌晚,。

2019年1月，國家癌癥中心發(fā)布的最新全國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,，肺癌是我國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率均位于第一位的惡性腫瘤,，且大多數(shù)患者在確診時(shí)已處于肺癌中晚期，約70%的患者失去手術(shù)機(jī)會(huì),。

為什么會(huì)得肺癌,？都是這6個(gè)原因?qū)е拢?qǐng)遠(yuǎn)離他們

1,、吸煙

      長期吸煙可生誘發(fā)鱗狀上皮肺癌,、或未分化小細(xì)胞肺癌。煙草的組成成份及燃燒時(shí)的煙霧中含有3-4苯丙芘,、砷,、亞硝胺類多種致癌和促癌物質(zhì)。

      據(jù)統(tǒng)計(jì),，70～80%的肺癌是由長期吸煙引起的,；吸煙人群肺癌死亡率比不吸煙人群高10～20倍；吸煙時(shí)間越長,，吸煙的支數(shù)越多和開始吸煙的年齡越小,，患肺癌的機(jī)會(huì)越大；婦女被動(dòng)吸煙,，肺癌的發(fā)病率較配偶不吸煙者高2倍以上,。

2、職業(yè)因素

      指從事石棉,、砷、鉻,、鎳,、煤焦油以及放射性元素有關(guān)的職業(yè),，由于長期接觸致癌物質(zhì)，肺癌的發(fā)病率高,。

3,、大氣污染

      已知工業(yè)廢氣、煤和汽油燃燒造成的大氣污染,，是城市較農(nóng)村肺癌發(fā)病率高的因素之一,。

4、肺部慢性疾病

      肺部一些炎癥性病變及肺纖維瘢痕病變,，刺激肺組織,，引起癌變率升高，如肺結(jié)核,、矽肺,、塵肺等，這些疾病經(jīng)常與肺癌并存,。

5,、人體內(nèi)在因素

      家族遺傳及人體免疫機(jī)能降低、代謝活動(dòng),、內(nèi)分泌功能失調(diào)等也可能對(duì)肺癌的發(fā)病起一定的促進(jìn)作用,。

6、營養(yǎng)狀況

      維生素E,、B2的缺乏及不足在肺癌患者中較為突出,。食物中長期缺乏維生素A、維甲類,、β胡蘿卜素和微量元素（鋅,、硒）等易發(fā)生肺癌。

      此外,，人們還應(yīng)該提高對(duì)肺癌的認(rèn)識(shí),，早檢查意味著早發(fā)現(xiàn)，這樣可以減少癌癥晚期才發(fā)現(xiàn)的情況,。盡早治療,，對(duì)肺癌的康復(fù)至關(guān)重要。

                                   早期肺癌預(yù)警信號(hào)

一,、反復(fù)咳嗽無好轉(zhuǎn)或原有咳嗽性質(zhì)改變

      肺癌最典型的癥狀就是咳嗽,，如果出現(xiàn)持續(xù)性干咳或原有慢性咳嗽進(jìn)行性加重，抗感染治療無效,，這都可能是肺癌的早期信號(hào),。

二、痰中帶血或咯血

      痰中帶血或咯血也是肺癌的常見首發(fā)癥狀之一，其特征為間斷性或持續(xù)性痰中帶血絲或少量咯血,，偶大咯血,。

三、發(fā)熱

      不明原因發(fā)熱也是肺癌常見首發(fā)癥狀之一,，它是由腫瘤組織壞死可引起發(fā)熱,，也稱為癌性發(fā)熱，體溫在38℃左右,，很少超過39℃,，且患者多無發(fā)熱相關(guān)不適感、抗生素藥物治療無效,。

四,、胸背痛

      如果肺癌病變靠近胸膜時(shí)可較早出現(xiàn)胸背痛，多為不規(guī)則隱痛或鈍痛,，若侵犯胸膜則可出現(xiàn)銳痛,，并在咳嗽和呼吸時(shí)加重。

五,、骨關(guān)節(jié)病

      指,、趾關(guān)節(jié)粗大或關(guān)節(jié)肥大，指甲突起變彎,，常伴有疼痛,、活動(dòng)障礙，也需警惕肺癌的可能,。

許多早期就發(fā)現(xiàn)肺癌的患者建議,，如果出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周（超過2-3周）的咳嗽，就應(yīng)該盡快去醫(yī)院檢查了,。你是最了解自己身體的人,，如果感到異樣，不要耽誤,，請(qǐng)盡快去醫(yī)院檢查,，這甚至可以幫助挽回你的生命！

遠(yuǎn)離肺癌,，你可以這樣做

●戒煙,，杜絕二手煙，保持良好的生活習(xí)慣,。

●適度體育鍛煉,，提高機(jī)體免疫力。

●保持樂觀,、寬容的生活心態(tài),。

●定期體檢,。對(duì)肺癌高危人群及45歲以上的中老年人，應(yīng)定期行胸部低劑量螺旋CT篩查,，達(dá)到早發(fā)現(xiàn),、早治療。

●識(shí)別肺癌的早期征兆,，及早專科醫(yī)院就醫(yī),。

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