(本文僅供學(xué)習(xí)、參考,!胃中所述配伍、方劑,,須在專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒,、應(yīng)用!) 本文理論依據(jù):《方劑學(xué)》,、《中醫(yī)診斷學(xué)》 你好,我是中醫(yī)人,,文君然,。 有人跟我說(shuō),文老師,,中醫(yī)治病靠什么,? 我跟他講,說(shuō)到底,,中醫(yī)治病靠的是平調(diào)陰陽(yáng),。陰陽(yáng)一調(diào),百病消,。 現(xiàn)在,,我給你舉個(gè)例子。你跟著我的筆,,仔細(xì)品味,,你就知道這里頭的門(mén)道了。 話說(shuō)有這么一個(gè)男性,,年54歲,,什么毛病呢?就是胃痛,。這一痛,,就是四年整,反反復(fù)復(fù),,未曾停歇,。 胃藥,該吃的都吃了,,能買(mǎi)到的都買(mǎi)了,,無(wú)效,。 到醫(yī)院檢查,好家伙,,賁門(mén)炎,、食道炎、十二指腸潰瘍,、淺表性胃炎……這些毛病,,人家都占全了。 后來(lái),,實(shí)在沒(méi)招了,,疼痛難忍之下,他決定看中醫(yī)吧,。 刻診,,見(jiàn)胃脹胃痛,壓痛明顯,,反酸,、胃部有燒灼感,同時(shí)大便不規(guī)律,,一天能有四五次,,而且黏膩不成形。舌質(zhì)淡紅,,舌苔黃,,根部發(fā)膩,脈象比較沉弱,。 患者坐在醫(yī)師前,,把自己從前的檢查報(bào)告單拿出來(lái)了,如數(shù)家珍地說(shuō)自己都有哪些病,,用過(guò)什么藥,。 醫(yī)師聽(tīng)到半截腰,把手一揮:“得得,,別說(shuō)了,,這些對(duì)我沒(méi)用。我的任務(wù),,就是把你脾胃這寒熱錯(cuò)雜,,亂糟糟的一片給糾正過(guò)來(lái)。局面擰過(guò)來(lái)了,,病就好了”,。 患者瞪大眼睛,表示聽(tīng)不懂。 接著,,看醫(yī)師開(kāi)了一張配伍,。方見(jiàn)—— 生姜30克,半夏12克,,吳茱萸9克,,胡黃連6克,厚樸12克,,枳殼12克,,雞內(nèi)金9克,甘松3克,,訶子6克,,3劑,水煎服,。 患者納悶,,就這,,能把我這“亂糟糟”的一片擰過(guò)來(lái),? 醫(yī)師非常自信地說(shuō),三劑足矣,。 到后來(lái),,果不其然,三劑藥喝下去,,患者感覺(jué)胃部特別舒坦,,大便規(guī)律了,每日才1次,,但依然有些腹脹,。接著,醫(yī)師把上方中的訶子去掉了,,加上白蔻9克和茯苓30克,,配上15克知母。結(jié)果,,7劑之后,,諸證悉平。 這張醫(yī)案,,也是比較有名的,。他的主人公,是許師,。許師1934年生人,,其父為著名中醫(yī)臨床家。許師是第三,、第四批全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,。其他具體信息,,為了避免廣告嫌疑,我就不多說(shuō)了,。 上面的配伍,,是怎么治病的呢?其實(shí),,無(wú)外乎四個(gè)字,,這就是平調(diào)寒熱。 實(shí)際上,,用中醫(yī)的視角看,,胃病長(zhǎng)期治不好,往往有一個(gè)“寒熱錯(cuò)雜”的問(wèn)題,。就是說(shuō),,患者脾胃本虛,有虛寒的一面,。同時(shí),,邪氣內(nèi)阻日久,容易化熱,,故而也有熱邪的一面,。這現(xiàn)象在中醫(yī)脾胃病臨床過(guò)程中,是十分常見(jiàn)的,。 比如說(shuō)上頭這個(gè)患者,,明顯屬于上熱下寒。上熱,,指的是胃部按壓疼痛,,胃部有嘈雜之感,有灼燒反酸的感覺(jué),,舌苔發(fā)黃,。下寒,指的是他脾虛便溏,,舌根發(fā)膩,,脈象沉弱,這就說(shuō)明他中焦脾胃不足,,有虛寒的問(wèn)題在,。 那怎么辦???就得平調(diào)寒熱,平衡陰陽(yáng),。有熱象的那部分,,咱們給它涼一涼。有虛寒的那部分,,咱們給它補(bǔ)一補(bǔ),。 你明白這個(gè),就知道徐師配伍的意義了,。簡(jiǎn)單理解,,就是生姜溫寒,胡黃連清熱,。訶子和吳茱萸止瀉,。半夏、枳殼,、厚樸,、雞內(nèi)金和中,、消脹,、行氣,甘松止痛,。這就是基本意圖,。再后來(lái),因?yàn)楦篂a已經(jīng)止住,,唯有腹脹感,,所以去掉訶子,加入白蔻和茯苓健脾消脹,,配知母滋養(yǎng)胃陰,。這一切,就這么簡(jiǎn)單,。 所以我說(shuō)啊,,平調(diào)寒熱,調(diào)和陰陽(yáng),,這是中醫(yī)治病的關(guān)鍵思路,。在胃病治療領(lǐng)域,盡管有些時(shí)候癥候復(fù)雜,但是抓起總綱來(lái),,無(wú)外乎調(diào)和陰陽(yáng)寒熱,。正所謂,陰陽(yáng)一調(diào),,胃病全消,。這是沒(méi)有半點(diǎn)虛言的。 好了,,這番道理,,我基本就說(shuō)這么多了。醫(yī)案里頭的配伍,,您可以記錄下來(lái),,有需要的話,可以日后在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒應(yīng)用,。杏林中人,,不妨也做個(gè)參考。我覺(jué)得,,脾胃虛弱寒熱錯(cuò)雜型的胃病,,用上面的思路,是比較合適的,。它有一定的借鑒意義,。 全文完。 |
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來(lái)自: 鯰魚(yú)上畫(huà)壁 > 《文君然》